اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام . ببخشید اقای دکتر من جواب سوالم رو واضح نگرفتم . سوالم این بود که من سه ماه پیش یه زایده ریز روی التم داشتم که دکتر پوست اونو دید بهم گفت زگیل تناسلیه و کریو تراپی کرد بعد از یک هفته خوب شد . الان همسرم تست hpv داد که براتون فرستادم و شما فرمودید زگیل نداره . با توجه به اینکه وقتی من زگیل روی التم بود چند بار با همسرم در ارتباط بودم بدون کاندوم . ایا زایده روی الا من ممکنه زگیل نبوده باشه چون میگن اگه زگیل بود حتما همسرم مبتلا میشد . و اینکه ایا میتونیم ارنباط داشته باشیم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله ممکنه زگیل نباشه،ولی باید سالانه تست پاپ اسمیر انجام بدن
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید من ۲۵ سالمه طول آلتم ۱۲ سانته ولی هنوز به قول معروف استخون نترکوندم و فرم استخونام مردونه نشده و موهای بدنم ضخیم نشده،موهای صورتم هم هنوز کامل نشده و نازک هستن ولی بدن عضله ای دارم و قدم ۱۸۳ هست میخواستم بدونم دلیلش بلوغ دیررس و خودش خود به خود درست میشه؟ تا این سن سکس نداشتم از نظر ژنتیکی هم باید طول آلتم ۱۷ ۱۸ سانت باشه میخواستم بدونم دلیلش چیه که یک این که هنوز رشد عرضیم شروع نشده دو این که سکس میتونه این مشکل رو حل کنه و آزمایشی هست که اطلاعی پیدا کنم از شرایط درست کار کردن غده های بدنم ممنون میشم جواب بدید خیلی ذهنم درگیرش شده و اذیتم داره میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تستوسترون/استروژن/پروژسترون/FSH/LH
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان اگه این هورمون ها در بدنم کم باشه درست شدنی هست و این که ممکنه به افزایش طول آلت و استخونام کمک کنه؟ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله با مصرف دارو بهبود پیدا میکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام
    ممکنه سرطان پروستات در سونوگرافی دیده نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید بنده 26سال سن دارم و دوبار به مدت یکسال از هم عمل واریکوسل چپ انجام دادم اما وقتی آزمایش انجام دادم تعداد اسپرم نرمال هستش ولی شکل ظاهری و تعداد پیشروی و تجمع همچین تعریفی نداره پیشنهاد شما چیه برای درمان آقای دکتر فایل جواب آزمایش را هم پیوست کردم مشکل زود انزالی هم دارم ممنون از پاسخاتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اسپرم ها مختصر ضعیف هستن،بهتره ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    برای پسرم که 19 سال دارد و مشکل واریسکول دارد گفتید آزمایش منی انجام بدهد که بگویید نیاز به جراحی دارد یا خیر
    2 تا دکتر فقط با معاینه و سونوگرافی گفتن که سریعا عمل کند ،حالا نیاز به عمل هست یانه و اینکه کدام روش جراحی را توصیه می کنید در صورت لزوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من قبلا بهتون پیام دادم لطف کردید جواب دادید و دارو تجویز کردید. مشکلم خارش مجرای ادرار و ترشح سفید رنگ بوو که فرمودین داکسی بخورم با آزیترومایسین. من خوردم خوب نشدم و چون شهرستان هستم جسارتا رفتم پیش یه دکتر دیگه. ایشون کشت ادراری نوشتن انجام دادم و بهم ۳تا آمپول آمیکاسین داد و قرص افلوکساین و آزیترومایسین. اینارو هم مصرف کردم ولی هیچ تغییری ایجاد نشد. این شد که دوباره مزاحمتون شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید کشت از مجرای ادراری بدید و بر اساس جواب اون دارو بگیرید
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عرض کردم که آزمایش کشت مجرای ادرارو انجام دادم عکسش رو هم میفرستم خدمتتون
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      عرض کردم کشت مجرای ادرار انجام دادم. عکسش رو میفرستم خدمتتون
    4. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آمپول آمیکاسین و قرص کوآموکسی کلاو هر دو با هم به مدت یک هفته استفادا بشه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      آمیکاسین ۴ عدد طی ۲ روز
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      کوآکموکسی کلاو ۶۲۵ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر . من سه ماه پیش یه چیزی شبیه زگیل روی الت تناسلی داشتم که عکسش رو فرستادم و شما فرمودید مشکوک به زگیل هست ولی باید معاینه بشه من چون شهرستان بودم همین جا فریز کردم و تا الان مشکلی نداشتم .. هفته پیش همسرم تست hpv داد که سالم بوده و عکسش رو میفرستم . با توجه به اینکه میگن زگیل در اثر تماس جنسی صددرصد منتقل میشه و ما در زمانی که من زگیل داشتم هم با هم ارتباط محافظت نشده داشتیم ایا میشه مطمین بود که زگیل من از نوع زگیل تناسلی نبوده یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      این آزمایش نشون میده همسرتون زگیل نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر سالانه انجام بدن
    3. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر سوال من این بود که با توجه به اینکه ایشون سالم هستن ولی ما با وجود زگیل روی الت بنده در ارتباط بودیم ایا زگیل من از نوع زگیل تناسلی هست یا نه و اینکه میتونیم ارتباط داشته باشیم یا خیر
    4. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر سوال من این بوده که با نوجه به اینکه ازمایش همسرم سالم بوده ولی ما سه ماه پیش وقتی زگیل روی الت من بود چندین بار در ارتباط بودیم آیا زگیل من میتونه از نوع زگیل تناسلی باشه ؟ و ایا میتونیم ارتباط داشته باشیم یا ممکنه همسرم الوده بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      زگیل تناسلی هست و احتمال انتقالش به همسرتونم هست ولی اگر ضایعه ای دارید و کرایو کنید احتمال انتقال بسیار کم میشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. مدتی است که در دهانه مقعدم زائده ای مانند زگیل بوجود آمده و میخواستم نظر شمارو بدونم که آیا زگیل تناسلی هست یا نه.
    و با اینکه در ناحیه بوجود امده از طریق آلت قابل انتقال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      بله قابل انتقال هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4244 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز
    من۳۲سالمه حدود۳سال پیش با یه خانومی رابطه داشتم در یک ماه هرروز رابطه داشتیم بعدازاون یک ماه کلا رابطه نداشتمدتا الان
    دکتر کلاهک آلت من ازاونموقع به بعد تاالان بی حس شده طوری که آب گرم یا اب خیلی سرد میریزم روش هیچی نمیفهمم میخواستم بدونم درمانی قرصی پمادی چیزی داره؟؟
    هم بی حس هم دچار چروکیدگی و حالت پژمردگی پیدا کرده
    درضمن عکس ارسال کردم میخواستم ببینم باعمل تخلیه شرمگاهی میشه آلتم بزرگتر بشه؟
    ممنون میشم پاسخ بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    2. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دکتر برای بی حسی پمادی قرثی هست که تا بیام استفاده کنم؟؟؟
      چون تهران نیستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      باید نوار عصب بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دارویی برای رفع بی حسی وجود نداره
    5. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      ممنون دکتر وقت میگیرم مزاحمتون میشم
    6. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      دکتر مبلغ کامل ویزیتتون چقدره؟
      مبلغ نوار عصب چقدر میشه؟
      بیمه هم نیستم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من 34 سالمه و اینکه درزمان نزدیکی آلتم به سختی سفت میشه بعضی وقتا هم سفت نمیشه آزمایشاتم همه خوبه روزی نیم ساعت هم ورزش میکنم چیکار باید کرد حتی زمانی هم که میخام خود ارضایی کنم خیلی دیر سفت میشه و اینکه من قبلا با دیدن عکس یا فیلم آلتم سفت میشد زود اما الان اتفاقی نمیفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بررسی عروق آلت انجام بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 4 سال پیش)
      جهت معاینه حضوری مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب