اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من 40 سالمه. شش ماه پیش آزمایش ادرار دادم و توش خون دیده شده که البته با چشم قابل رویت نیست. الان هم همین آزمایش رو دادم و میگه که توی ادار خون هست (POSITIVE ++) ولی بازم با چشم قابل رویت نیست (توی آزمایش مقدار کمی باکتری و مقدار زیادی موکوس هم دیده شده). تکرر ادار دارم. ادرارم با تاخیر 5 ثانیه ای خارج میشه. و مقدارش و فشارش هم کمه. درد و سوزش ندارم. سابقه بیماری کلیوی هم نداشتم. خیلی نگرانم و به شدت استرس دارم. قراره سونوگرافی و آزمایش کشت ادار بدم. خیلی نگرانم که نکنه بدخیم باشه. به شدت استرس دارم . . آیا این ها علائم بدخیم بودنه؟ خواهش می کنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تصویر آرمایش رو هم پیوست کردم
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مقدار RBC= 15-20
      WBC= 3-4
      Epithelical Cells= 2--3
      bacteria= few
      Mucus= Many
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرماهان شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    پسرم رادربیست روزگی ختنه کردیم ولی بعد متوجه شدیم آلتش کج هست آیا شش سالگی سن مناسب برای جراحی کجی آلت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اوایل بلوغ زمان مناسب تری هست
  • تصویر کاربر آرزو شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش hpv منفی شده ولی دکترم گفت یه سری زائده هایی که تعدادشو هم بالا هست روی لبه ها و بالای واژنم هست امروز اولین جلسه کرایو رو انجام دادم ولی به شدت دردناک بود و حاظر نیستم برای بار دوم انجام بدم میخواستم بدونم مشکلی پیش نمیاد و از این لحاظ که hpv هم منفی بوده جای نگرانی نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست ولی بهتره دوره کرایو کامل بشه
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام خواستم بدونم در این عکس ها ضایعه زگیل دیده میشه یا خیر؟ نزدیک به کشاله ران یک فرد با ران تپل هست شلوار تنگ هم میپوشه بعد شیو دیدش و همون موقغ با ناخن فشار داد کنده شد الان یک ماه و نیم هست دیگه تکرار نشده این ضایعه در عکس ها چیه؟ زگیل هست؟ خیلی نگرانم لطفا همه عکس هارو نگاه کنید فشارش دادم خون اومد
    1. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      و بگم که تعدادش هم دو عدد بود
    2. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میشد تکانش داد یکم با دست
    3. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکین تگ نیست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کسی که توکلپوسکپی مقعد واژن دهانه واژن ورحم پاکه اما روی سطح پوستش ضایده داره زگیل داره یا زایده پوستی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نوع ضایعه مهمه فرم ضایعتون به زگیل نمیخوره
    2. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر من پس تست اچ پی وی بدم مشخص میکنه که این زایده بابت اچ پی وی یا بخاطر چیزی دیگه اگر نیازه دکتر خاصی برم راهنمایی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتره تست hPV PCR بدین
    4. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      همون که مث تست پاپ اسمیر میمونه دیگه نوع تیپ وایمارو مشخص میکنه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر شمس شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه تست پاپ اسمیر و کلپو منو مشاهده کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نرمال هست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1908 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خانم 35 ساله ای هستم که متوجه شدم خال های قهوه ای در کشاله ران و در ناحیه خارجی روی پوستم در ناحیه تناسلی دارم بدون درد سوزش و خارش ایا نگران کننده هست و میتونه منجر به زگیل تناسلی بشه و ایا با لیزر ژولیت امکانش هست از بین بره .
    لطفا راهنماییم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره با لیزر و توسط متخصص پوست قابل برداشتن هست
  • تصویر کاربر میرکاظمیان دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام ،
    تصویر نتیجه آزمایش سنگ کلیه ی خودم را که دفع کرده ام را در بالای صفحه برای جناب عالی ارسال کرده ام ،
    لطفا راهنمایی فرمایید
    متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر میرکاظمیان یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوباره ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگتون کلسیمی هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مصرف آب زیاد داشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم سال 93 عمل پروستات لیزری توسط دکتر ابوالفضل گلمحمدی فوق تخصص کلیه و مجاری ادرار انجام داد
    دو سال قبل به دلیل تکرر ادرار به دکتر مراجعه کرد
    قرص تولترودین تارتات 1 و پروترال 0/4 مجددا ً تجویز شد
    تا دی ماه 1399 که قطره خون داخل ادرار مشاهده کرد
    مجدد به دکتر گلمحمدی مراجعه کرد
    تولترودین تارترات 1 حذف شد وبجاش ویسول 5 تجویز شد و به پدرم گفت دو ماه بعد مراجعه کند
    مشکل بر طرف شد تا اینکه چند هفته قبل دوباره به دکتر مراجعه کردیم و قرص دوم را حذف کرد
    چند روز بعد پدرم داخل ادرار لخته خون دید و دوباره به دکتر گل محمدی مراجه کرد دکتر سونو و آزمایش نوشت و جواب رو دید و گفت خوبه ولی شنبه بیا بیمارستان قائم رشت تا مثانه رو ببینم و پروستات هم تراش بدم
    آزمایش و سونو رو میفرستم خدمتتون
    می خواستم نظر شما رو بدونم خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره سیستوسکوپی و در صورت لزوم در همان جلسه TURP بشن
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 352 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...یک ماهه این زایده کوچیک روی کشاله رانم زده و خم و راست هم میشه..و یکی زیر بقل کنار بازوم که خیلی نرمتره..چند وقت قبلش هم این دوناحیه عرق سوز شدم و اذیت شدم..ایا زیگیل تناسلیه???? خیلی برام مهمه چون در شرف ازدواجم عکس رو فرستادم خدمتتون
    البته سه ماه قبل هم رابطه داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ظاهرش به زگیل نمیخوره باید تغییرش رو طی چند ماه آینده ببینید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا در مورد نتایج آزمایش پاتولوژی و عکس هسته ای نظر خودتون رو بفرمایید
    درضمن پای چپ پدرم در قسمت انگشت شصت تا مچ پا دارای تورم میباشد و کبودی دارد و همچنین چند تا از ناخن های پاش سفید شده است . پدرم 77 سال سن داره نقرس و دیابت هم داره و حدود 1ماه پیش عمل پروستات انجام داده و به شدت بی حاله و کمی که فعالیت جزءی میکنه خسته میشه و مدام میخواد که بخوابه
    ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید
    پزشک معالجش دکتر یاری در شهر زنجانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سرطان پروستات خفیف دارن و‌ باید تحت نظر متخصص اورولوژی باشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب