اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر پسری هستم ۱۹ ساله که آلت بنده دچار کجی میباشد. عکس ها را در پیوست ارسال کردم. نیاز به جراحی دارد؟ خیلی باعث نگرانی ام شده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در عکس کمتر از ۳۰ درجه مشخص است یا بیشتر از ۳۰؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بیشتر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من چندین ساله عفونت ادراری دارم اون اوایل رفتم پیش متخصص برام آنتیبیوتیک گرفت پس از پایان داروهام احساس کردم بهتر شدم ولی مجدد درد و سوزش شروع شد و یه جورایی برام عادی شده بود که سوزش دارم ومخصوصا صبحا درد زیاد دارم و تا دستشوییم میگیره باید فوری دفع ادرار کنم وگرنه فشار بی حد و اندازه ای بهم وارد میشه ازین حرفا گژشته چند وقته دچار سرگیجه حالت تهوع و تب و بی قراری و اضطراب شدم و هنگامی که این حالت میشم فوری باید برم دستشویی وقتی که این حالت شدم تقریبا از یک ماه پیش شروع شد فکرم به چربی خون و قند و این چیزا رفت دوبار چکاب کامل شدم هیچ مشکلی نداشتم جز عفونت ادراری و غلظت خون حالا میخوام بدونم چه کنم الان با این حال خرابم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری مکرر در شما نیاز به بررسی از نظر وجود سنگ کلیه یا تنگی حالب هست که بهتره سونوگرافی یا سی‌تی اسکن شکم و انجام بدهید
  • تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    یه چند وقتیه یک چیزی شبیه جوشی که توش مایع سفید هست درومده ولی دردی نداره و من هم دستکاری نکردم خواستم ببینم این خطرناکه و نیازی به اقدام هستش؟؟

    یه لکی هم به وجود اومده که تو عکس مشخص کردم خواستم ببینم این هم خطرناکه یا نیازی به اقدامی نیست؟

    آقای دکتر اگه امکان رفعش هست با چی باید انجام بدم؟؟

    داخل عکس مشخص کردم نقاط رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر فرزاد سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید آیا شما عمل کنید هم ۱_۲ سانت از طول الت کم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله از عوارض عمل کوردی هست
  • تصویر کاربر نیک سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام‌خدمت جناب دکتر کرمی عزیز
    یکهفته بامشکل درد و سوزش آلت تناسلی درگیر شدم که قبلا هم آزمایش داده بودم،عفونت درمجرای ادراری داشتم.ولی درحال حاضر درحدود یکهفته می باشد که سوزش و درد درآلت تناسلی اذیت میکنه.لازم به ذکراست که قبلا برای سنگ شکن کلیه هم خدمت شما رسیدم و انجام شد.علت این سوزش و درد چیست و راه درمان را لطف کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالا عفونت ادراری دارید آزمایش ادرار انجام بدهیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بدهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رامسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر. ۲۴ سالمه و مجرد هستم؛ آیا این کجی آلتم که به سمت چپ هستش بعد ازدواج توی رابطه زناشویی مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟؟ اینم بگم هیچ درد یا مشکلی هنگام نعوض ندارم
    1. تصویر کاربر رامسین سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام وقت بخیر دکتر. ۲۴ سالمه و مجرد هستم؛ آیا این کجی آلتم که به سمت چپ هستش بعد ازدواج توی رابطه زناشویی مشکلی ایجاد میکنه یا نه؟؟ اینم بگم هیچ درد یا مشکلی هنگام نعوض ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    راستش مورد سوال من راجع به پدرم هست ایشون 78سال دارند و گاها از کمر درد شکایت دارند وعذ رخواهی می‌کنم هنگام ادرارکردن دچار درد میشن واحساس میکنن مثانه شون کامل تخلیه نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد پروستات بزرگ شده باید سونوگرافی بررسی پروستات انجام بدن
  • تصویر کاربر Sali چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من ۱۸ سال دارم
    اصلا رابطه جنسی هیچ نوعی نداشتم
    یک سری دونه های ریزی زیر زبان هم دیدم که کمی شک کردم
    و هیچ علائمی ندارم
    فقط کمی نسبت به موضوع حساس شدم
    دکتر عمومی هم در حین معاینه متوجه چیزی نشد
    ولی دوست داشتم نظر شمارو هم بدونم
    عکس هم میزارم
    و اینکه امکان داره از هر طریق دیگه ای به جز رابطه دهانی و جنسی این مریضی منتقل بشه؟
    مثل لیوان مشترک و...
    1. تصویر کاربر Sali سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داخل این عگس هم شبیه نیش ماره
      بنظر شما زگیل هستش؟؟
      و بنده اصلا تحت هیچ عنوان رابطه جنسی نداشتم
    2. تصویر کاربر Sali سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      این هم عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این ها برجستگی های طبیعی زیر زبان هست
    4. تصویر کاربر Sali سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیلی ممنون اقای دکتر
      بهترین دکتر ❤
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    آزمایش 24ساعته ادراردادم میکروالبومین 25 پروتئینی 130 حجم ادرار2500بوده الان مشکلم اینه حس داشتن ادرار ضعیفه دکتر جان چکنم شبی یکی قرص آسپرین خارجی و روزی نصفه لوزامیکس اچ و روزی یک عدد متی ما زول5ورزاستتین 20میخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      UDS(نوار مثانه) انجام بدید و با جوابش به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۲سال پیش عمل واریکوسل چپ گرید ۳ کردم و از دکترم پرسیدم که میتونم بدنسازی برم ایشونم گفتن مشکلی نداره الان حدود یک هفته ای هست زیر شکمم نزدیک ناحیه برش خورده عمل احساس درد میکنم و و حتی زمانی که دست به رگ های بیضه میزنم دردش بیشتر هم میشه .سونو گرافی انجام دادم و نتیجش به این صورت بود که همه چیز نرمال و خون رسانی به بیضم خوب هستش .زمانی که سونوگرافی از من گرفته شد در حالت خوابیده بود واز من نخواستن در حالت ایستاده هم سونوگرافی کنند در حالی که در حالت خوابیده رگ های واریس رفع میشه اما ایستاده رگ های واریس قابل مشاهده هست.ایا ممکنه نتیجه سونو گرافی اشتباه بوده باشه ممنون از توجهتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب