اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. یک آقای 37 ساله هستم و متاهل از دو سه ماه قبل احساس سوزش خفیفی در ابتدای آلت تناسلی خود اکثر مواقع و نه همیشه دارم. گاها که دقت کردم در طول روز ترشح سفید کمی هم ازش خارج میشه با توجه به اینکه متاهل هستم آیا می‌تونه عفونت ناشی از انتقال مثلا رابطه جنسی باشه و برای درمان ممنون میشم اگه ممکنه بنده رو راهنمایی بفرمایید چه دارویی و چه مدت کمک می‌کنه سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله عفونت مجرا گرفتید باید خودتون و همسرتون این داروها رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      کپسول داکسی سایکلین ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت تا یک هفته قرص آزیترومایسین ۵۰۰ روز اول ۲ عدد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام اکثر اوقات مشکل زود انزالی دارم خیلی آزارم میده صبحها اصلا مشکلی ندارم بعضی اوقات یکبار نزدیکی میکنم که به انزال برسم تا دومین بار یه نزدیکی طبیعی و نرمال رو دارم ولی همسرم با این روش مخالفت و من از هیچ قرصی تا حالا استفاده نکردم بخاطر عوارضش. و چند سال پیش آزمایش دادم که گفته بودن یکی از بیضی هات کیس داره می‌تونه زود انزالی به خاطر این باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر ربطی به کیست نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدتی‌هس که یه رگ از پشت گردی سرآلت شروع شده وتا قسمتی از آلت بیرون میزند که این امرزمانی که نعوظ میکند بیشتر میشود وباعث کمی درد درهمان ناحیه نیز میشود وباعث نگرانی بنده شده بیزحمت راه درمان وعلتشو میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 753 مشاهده پرسش
    سلام، مصرف قرص وزیکیر رو تجویز کردید . از وقتی مصرف میکنم تعداد دفعات دفع ادرار کم شده. همچنین من از قبل یبوست و سندروم روده تحریک پذیر داشتم، سوالم اینکه با وجود ابن دو موضوع ادامه مصرف مشکلی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یبوست رو تشدید میکنه
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با سلام، حدود یک هفته از مصرف سفیکسیم میگذره که داخل دهان روی لپ سمت چپ یک دانه برجسته قرمز ایجاد شده. از عوارض دارو هست؟ باید قطع کنم یا ادامه دهم؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ی لکه سفید هم داخل دهان روی لب ایجاد سده است، آفت دهان است؟جای نگرانی دارد؟ لطفا راهنمایی کنید در خصوص ادامه درمان.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدودا دوماه احساس ناراحتی و التهاب و سوزش دارم در آلت علی الخصوص کلاهک و تقریبا یکی دو سانت ابتدای مجرا. هیچ گونه ترشحی ندارم در مجرا با دوشیدن هم خشکه در ابتدای صبح هم کاملا خشکه و ترشحی در لباس زیر نیست. کم کم فهمیدم موقع ادرار انگار مجرا یه مقدار کم توش ادرار میمونه که یا باید زور بزنم خالی شه یا اینکه با دست مجرا رو بکشم چند بار که با این کار اتهاب آلت و سر آلتم چند برابر میشه. اگر اینکارو نکنم نوک مجرا پوستش ادرار سوخته میشه. التها ب آلتم بعد از ادرار علی الخصوص زمانی که مثانه پر باشه مث ابتدای صبح بسیار بیشتر میشه و چند بار هی پشت سر هم باید برم دستشویی. در این مدت سفکسیم آزیترو تک دوز سیپرو 250 یه هفته استفاده کردم نتیجه نداد البته سیپرو تا حدی ادرار دوشاخه رو کاهش داد.
    به دکتر پوست مراجعه کردم گفت سر آلتت پوستش یا اگزما گرفته یا صدف که پماد داده استفاده میکنم که ظاهرش رو ترمیم میکنه اما حساسیت پوستمو نه.
    به دکتر عفونی مراجعه کردم گفت شما تحریک مخاط داری کرنبری و هیدروکسی زین و فلوکستین ... داد که تاثیری نداشت البته فلوکستینو استفاده نکردم.
    هرگونه دستکاری تنه الت و انزال بعدش باعث التهاب و سوزش بیشتر میشه
    ازمایش ادرار و کشت مشکلی نداشت
    سنو پروستات18 گرم حجم باقیمونده ادرار 10 سی سی بقیه ش طبیعی
    دکتر اورولوژیست شاک ویو پروستات معرفی کرد گفت دارو نمیدم بهت یه جلسه رفتم اما پزشکی که شاک ویو انجام میداد برام داروهای سیپرو 500 و ترازوسین 2 و... رو تجویز کرد
    مشکلم اینه که آنتی بیوتیک التهاب داخل مجرام و همچنین پوست سرش رو بشدت بیشتر میکه
    این جالت خیلی اذیتم میکنه دو ماهه زندگی ندارم. خواهش مینم کمک کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      32 سالمه مجرد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      شهرستان هستم جناب دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ضایعه رو بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از زحمات شما .۲۹ سال دارم و تکرر ادرار مزمن دارم چند ساله ، به متخصص مراجعه کردم و آزمایش ادرار و خون و سونوگرافی از مثانه دادم و همه چی نرمال و طبیعی بود و دکتر قرص تولترودین و تاوانکس و تامسولوسین تجویز کردن با گذشت چند روز از شروع درمان هنوز هیچ تغییری احساس نکردم میخواستم بدونم نظر شما چیه ؟ بهتر نبود به جای تولترودین از قرص وزیکر استفاده میکردم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وزیکر ۵ روزانه یک عدد مصرف کنید و بقیه داروها قطع بشه
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ کلیه داشتم ۴ میل . چند روز درد بیضه و کلیه داشتم . تو سونو نشون نداد . متخصص بهم گفت سیتی بگیر و حالا میگه سنگ تو حالب گیر کرده . نزدیک ۱ ماه هست که درد میگیره و ول میکنه .میگه باید عمل کنی چون تا ۳ هفته باید بیاد . راه دیگه نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر 021 شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، مدتی هست که چند سانتیمتر پایینتر از بیضه هام احساس درد میکنم، این درد به صورت مداوم نیست و فقط هرازگاهی اینطور میشم، هیچ تورم یا التهاب پوستی هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست واریکوسل داشته باشید سونوگرافی بیضه ها انجام بدید
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام ،وقت بخیر،مرد ۳۰ ساله ای هستم که متوجه چند زائده روی آلتم شدم میخواستم ببینم زگیل تناسلی هست یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلام،خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام، به علت عفونت ادراری حدود یک ماه و نیم پیش در عرض ۱ هفته ۱۴ آمپول جنتامایسین زدم. دو هفته بعدش وزوز گوش گرفتم و دکتر گفت بعلت استرس زیادی که دارم هست و خوب میشه. یک هفته بعدش خوب شد. چند روز پیش گوش سمت راستم درد زیادی گرفت و رفع شد. شما فرمودید شاید بخاطر سیپروفلوکساسین باشه و بجاش سفیکسیم تجویز کردید. سوال من اینکه ممکنه این گوش درد که بعد یک ماه و نیم از اتمام مصرف آمپول‌ها میگذره اومد سراغم بخاطر عوارض جنتا باشه؟ دکتر میگفت عوارض خیلی زودتر خودشو نشون میده نه اینقدر طولانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر،باید گوشتون توسط پزشک‌معاینه بشه،ممکنه عفونت کرده باشه
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      به توصیه شما دارم سفیکسیم و وزیکیر مصرف میکنم بخاطر سوزش و احساس کوفتگی و درد خفیف بالای الت. بهتره شدم اما با وجود مصرف بک هفته از داروها هنوز برطرف نشده کامل. بنده از قبل یبوست و روده تحریک پذیر داشتم، این حس ناراحتی ممکنه بخاطر روده باشه؟ سوال دومم اینکه سیستوسکوپی لازمه اگه بعد دوره درمان اون حس درد از بین نره؟
      احساس کوفتگی ‌و ناراحتی معمولا بعد از ادرار سراغم میاد و معمولا سمت چپ پایین است.
      خواهشا به دو سوال پاسخ بدید، خیلی استرس دارم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      داروها رو تا ۳ هفته ادامه بدهید خیر نیازی به سیستوکوپی نیست
    4. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      فرموده بودید سفیکسیم رو برای ۱۰ روز و وزیکیر رو دوهفته مصرف کنم. هر دو دارو رو برای سه هفته ادامه بدم؟؟؟
      اول سیپروفلوکساسین تجویز کردید که تنگی نفس گرفتم کمی بجاش سفیکسیم تجویز کردید. اثر سیپرو بهتر از سفیکسیم هست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      با توجه به عدم بهبود علایم بهتره دوره درمان طولانی تر باشه
    6. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۳ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون. چون عفونت اوره ا‌ پلاسما داشتم در ابتدا داکسی تجویز کردید، صلاح میدونید بعد از مصرف ده روز سفیکسیم داکسی رو ادامه بدم به همراه وزیکیر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیازی نیست
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب