اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضاسعادتی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر این تاریخ که رفته بودم آزمایش و رفته بودم دکتر که احساس میکردم آخر ادرارم خونی هست ولی بعد چند ماه مجبور شدم ارضاع کنم که ببینم منی خونی هست یانه دیدم خونی که میومد از منی بود اونقدر خون مونده بود خشک شده جدیدا بازم متوجه شدم که بازم خون خشک شده بازم هست

    من شکمم چند ساله درد میکنه هردکتر هم میرم هیچ کس نمیدونه چرا درد میکنه وقتی عصبی یا فشار روحی روانی روم میاد مشکلات زندگی مشکلات کاری و... شدت دردش زیاد میشه
    این خون هم چند ماهه متوجه شدم ذهنم درگیر خودش کرده نمیدونم چیکار کنم
    اردبیل رفتم دکتر یه قرص داد ولی بهتر نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر عامیر یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام. من الان حدود یک سال هست که اطراف بیضه ام خارش شدید داره. بیشتر نزدیک کشاله ران . اندازه نقطه خارج بیشتر نمیشه به هیچ وجه و گاهی حتی کم میشه اما مرتفع نمیشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      رعایت بهداشت ناحیه پرینه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Aiat یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 33سال دارم مجرد 9ماه پیش سونوگرافی انجام دادن کیست اپیدیم 10mmدر بیضه چپ مشهود شد ولی الان انجام سونو گرافی انجام دادم در بیضه چپ کیست شده 20mmویکی دیگر کیست 2mmمشهود شده در بیضه راست کیست 2,8mmمشهود شده در بیضه چپ درد دارم دکتر راهنمای کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،هر دو سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    ۱۴ روزکه خاانم بنده یه سری علایم درد و خارش و راش پوستی ازسمت زانو به بالا و باسن قسمت تناسلی گرفته
    راه درمان چیست تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تبخال هست،داروی آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت برای ۷ تا ۱۰ روز همراه با مایعات فراوان استفاده کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    من دو ماه پیش رابطه داشتم امروز ی چیزی روی عالتم ددیدم نمیدونم مال قبل رابطه یا نه یا اینک زگیله یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس فرستادم اقای دکتر تو تلگرام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اینجا هم بفرستید
    4. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر فرستادم بعد ی سوال دیگه من عفونت تناسلی هم گرفته بودم بعد دارو مصرف کردم خوب شدم ن سوزش دارم ن چرک میاد بعد الان دو سه روز دارو ها تموم کردم الان فقط یکم خارش دارم داخل اطراف الت خوب شدم یا نه خیلی استرس دارم لطفا جواب یدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دوره درمانتون رو تکرار کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Aliakbar یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اندازه آلت من 14 سانتی متر هست میخواستم ببینم این محصولاتی که در اینستاگرام تبلیغ میکنن برای افزایش سایز آلت واقعیت داره ؟ چون میگن محصولات شرکت ما کاملا گیاهی هست و هیچ عوارضی ندارد ! به نظر شما از این محصولات استفاده بکنم یا نه ؟ ممنون میشم ازتون واقعیت رو بگین
    چون یه عده میگن اینا کلاهبرداری هستش یه عده هم میگن ما استفاده کردیم راسته !
    با تشکر 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر Aliakbar یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر اندازه آلت من 14 سانتی متر هست میخواستم ببینم این محصولاتی که در اینستاگرام تبلیغ میکنن برای افزایش سایز آلت واقعیت داره ؟ چون میگن محصولات شرکت ما کاملا گیاهی هست و هیچ عوارضی ندارد! به نظر شما از این محصولات استفاده بکنم یا نه ؟ ممنون میشم ازتون واقعیت رو بگین چون یه عده میگن اینا کلاهبرداری هستش یه عده هم میگن ما استفاده کردیم راسته !
      با تشکر 🙏🙏🙏
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر همش تبلیغاته
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    من در سر التم از داخل عفونت پیدا کردم میشه لطفا راهنماییم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۳ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اینم عکسش
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم سرطان پروستات گرید ۴ دارد برای اینکه متوجه شویم سرطان به بیرون زده ام آر آی کمر دادند
    ۱ .آیا در عکس ارسالی نتیجه خوب بوده یا سرطان به بیرون زده شده؟
    ۲. آیا نیاز هست آم آر آی با تزریق (حاجب ) هم انجام شود؟
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید bone scan جهت بررسی متاستاز انجام بدید
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شریف بخیر.
    بنده 46 سال سن دارم. چند ماهیه سوزش ادرار دارم. یک ماه پیش سونوگرافی مثانه و کلیه ها و پروستات و آزمایش خون و ادرار و کشت ادرار و آنزیم پروستات و..دادم مشکلی نداشت فقط دیواره مثانه ام مختصری ضخیم بود و ذرات فراوان اکوژن در مثانه ام بود.
    دکتر کپسول سفکسیم 400 روزی یک عدد - سلکوکسیب 100 روزی یک عدد و تامسولوسین 04 برام تجویز کرد ‌تا یک ماه
    که به استثنای تامسولوسین که چند شب خوردم و دیگه نخوردم بقیه رو مصرف کردم.
    که در روز 15 کمی بهتر شدم ولی به علت نزدیکی کردن سوزشم دوباره شروع شد.
    ممنون میشم اگه راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید داروها رو یک‌ ماه مصرف میکردید
  • تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. اقای دکتر من ۳ ماه پیش ناگهانی و بدون زمینه بدنم روع به اسهال و استفراغ کرد.آزمایش اپاندیس گرفتیم مشکلی نبود. ازمایش خون هم دادم مشکلی نبود.سونوگرافی از کلیه ها هم مشکلی نداشت . عفونت ادراری هم نبود. وقتی غذاهای چرپ و سنگین میخورم پهلوی راستم درد لحظه ای و کوبنده میگیره. مجاری صفراوی وکبد هم تو سونو سالم بود. اقای دکتر الان باید چه کنم به نظرتون مشکل از کجاست. ۱۸ ساله هستم ممنون میشم جوابمو بدید. در ضمن سوزش معده و رفلاکس هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با علایمی که دادین مشکل از کیسه صفرا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب