اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Hassan جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ،نزدیک یکماهه سر التم یه حالت برامدگی خیلی خفیف پوستی براق هست رنگش خیلی کم تفاوت داره ن درد داره ن خارش ن شوزش
    خواستم ببینم نظرتون چیه اگر مشکلی هست چطور برای درمانش اقدام کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      التهاب و عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید،پماد ویتامین آ موضعی و پماد جنتامایسین هر ۸ ساعت موضعی استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام، چهارتا عکس براتون فرستادم، که یکی از آنها مربوط به پاسخگویی جنابعالی می باشد، متاسفانه تشیخص شما از روی عکس به منفی بودن زگیل بود ولی ازمایشی که دادام مطابق جواب به مثبت بودن، متدی که استفاده کردن به نام pcr-reverse hybridization است. آیا این متد خطا ندارد؟ شاید احتمال داشته باشد جواب منفی باشد، متمنی هستم که راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش در عکس به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ولی دقیق ترین روش معاینه از نزدیک و آزمایش هست
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام ایا، این ازمایشی که براتون ارسال کرده بودم، می تواند خطا داشته باشد؟
    4. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام، ضمن تشکر از زحمات جنابعالی در پاسخگویی، جناب دکتر، پس این روش آزمایشی که براتون ارسال می کنم، احتمال دارد، در جوابش خطا باشد؟ با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر آزمایشگاه دقیقه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هاني جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلاام و عرض ادب دكتر ٢٨هفته باردارم براي سونوي رشد رفتم گزارش سونو نوشته پيلكتازي خفيف با قطر لگنچه چپ ٦و راست ٥ونيم
    دكتر أيا تا اخر بارداري ازبين ميره ؟؟؟من خيلي استرس گرفتم و اينكه نگرانم ميشه راهنماييم كنيد
    واينكه أيا تغذيه اي هست كه من انجام بدم و از بين بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سایز سنگ ها کوچیک هست و نیاز به جراحی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مصرف زیاد مایعات
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص آلیتورال ۱۰ هر شب یک عدد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Fatemeh دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سنگ 5 و4 میل در کالیسه فوقانی کلیه چپ
    سنگ 5 میل در کالیسه تحتانی کلیه راست
    ای وی اف انجام‌دادم مهرماه انتقال جنین دارم
    ایا باوجود این سنگها مشکلی نیست بارداری؟
    دردسر ساز نمیشود؟وایا اگر دربارداری به مشکل بخورم راهی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فعلا چون سنگ ها در کلیه هست مشکل ساز نیست و اگر بیاد داخل حالب ممکنه درد پهلو بده بله در بارداری هم در صورت بروز انسداد در مسیر حالب اقدام درمانی وجود داره
  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر و التم در هنگام نعوظ به سمت راست میفته خاستم بدونم نیاز به درمان داره یا نرماله؟ گفتنیست مادرزادی هست و همچنین دردی احساس نکردم و در دخول مشکلی نداشتم. چند تا عکس براتون میفرستم. ممنون میشم کمکم کنید..تشکر
    1. تصویر کاربر احسان جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      جواب نمیدین؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1632 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما، بنده بر اساس آزمایش DFI، مشکل شکست DNA ۵۲٪ رو دارم ..ضمنا مشکل حرکتی و همچنین مورفولوژی اسپرم هم دارم ..تحت درمان قرار گرفتم ..یکی از داروهای تجویزی قرص پنتوکسی فیلین با دوز ۴۰۰ می باشد و همچنین کپسولهای وانا برن ۵۰۰ ..اخیرا مقاله ای مطالعه کردم و در آن نتیجه استفاده از قرص پنتوکسی فیلین ،باعث افزایش تحرک اسپرم و کاهش تعداد و همچنین تخریب DNA (قطعه قطعه شدن اسپرم ) اسپرم می شود.خواهشمند است بنده را راهنمایی فرماید که آیا اثرات تخریبی پنتوکسی فیلین واقعیت دارد؟ .با تشکر۰برگه آزمایش و همچنین صفحه مقاله مورد نظر ارسال می گردد ..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به مصرف این دارو نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    پسری داریم 2سال و 8ماهشه تازه از پوشک گرفتیمش متوجه شدیم متمایل به سمت چپ ادرار میکنه میخواستم ببینم مشکلی هست؟باید پیگیری کنیم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      جناب دکتر تصاویر ارسال شد و نظر شما در رابطه با کجی آلت و نوع ختنه چیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فعلا نیازی به جراحی نیست تا سن بلوغ
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ینی تو سن بلوغ نیاز داره یا احتمالش هست خودش درست بشه؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نداره و مشکلی نداره
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تا بلوغش صبر کنید و مشکلی پیش نمیاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت آقای دکتر
    ببخشید من یک دختر ۷ساله دارم که زمان ادرار کردن خیلی پرش ادرار دارد حتی گاهی بصورتش چند قطره میپاشد واز طرفی در طول روز شاید فقط ۳بار دستشویی برود واز دستشویی رفتن امتنا میکند به همین خاطر اغلب قبل از رسیدن به دستشویی ممکن است چند قطره ادرارش بریزد والبته حدودار۱ماه پیش ۲ الی ۳ بار هم قبل از رسیدن بدستشویی مدفوعش هم لباس زیرش را کثیف کرده بود والبته از زمان نوزادی یبوست شدید داشت نزد دکتر متخصص اورولوژی خانم هم بردم وبعد از معاینه گفتن که چسبندگی مجاری ادراری ندارند واز طرفی در خانواده استرس وتشنج شدیدی حاکم است از شما عاجزانه درخواست میکنم راهنمایی بفرمایید واینکه من ایشون رو نزد چه پزشک متخصصی باید ببرم بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      متخصص اورولوژی اطفال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره از نزدیک معاینه بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خرازی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 528 مشاهده پرسش
    ایا مردانی که مبتلا به ویروس کرونا شده اند ایا واقعا بعد از بهبودی دچار ناتوانی جنسی و عدم باروری می شوند؟اگر واکسن دریافت کنند تا چه مدت باید صبر کرد برای اقدام به بارداری؟وایا واکسن بر روی باروری مردان تاثیر می گذارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر واکسن روی باروری تاثیری نداره
  • تصویر کاربر محشن جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتون بخیر اقای دکتر..من ۳۲ سالمه..تقریبا ۶ سال پیش دچار التهاب پروستات شدم به دکتر مراجعه کردم و سونوگرافی دادم و دکتر برام داروی سفیکسیم تجویز کردند که بهتر شدم...تو این ۶ سال سه بار عود پروستات داشتم که هر بار با داروی سفیکسیم حالم بهتر میشد..اما آخرین باری که عود مجدد داشتم با احساس سوزش شدید ناحیه زیر مقعد و سر آلت بود که دوباره به پزشک مراجعه کردم و این بار برام ۱۴ روز تاوانکس با اوکسی بیوتنین تجویز کردند..بعد مصرف دیگه سوزشی ندارم...ولی احساس خارش شدی زیر مقعد اطراف ناف و زیر شکم دارم..ی جور حس مبهمیه و اینکه نیاز فوری به ادرار دارم و برای خروج ادارم باید زور بزنم... دائما هم احساس میکنم زیر شکم و ناحیه بین مقعد تا بیضم هم تو فشار...این احساس خارش و مبهم بودن شب ها بیشتر و مواقعی که آب زیاد مصرف میکنم و مثانم پر میشه...روزایی که اب کمتر میخورم این احساس خارش کمتره....
    ممنون میشم راهنماییم کنید...دیگه اعصابی برام نمونده..همش فکر و خیال های بد میاد سراغم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به علت عود‌ مکرر باید حتما بررسی از نظر تنگی مجرا بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس رنگی مجرا باید بگیرید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG بگیرید
    4. تصویر کاربر محشن دوشنبه ۱۵ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر فشار ادارم هیچ تغییری نکرده...عایا بازم لازمه سونو تنگی مجرا بدم...و اینکه عایا خطرناک هست...چون سندرم درد لگنی هم داشتم به تشخیص دکتر ارولوژ...الانم درد لگن درد پایین کمر و درد پاشنه پا به صورت دائمی دارم...ولی دوهفته پیش که مراجعه کردم گفتند همون سندرم درد لگنی
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      چون عود مکرر داره باید بررسی بشیذ
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب