اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت دکتر کرمی عزیز
    من ۳۳ ساله هستم مجردم و تازه نامزد کردم به تازگی بعد از اینکه البته فقط یکبار درد در بیضه چپ داشتم که اونم بعد از یکی دو روز خود به خود خوب شد دکتر ارولوژی رفتم که واریکوسل تشخیص دادن که سونو و آنالیز اسپرم نوشتن .دوتاشو انجام دادم که عکسش براتون ارسال کردم.فقط اینکه این موضوع خواب و خوراکو ازم گرفته ازتون خواهش میکنم آقای دکتر راهنماییم کنین چکار کنم آیا با توجه به آزمایشاتم نیازه عمل کنم و اینکه قبل یا بعد از ازدواج باشه؟ممنونم از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به آزمایش اسپرمتون بهتره جراحی واریکوسل انجام بدید
  • تصویر کاربر مینو سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    آقای دکتر high risk 82
    Iow risk 11,40
    به چه معنیست؟
    خطرناکه؟ لطفا یه توضیحی بدید من خیلی نگرانم.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      متن کامل تست پاپ اسمیرتون رو بفرستید تایپ شده درست ارسال نشده
    2. تصویر کاربر مینو یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      High risk genotypes: 16,18,26,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,66,68,73,82

      Low risk genotypes: 6,11,40,42,43,44/55,61,62/81,67,69,70,71,72,89(cp6108),84
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عبدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما49سالمه باوزن حدود هفتاد قد88ورزشکاردارای زودانزالی هستم گاهی به 50ثانیه نمیکشه واین حالت همیشه داشتم ولی به فکردرمان پزشکی نبودم الان دوباربه اورولوژیست مراجعه کردم یک دوره فلوکستین سه ماه وکلو میپرامین بهم داد که نتونستم کلو میپرامین مصرف کنم ولی فلوکستین سه ماه مصرف کردم جواب نداددوردوم رفتم پیششون افرودیت وVIGOREXIN وتادالافیل5 بهم داده دارم مصرف میکنم پروستاتم سالم است مجاری ادرارم سالمه نعوظم بدنیست نظرشما خواستم دکتر آیانتیجه میگیرم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      میتونید همزمان با فلوکستین قرص کلردیازپوکساید ۵ نصف قرص هم مصرف کنید روش درمان زودانزالی در سایت هم هست
  • تصویر کاربر hanye یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من۲۲ سالمه و Virgin هستم چند بار رابطه معقدی داشتم الان متوجه ضایعه ای کنار دهانه معقدم شدم به دکتر مراجعه کردم و در حال درمانشم..
    سوال من اینکه بعد از ازبین رفتن کامل ضایعه آیا ویروس hpv در بدن من باقی میمونه؟ اگه میمونه من میتونم از واکسنش استفاده کنم؟
    من میتونم بعد از اتمام طول درمانم رابطه داشته باشم؟ یا برای همیشه باید درگیر این ویروس باشم..
    خیلی نگرانم که این ویروس تو بدن من بمونه و راه درمانی براش نباشه..
    لطف میکنید اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      واکسن برای فردی که مبتلا به زگیل شده تاثیری نداره و برای قبل ابتلا هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود وعرض ادب .بنده ۳۸ سال دارم مدت یکسال ونیم هست اقدام کردم برای بچه دارشدن ولی هنوز موفق نشده ام با داشتن سه فرزند .برای این امر به پزشک مراجعه کردم که بعد از آزمایشات وسنوگرافی ها دکترها گفتن که فقط کمبود اسپرم وضعف اسپرم داری وبا تجویز داروهایی از قبیل اسپروژن و دیگر داروهای تقویتی گفتن که باید مصرف کنی ولی با دو دوره مصرف داروها باز هم اتفاق مهمی نیفتاد راه حلی که من زودتر بتوانم صاحب فرزند بشم چیست؟باتشکر🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم و سونوگرافی هایی که انجام دادید رو بفرستید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام ، وقتتون بخیر
    من یک مرد مجرد ۲۷ ساله هستم که تا کنون با هیچ کس تماس جنسی نداشتم ، متاسفانه چند وقت پیش متوجه زوائدی روی آلت تناسلیم شدم و سریعا به پزشک متخصص ارولوژی مراجعه کردم پزشک معاینه کرد و گفت اسکین تگ هست و همچنین گفت بخشی از این زوائد برآمدگی پوست خود آلت تناسلی هست
    متاسفانه تعداد این برآمدگی ها زیاد شده و الان چند روزی هست به شدت نگرانم و استرس شدید دارم ،یک برآمدگی هم روی بیضه و کلاهک درآمده ، عکس را میفرستم خدمتتون
    لطفا من را راهنمایی بفرمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست و‌بیماری نیست
  • تصویر کاربر نازگل یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر دکتر
    ببخشید من حدود دو سه هفته پیش دوتا دونه سر مقعدم دیدم بعد دو سه روز پیش دیدم بزرگتر شدن خواستم ببینم زگیل تناسلیه؟ عکسش رو گذاشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر نازگل شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر اینجا به من متخصص زنان گفت زگیل تناسلیه
    3. تصویر کاربر نازگل شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      پس این چیه دکتر؟
    4. تصویر کاربر نازگل شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید چکارکنم که رفع بشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      معاینه از نزدیک‌ دقیق تره اگه در معاینه گفتن زگیل هست باید تست بررسی HPV بدید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    تقریبادو سالی هست که توی دهنم زائده ای دیدم.و چند هفته ای هم هست که در قسمت تناسلی
    دوتا متخصص زنان رفتم اما به من گفتن زگیل نیست.
    لطفا شما منو راهنمایی کنید
    خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست نگران نباشید
    2. تصویر کاربر بهار شنبه ۱۹ تیر ۰( 4 سال پیش)
      چی میتونن باشن دکتر؟؟؟درد و خارش ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تورم و التهاب غدد زیر پوستی
    4. تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پس اون زائده توی دهنم چی هست؟؟
      و این عکسی که میفرستم رو هم چک کنید لطفا.چون این دوتا زائده متفاوته با بقیه
    5. تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      لطفا این رو هم چک کنید.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ تیر ۰( 4 سال پیش)
      جای نگرانی نیست زگیل نمیباشد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام ۴۴سال سن دارم احساس میکنم میل جنسی ام نسبت به سنم بسیارکم شده ودرنعوظ هم دچار مشکل شدم وفکرمیکنم درهنگام ارتباط همسرم نیز چندان لذتی نمیبره هرچند که دراینمورد شاید به دلیل خجالتی بودن و... شکایتی نکرده لطفا دراینمورو دارویی که در تقویت قواوافزایش میل جنسی برای دوطرف (زن ومرد ) موثر باشه معرفی فرمایید در صمن بنده سیگاری هستم وترک سیگار برایم خیلی سخته هرچند که چندین بار اقدام کردم ولی نشده البته فقط سیگار نه خدایی نخواسته مواد دیگری لطفا راهنماییکنید خیلی عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    30 سالمه . 2 ساله ازدواج کردم .
    فقط یک ماه اول ، رابطه جنسی و نعوظ نرمال داشتم .
    بدون تادالافیل حتی نعوظ صبحگاهی هم ندارم .
    میل جنسی بسیار پایین دارم .
    بعضی اوقات هم با تادالافیل نعوظم از بین میره
    قبل ازدواج فکر میکردم از لحاظ جنسی بسیار فعال خواهم بود ، ولی اصلا اینطور نیست .
    با مصرف قرص ، سردرد شدید میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش کامل هورمونی و بررسی قند خون و‌چربی خون و تیروئید انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب