اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیروس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقا دکتر من هم مشکل مشابه همون شخصی که بهتون گفته بود رد اندام تناسلی از روی شلوار نمایان هست که جلب توجه میکنه،منم دقیقا همون مشکل را دارم و بسیار در اذیتم و عذابم میده و این مشکل را از وقتی درگیرش شدم که در اثر مصرف داروی ضد افسردگی وزنم از 83 آمده به 115 و چربی بیشتر در نواحی باسن و زیر آلت جمع شده و باعث پر شدن ناحیه تهی زیر آلت شده و من دلیل این مشکلم را که بسیار از لحاظ روحی اذیتم میکنه! میدونم ،درسته؟؟؟ دست بوستان هستم اگر راهنمایی و علاجی برام بفرمایید... قبلا که استرس هم داشتم حالت خشکی در آلتم احساس میکردم ولی الان مشکل برآمدگی از روی شلوار و جلب توجه بسیار عذابم میده...🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش برطرف شدن این مشکل کاهش وزن هست
  • تصویر کاربر جلالی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    لطفا ازمایشو بررسی کنید و اگه مشکل هست لطفا دارو تجویز کنید
    1. تصویر کاربر جلالی دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جواب بدیت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایشی ارسال نشده،مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 15 سالمه
    ظاهر آلت طبیعیه؟ اگر دقت کنید جلوی آلت نسبت به عقب آن بزرگتره ، آیا نرماله وانواعی از ظاهر آلته یا خیر؟ و اینکه در عکس مشخصه که کمی کجی به سمت چپ وجود داره؟ میتونه در آینده مشکل ساز باشه؟
    آیا در این سن 11 سانتی متر نرماله ؟ چون من جایی شنیدم که بیشترین رشد آلت تا 15 سالگیه، حقیقت داره؟
    آقای دکتر ، در بیضه سمت راست بعضی اوقات احساس درد مبهم دارم (بعضی اوقات)
    از بیضه هم در حالت شل و هم در حالت سفت عکس گرفتم، ممکنه واریکوسل داشته باشم؟، میدونم که توی این سن خیلی شایع نیست ، اما نگرانم و فکرم رو درگیر کرده
    ممنون میشم توضیح بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      انحراف کمتر از ۳۰ درجه مشکل ساز نیست ظاهر بیضه طبیعی هست
  • تصویر کاربر ترابی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر پدر من 62 سال سن دارن و در یکماه اخیر دوبار با فاصله 15 روز دچار احتباس ادراری شده و سونداژ گذاشتن جواب آزمایش و سونو ایشون ضمیمه شده خواهشمندم نظر خودتون رو لطف کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به علت احتباس مکرر و سایز بزرگ ۱۲۶ پروستاتشون،نیاز به جراحی برای برداشتن پروستات هستن
  • تصویر کاربر برزو سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ممنون از راهنمایی های شما
    من ۵۰ سال سن دارم مدتی است ادرارم بامشکل تخلیه میشه آزمایش و سونو هم دادم عکس هردو را برایتان ارسال میکنم
    نتیجه آزمایش
    Total psa ۲/۲۵
    Free psa 0/44
    Ratio fpsa/Tpsa 0/19
    در سونو هم اندازه پروستات ۴۸cc
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پروستات بزرگتر از حد طبیعی هست ولی psa خوبه باید دارو مصرف کنید کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد تا ۳ ماه
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۳ سال قبل یه رابطه بدون دخول مالشی داشتم باتوجه به این که باکره بودم هم واکسن زدم هم ۱ سال پاورفیت و ویتامین سی و زینک استفاده کردم و دارو های دیگه تو این ۳سال زگیل نداشتم .بنظرتون من الان هنوز مبتلام و نوع پرخطر دارم؟من ۲ سال هیچ رابطه ای نداشتم و یک سال ازدواج کردم و از کاندوم استفاده میکنم احتمال داره الان ویروس به رحمم رسیده باشه و سرطان بگیرم؟ و مثلا لباس یا دستمونو با مواد شوینده میشوریم باز الوده و باعث انتقال میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      احتمالش خیلی کمه ضایعه ای روی پوست مشاهده میکنید؟
    2. تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نه ازهمون ابتدا هیچ ضایعه ای نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس جای نگرانی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید عذر میخوام الان حدود دو هفته هست یکی از رگ های آلت تناسلی خیلی سفت شده
    دلیل این چیه
    درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز و بی نظیر
    اقای دکتر من ده سال پیش شهرستان عمل واریکوسل کردم و برای معاینه از وضعیتم پیش شما بیمارستان نیاکان برای مرداد ماه نوبت گرفتم بیام خدمتتون دکتر جان ایا قبل از مراجعه به شما بایستی سونو و ازمایش بدم و برتی ازمایش و سونو به کجا مراجه کنم که مورد تایید شما باشه چون از شهرستان میام جایی بلد نیستم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و اسکروتوم انجام بدید و آزمایش semen analysis و‌با جوابش بیاید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر سونو و ازمایش رو چه جاهایی انجام بدم؟
      ایا بدون نسخه دکتر مراجعه کنم انجام میدن یا بایستی حتما بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اگر در مرکز ناباروری باشه بهتره
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر به عنوان اخرین سوالم به نظر شما کدامیک برای انجام ازمایش اسپرم بهتره که برم انجام بدم
      مرکز امین پرورش یا ازمایشگاه میلاد تهرانپارس یا ازمایشگاه مسعود لطفا راهنماییم فرمایید جایی بلد نیستم کجا برم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تهران پارس
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Ari سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    درود دکتر بنده چند ماه قبل ۳تا زگیل تناسلی کوچک داشتم که با دارویی که از طرف پزشک داروخونه استفاده کردم که اون دارو گمون کنم اسید بود و بعد از استفاده سطح پوست رو سوخت زگیل ها بر طرف شدن اما الان بعد حدود ۳ ماه در قسمت دیگه ای از دستگاه تناسلی بدنم چند تا زگیل دیگه شروع ب رشد کردن لطفا باتوجه به اینکه ساکن شهرستان هستم و دسترسی به روش ها درمان مثل کرایو و لیزر و ...دسترسی ندارم برای درمان راهنماییم کنید . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
  • تصویر کاربر مجتبی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام من حدودا یک سال بیشتر میشه که دچار این بیماری در ناحیه تناسلی شدم که همراه با سوزش و خارش است و انگار هر چی گرم تر بشه تعداد قرمزی ها بیشتر و بوی بدی ترشح میشه خواهشمندم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی موضعی هر ۱۲ ساعت استفاده کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل های تناسلی به شکل برجستگی های به رنگ پوست هستند که روی فرج، واژن، دهانه ی…
سرطان پروستات، یکی از شایعترین سرطانها در میان مردان، یک موضوع جدی برای سلامتی است. با وجود…
بسیاری از مردان در مقطعی از زندگی خود، با یک درد مبهم یا احساس سنگینی در ناحیه…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب