اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریسا یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام چندوقتیه روی بدنم دونه های خیلی ریز دیدم عکسو میفرستم میخوام بدونم زگیل هستن یا نه
    1. تصویر کاربر پریسا چهارشنبه ۱۰ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ممنون میشم جواب منو بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
    4. تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      یعنی اون دونه ها زگیل نیست؟خیلی ریزن،غیر از پاپ اسمیر آزمایش دیگه ای برای تشخیصش نیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش تشخیص در خانم ها پاپ اسمیر هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدهاشم پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشید اقای دکتر نزدیک یک سال عمل واریکوسل انجام دادم با هرچی مصرف کردن قرص کلومیفن فرتیل اید پنتوفکس امپولhmgزینک فولیک اسید ویتامین eهردفعه ازمایش دادم اسپرم از ۳ملیون بیشتر نمیشه وحرکت هم از ۱۰بیشتر نمیشه بعد دوهفته پیش ازمایش هرمونی انجام دادم پرولاکتین باید ۱۵ باشه رو ۱۹ هسته بنظرشما این پرولاکتین بالا باعث شده اسپرم تغییر نکنه؟؟اگه پرولاکتین بالا باعث شده شما چه قرصی براش تجویز میکنید؟؟؟و اگرم پرولاکتین اثر روی اسپرم نمیزاره چرا پس خوب نمیشه باید چکارکنم؟؟؟باید رفت سمت ای وی اف؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشات کامل رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام روی بدنه ی الت تناسلی چند لکه قه وه ایی کمرنگ بود که افودکس زدم طبق نظر دکتر و سوخت روی کلاهک هم الان چند لکه کرنگ قهوه ایی دارم ایا خطرناکه؟چکار کنم
    در عکس یه سری لکه قهوه ایی نزدیک نوک مشاهده میکنید اون سفیدا پماده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر اسعد سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    من سال 90عمل خود را در شهرستان انجام دادم و درد زیادی کشیدم الان دوباره واریکوسل مشاهده میکنم وبا کمبود اسپرم مواجه شدم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و آزمایشات جدیدتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام
    پسرم یک سال وچهار ماه هست تقریبا حدود۳ماه پیش در مشهد عمل هیپوسپادیاس انجام دادیم و الان که نگاه میکنیم فکر میکنیم سوارخ محل خروج ادارا هنوز پایین تر هست و خیلی نگران هستیم که خدا نکرده عملش موفق امیز نبوده
    عکس رو فرستادم براتون دکتر لطفا راهنمایی کنید منو
    توسط دکتر توکلی طبسی عمل شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عمل خوب بوده ولی اگر از ظاهرش ناراحتید میتونید مجدد عمل کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام منظورتون از ظاهرش کجی یا شکل الت هست ایا به مرور زمان رفع نمیشه

      و چون گوشت اضافه برداشته شده برای عمل مجدد مشکلی وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      شکل آلت و عدم وجود سوراخ روی نوک آلت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر قهرمانی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    من ۳ سال پیش داروی شیمیای برای تقویت قوای جنسی مصرف کردم ولی تاثیری نکرد و اثر منفی گذاشت و قابل توجه اینکه سایز الت منو جم کرد و انداز التم را کوچکتر از قبل کرد و کمی شکل ظاهر التم را کج نمود است و از این وضع رنج میکشم ایا درمانی وجود دارد که به وضع قبل برگردد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر alako سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.چند ماهی میشه زائده هایی روی التم و روی پوست بیضم میبینم.۴تا زائده کوچیک هستن

    ایا زگیل تناسلی هستن؟من سابقه زگیل روی دستها رو داشتم که با چند مورد فریز کردن از بین رفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر رستمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خسته نباشید
    من یک سونو دادم خلاصه برا سنگ کلیه که تعدادیش تو این مدت افتاد . بعد جواب سیتی اومد که تو اون یک سنگ بود که دکتر والی بر اساس تصاویر موجود دارو دادن و البته خودتونم بر اساس سونو قرص معرفی کردید خوردم و دارم استفاده میکنم . حالا سوالم اینه داخل محتوای سیتی اسکن نوشته همه چیز طبیعی فقط یک سنگ تو کلیه بود یک چیزم نوشته گراندلوم کلسیفیته پارانشیم طحال ولی اصلا توضیح نداده سایز و اینا چقدر منم واقعیت میترسم ببرم دکتر گوارش تو این کرونا .
    آیا خطرناکه ؟؟؟
    چیکار کنم ؟؟؟
    سونو طحالم دادم چیزی نبود فقط تو اسکن اینو نوشته حالا یکسال پیش یکمم درد داشتم زیر آخرین دنده ولی الان دیگه درد ندارم . اونموقع ها کرونا گرفته بودم انگار . اوائل کرونا بود .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بنده متخصص کلیه هستم،برای مشکلات کبد به دکتر جراحی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سنگ داخل کلیه نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Negar پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دكتر من ٢٥سالمه و رابطه جنسي محافظت نشده داشتم اما چند ماه بعد از اخرين وابطه متوجه اين لك شدم دكتر زنان تسخيص ندادن كه هست يا نه و درست بعد از اولين جلسه ليزر نمايان شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل هست،بهتره نمونه برداری بشه
    2. تصویر کاربر Negar سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      هزينه نمونه برداري به چه صورت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      جهت هزینه با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Parsa پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام من تبخال تناسلی دارم واینکه میشه جای آنها رو معلوم نشه چون ضایع محلش می مونه واینکه میتونم واکسن گارداسیل بزنم الا اعلامی رفته خیلی ممنون میشم جواب بدین تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اگر ضایعه ندارید از چه طریقی متوجه تبخال تناسلی شدید؟
    2. تصویر کاربر Parsa سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ضایع از قبل دارم مثلا عین جوش کوچک دارم که من میبینم
    3. تصویر کاربر Parsa سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      که آنجا تبخال زدم روی کلاهک الت هنوز اثرش هست ممنون پاسخ میدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب