اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Bc سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،یک سال پیش یک رابطه معقدی با یک خانومی داشتم و بعد یک سال متوجه شدم یه دونه ها ریز تیره رنگی زیر آلتم تشکیل شده که کلا دو دونه ریز بود،بعد به متخصص مراجعه کردم گفتن زگیل هستش و کرایو انجام دادن،(داخل یکی از عکس ها شماره زدم)اون قسمت شماره یک اولین زگیل بود که دو بار کرایو شد بعد پخش شد که شماره دو هستش اون هم کرایو کردن اما باز بعد پنج جلسه کرایو این دونه ها به مقدار خیلی کمی کوچیک شدن،این عکس بعد از جلسه پنجم کرایو بود که سه هفته گذشته و واقعا خسته شدم از اینک همش باید کرایو کرد،ممکنه زگیل تناسلی نباشه؟اصلا خارش و سوزش نداشتم قبل کرایو و بعد از کرایو که اینکه پوست زیر التم بهتر شد باز خارش و سوزی نداشتم
    شماره یک عکس دقت کنید دقیقا زیر محل کرایو یه دونه های ریزی هست دقیقا همون شکلی
    بود،حتی با چشم و عکساسی هم به خوبی معلوم نیست نمیدونم دیگ...
    چیکار کنم دکتر؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر Bc سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متوجه ام دکتر ولی این عکسی که مشاهده کردید به نظر شما زگیل هستش؟
      چون خارش و سوزش اصلا نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فردوس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خدمت پرفسور کرمی عزیز افتخار شهرمون
    اقای دکتر من الان ۳۲ سالمه ۵ ساله متاهل شدم و الان یک بچه دارم از اول متاهلی با مشکل زود انزالی و نعوظ دست و پنجه نرم میکنم تا ب امروز و در این چند سال ب چندتا از همکاراتون توی اردبیل مراجعه کردم فقط قرص اسنترا ۱۰۰ میدن میگن اینو بندازی خوب میشی متاسفانه نتها ک خوب نمیشم بلکه هم با مصرف این قرص هم وزن بدنم میره بالا و هم اشتها بیشتر میشه الان من قدم ۱۷۵ وزنم ۱۰۰ کیلو هستش در ضمن دیابت هم دارم و قرص میتفورمین ۵۰۰ مصرف میکنم روزی یک عدد
    اقای دکتر خواهشا شما ب عنوان برادر بزرگ من حقیقتش شرایط امدن ب تهران رو ندارم ک بیام از نزدیک از راهنمایی های حکیمانه شما استفاده کنم خواهشاا شما هر دستوری رو ک بفرمایید هم ازمایش هم سونو هر هرچیری ک مد نظرتون هست من تهیه بکنم بفرستم شاید بتونیم با راهنمابیی شمااز مشکل حاد منو حل بفرمایید یعنی خلاصه واقعااا عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قند خون حتما کنترل بشه اصولی که برای کنترل زودانزالی توی سایت گفتم حتما انجام بدید کپسول فلوکستین 10 روزانه یک عدد مصرف کنید تا ۲ ماه
  • تصویر کاربر سهیلاعبادی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    من روی ران پام ( هر دو پا_ پای راست بیشتر ) _ سلام پای راست _ یه دونه هم روی سینه ، یه مواردی مثل جوش یا زگیل در اومده اول حالت گوشتی داره، بعد اون قسمت گوشتی سفید میشه، بعد چرکی، بعد قرمز، و در آخر قهوه ای و بصورت لک های قهوه ای روی پوستم جاش میمونه. میخواستم ببینم اینها چی هستن که یهو نمایان‌شدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ارسال نشده،مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر خسته نباشید
    ویروس اچ پی وی از طریق بوسه دهانی و دست زدن ب الت و تماس دست الوده ک خشک باشه ب دهان منتقل میشه؟
    من غدد لنفاویم متورم شده و در سمت راست گلوم احساس توده دارم‌گوش راستمم گاهی درد میگیره
    ایا ممکن مبتلا شده باشم
    راه تشخیص هس؟
    من ۲۱سالمه و تاحالا رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله منتقل میشه اگر رابطه جنسی نداشتید خیر نگران نباشید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدر بنده پس از چند دوره آزمایش در آخرین برگه آزمایششون مقدار psa total 27.544 و free psa 5.516 و free psa/psa ratio 0.2 نشون داده. ضمنا درجواب سونوگرافی حجم پروستات 46cc و حجم باقیمانده ادرار بدنبال تخلیه مثانه 35cc اندازه گیری شده. الان پزشکشون میگن باید نمونه برداری بشه. بنظرتون احتیاج هست؟ و آیا نتایج آزمایشات چیز خطرناکی رو نشون میده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      نتیجه آزمایش خوب نبوده و حتما باید نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با عرض خدمت حضرتعالی
    جناب دکتر بنده مدت پنج ساله این زائده ها سر تا سر کیسه بیضه و الت پخش شدن سوزش و خارش دارن و خییییلی اذیت کننده هستن بعد از رابطه اینطور شدم چند بار دیگه هم سوال پرسیدم و جواب کاملی نگرفتم لطف کنید بگید مشکلم چیه و درمانشم بگید درمان خانگی باشه که چ بهتر چون بعد از گذشت پنج سال تغییری نکردن لطفا بازم میگم ی درمان معرفی کنید بعد تو کیسه بیضه طرف چپ هم ی چیزایی احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      غدد عرق زیر پوست هستن و طبیعی هستن فقط نباید دستکاری کنید که زیاد میشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص ستریزین ۵ روزانه برای رفع خارش میتونید بخورید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یاس سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام ۳۷ سال دارم و متاهل، حدود ۲ ساله که دونه های قرمز پررنگی که یه خورده برجسته هستند روی بیضه سمت چپم افتاده درد یا خارش خاصی ندارن ولی الان احساس می کنم داره به سمت راست بیضه پیشروی میکنه. به علت کم رویی و خجالت زدگی تا حالا برای درمان اقدامی نکردم. تصویر ارسال میکنم حضورتون لطفا نظر بدید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خونریزی عروق زیرپوستی هست دستکاری نکنید تا زیاد نشه خطرناک نیست
  • تصویر کاربر Kumars سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    مدارکم رو بفرستم ببینم نیاز به عمل جراحی داره یا نه
    1. تصویر کاربر Kumars دوشنبه ۲۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ۹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارک ارسال نشده مجدد ارسال کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر
    من ی پسر 23ساله مجردم تقریبا دو هفته است که ادرار که میکنم و از دستشویی میام بیرون تا زمانی ک دوباره بخوام برم دستشویی و ادرار کنم، تو این فاصله چند قطره بی اختیار از مجاری ادرارم تخیلیه میشه ک کامل حسش میکنم و لباس زیرمم کثیف میکنه و اینک اصلا درد و سوزشم ندارم
    متخصص مراجعه کردم
    گفتن که التهاب ساده ی پروستاته این قرصارو مصرف کنی خوب میشه
    افلکساسین 200،انتری داکس 100،تداپروکس 500
    اینارم مصرف کردم بهتر شد اما رفع نشده.
    ی چند باری ام ادرارم قهوه ایه تیره شده ک ازمایش خون و cbcو ادرار دادم ک متخصص گفتن ک همه چی نرماله
    با همه این تفاسیر هنوز این حالتی ک انگار ی چند قطره از ادارم نشت میکنه از بین نرفته
    و این موضوع نگرانم کرده و نمیدونم چکار باید کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ادرار حتما استبرا کنید،یعنی با دست گذاشتن روی مجرای ادراری و حالت دوشیدن چند قطره باقی مانده ادرار در مجرا رو خارج کنید بیماری ندارید و طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر آقای دکتر علی هستم ۳۵ساله مشکل زود انزالی دارم وبعد از ۱۰دقیقه ارضا میشم والتم زود شل میشه باید چی کار کنم چاره چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ارضا بعد ۳-۵ دقیقه زودانزالی محسوب نمیشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب