اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت شریف بخیر.
    بنده 46 سال سن دارم. چند ماهیه سوزش ادرار دارم. یک ماه پیش سونوگرافی مثانه و کلیه ها و پروستات و آزمایش خون و ادرار و کشت ادرار و آنزیم پروستات و..دادم مشکلی نداشت فقط دیواره مثانه ام مختصری ضخیم بود و ذرات فراوان اکوژن در مثانه ام بود.
    دکتر کپسول سفکسیم 400 روزی یک عدد - سلکوکسیب 100 روزی یک عدد و تامسولوسین 04 برام تجویز کرد ‌تا یک ماه
    که به استثنای تامسولوسین که چند شب خوردم و دیگه نخوردم بقیه رو مصرف کردم.
    که در روز 15 کمی بهتر شدم ولی به علت نزدیکی کردن سوزشم دوباره شروع شد.
    ممنون میشم اگه راهنمایی نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید داروها رو یک‌ ماه مصرف میکردید
  • تصویر کاربر امیرعباس یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر. اقای دکتر من ۳ ماه پیش ناگهانی و بدون زمینه بدنم روع به اسهال و استفراغ کرد.آزمایش اپاندیس گرفتیم مشکلی نبود. ازمایش خون هم دادم مشکلی نبود.سونوگرافی از کلیه ها هم مشکلی نداشت . عفونت ادراری هم نبود. وقتی غذاهای چرپ و سنگین میخورم پهلوی راستم درد لحظه ای و کوبنده میگیره. مجاری صفراوی وکبد هم تو سونو سالم بود. اقای دکتر الان باید چه کنم به نظرتون مشکل از کجاست. ۱۸ ساله هستم ممنون میشم جوابمو بدید. در ضمن سوزش معده و رفلاکس هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با علایمی که دادین مشکل از کیسه صفرا هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      به دکتر جراح عمومی مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده یک سری زائده که در تصویر مشخصه در ناحیه ختنه دارم
    تقریبا از زمانی که یادمه این موارد رو دارم ولی کم و زیاد بودنشو چک نکردم
    خارش نداره
    و در عکس های ارسال شده پوست را کشیده و یعد عکس گرفتم و خدمتتون ارسال کردمو در بقیه قسمت ها به جرز این ناحیه موردی نیست
    به نظر شما اینها زگیل تناسلیه؟
    ایا لازمه به دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر کرمی
    حدود بیست ماهی میشه که متوجه شدم که واریکوسل بیضه چپ گرید ۲ دارم.
    بیضه چپم کوچک شده و رگ های کنار بیضه چپ خیلی ورم دارن، دردم خیلی زیاده،
    بیضه چپم افتاده پایین،
    دو آزمایش سیمن در بازه زمانی مختلف ، همراه با سونوگرافی فرستادم.
    آیا با وضعیت فعلی امکان داره عقیم بشم؟؟؟
    آیا عمل جراحی باعث عقیم شدن میشه یا نه؟؟
    خیلی ذهنم درگیره، بخاطر خطر عقیم شدن افسردگی گرفتم، لطفا راهنمایی کنید چکار کنم، ممنون متشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مختصری بیضه ها ضعیف هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهتره ۳ ماه دارو مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام من ۱ماه پیش کرونا گرفتم و آمپول رندیسیور تزریق کردم و به همراه ان قرص ریواروکسابان ۱۰ (رقیق کننده خون) به مدت ۱۵ الی ۲۰ روز مصرف کردم الان بعد از بهبود کرونا رنگ مایع منی قرمز رنگ و قهوه ای هستش طی چند روز ۳ مرتبه امتحان کردم هنوز همون رنگ هستش و قرص ریواروکسابان رو همچنان مصرف میکنم علت این تغیر رنگو میخواستم از دکتر سوال کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر بزرگوار، مدت زیادیست که در ابتدا بیضه سمت چپم درد داشت ولی در حال حاضر درد سمت راست هم دارم که به کمر و کف پای سمت چپم هم انتشار داره، بعد از مراجعه به دکتر چ گرفتن سونوگرافی در چند مرحله آخرین سونو گرفته شده به پیوست خدمت حضرتعالی ارسال می‌شود، بنده یک فرزند دارم خواستم از محضرتان در خصوص رفع و درمان این مسأله راهنمایی بگیرم، آیا نیاز به عمل دارم یا به روش غیر از عمل قابل درمان است؟ با سپاس از مهر و لطف جنابعالی، ارادتمند شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      واریکوسل خفیف دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش semen analysis انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا حالا هیچ رابطه جنسی نداشتم و ندارم ولی از سر التم این خال درآمده. آیا زگیل هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Maryamshirmardi یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    من چند وقته داخل آلت تناسلیم دونه زده مجردم و رابطه ی جنسی اصلا نداشتم الان نمیدونم زگیل تناسلی هست یا نه البته بخاطر. مشکلاتی که داشتم عادت ماهیانه قبلی من یک ماه و نیم بود. و. من مدام از پد بهداشتی استفاده میکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 677 مشاهده پرسش
    با سلام ...من مشکلی بابت رابطه جنسی ندارم ...فقط موقع خروج اسپرم لذت نمیبرم وگرنه در حین رابطه تحریک و همه جی خوب است ...لطفا کمک کنید این مشکلم برطرف شه ...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین ای ۴۰۰ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر
    من حدود 5 ماهی میشه خدمتم تموم شده خدمتم بندر عباس بود
    بر اثر گرما و شرجی بودن اونجا من خیلی اذیت میشدم
    و بین اها و التم عرق سوز میشد
    الان یه ماهی میشه آلتم قرمز شده و رنگش عوض شده کلا به نوعی تغییر کرده
    میخواستم بدونم مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد عکس بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 613 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب