اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    راستش من آلتم وقتی بزرگ میشه به سمت بالا میره تقریبا 7/8 سانت میشه رابطه هم فقط از جلوی و یه روش میتونم انجام بدم. و یه چیزی هم که منی و بخوام تو واژن بریزم سریع میاد بیرون. ممنون میشم راهنمایی کنین اگه نیاز به عمل داره یا..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Nima پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    دکتر من نزدیک به دو هفتست که رو دستگاه تناسلیم برجستگی های صورتی به وجود اومده بسیارم باعث خارش شده یعنی چند روزی هم هست که کل بدنم دچار خارش شده که خیلی اذیتم میکنه اگر میشه راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    2. تصویر کاربر Nima دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ایناهاش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی استفاده کنید و استحمام روزانه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک سال هست ک مبتلا به تبخال تناسلی هستم
    از طرفی میل جنسی همسرم کم هست و من خیلی وقتها خودارضایی میکنم، و بعدش تبخال عود میکنه، میخام بدونم چه رابطه ای بین خودارضایی و عود تبخال وجود داره؟ ممنون از پاسخگوییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ضعف سیستم ایمنی باعث تشدید و عود تبخال میشه
  • تصویر کاربر Shayan دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر
    خسته نباشید
    آیا این ضایعات روی آلت تناسلی من زگیل تناسلی هستند؟
    ممنون میشم سریع تر جوابمو بدید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر Jl دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    باعرض سلام واحترام اقاي كرمي
    دكتر من قبل ي سال واريكوسل عود كرده ام را دو طرفه لاپراسكوپي عمل كردم
    سمت چپ گريد سه بود
    سمت راست هم نداشتم ولي دكتر گفته بود چون عملت برگشته
    و عروق خفيف با سونو نشان داده نميشن و بزا دوطرفتو عمل كنم
    خلاصه بعد عمل بيضه سمت راستم ك واريكوسل خفبف داش خيلي درد ميكنه دكتر و با كوچكترين فشار بر روي شكمم بيضه كلا بالا مياد و درد هم ميگيره
    از اين درد خيلي خسته شدم دكتر نميدونم چكار كنم
    ودر استانه ازدواجم ميترسم از اين درد مشكل پيش بياد برام تو رابطه
    هرچيم به دكتر مراجعه ميكنم ميگه طبيعيه
    عكس طرز بالا اومدنش هم فرستادم برات
    چكار كنم به نظرت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر Jl یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من شهرستانم ، ابادان
      میتونم نوبت بگيرم و بيام
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۱ سالمه رفتم سی تی اسکن دادم گفتن سنگ کلیه ریز دارم که سریع دفع میشه ولی یه هفته هست که من در طول این هفته سه بار رابطه جنسی داشتم ولی ارضا نشدم لطفا راه کاراین مشکل رو به بنده ارجاع کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروی خاصی مصرف نمیکنید؟
    2. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر آقای دکتر
    3. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر آقای دکتر
    4. تصویر کاربر فرید دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تست U/A و U/C جهت بررسی انزال رتروگرید بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رامبد دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۲ سالمه و دیابت دارم.بعد از ادرار کردن همون موقع که تموم میشه دستمال میزارم رو الت چندین قطره با حجم زیاد ادرار خارج میشه که بعد از خروج از سرویس و نشستن دوباره ادرار خارج میشه پیش دو اورولوژیست رفتم گفتند باید دوبار ادرار کنید فایده نداشت و گفتند کپسول تامسولوسین بخورم که بعد از مصرف هنگام انزال متوجه شدم مایع منی خارج نمیشه و همش سرگیجه دارم باید چکار کنم؟ سونو هم طبیعی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و‌مجاری ادراری و‌مثانه و پروستات با تعیین‌حجم‌پروستات و PVR انجام بدید
    2. تصویر کاربر رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم
    3. تصویر کاربر رامبد سه شنبه ۲۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      انجام دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی نرماله عدم انزال پس از مصرف تامسولوسین طبیعی هست و جای نگرانی نیست اون چند قطره ای هم که خارج میشه در مجرای ادراری هست و نیاز به درمان نداره باید پس از ادرار استبرا کنید
    5. تصویر کاربر رامبد جمعه ۱ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ممنون دکتر جان از چند قطره خیلی بیشتر هست و دو سه بار خارج میشه و باعث میشه لباس خیس بشه واقعا کلافم کرده راه درمانی ای داره؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
      پس از ادرار کردن با انگشت مسیر مجرای ادراری را تخلیه کنید چند قطره خارج شده ادرار موجود در مجرا هست و خطری نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر وقت بخیر بنده چند وقتی رابطه جنسی داشتم و الانم بعد ی مدت ی جوش خیلی ریز پدیدار شده اول ها ی کم زخم بود ولی الان بحالت جوش درومده دکتر رفتم معاینه کردن گفت احتمالا زگیل هستش و برام کرم الدرا تجویز کرد حالا عکس میفرستم اگه امکانش هست بهم بگید که صدرصد زگیل هستش
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره بهتره تست HPV PCR انجام بدید
  • تصویر کاربر كاوه دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ، من چند سال پيش متوجه واريكوسل چپ شدم و عمل كردم و عليرغم اينكه بعد از يه سال متوجه شدم واريكوسل برگشته ولي نتيجه آزمايش اسپرم خوب بود و دكتر گفت كه مشكل حل شده ولي بيضه چپ من بعد از عمل به شدت بزرگ شده تقريبا بيش از دو برابر بزرگتر از بيضه راست و خيلي اذيتم ميكنه اين موضوع و ميترسم كه خطرناك هم باشه . ممكنه هيدروسل باشه يا دليل ديگه اي ميتونه باشه ؟ اگه آره در ناباروري تاثير داره ؟ و اينكه راهي هست براي كوچك تر شدنش بدون اينكه خطر ناباروري داشته باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر M دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر. چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلتم‌ چند عدد ضایعه خیلی کوچک مثل جوش که همرنگ پوست هم هست ظاهر شده. ۲۵ سالمه و تا الان هیچ رابطه جنسی نداشتم. نگران شدم،میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلیه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست مورد خطرناکی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب