اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامددولت شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من 32 سالمه و ب گفته ی دکترم پروستات مزمن دارم و 3 ماهه تحت درمانم با داروی سیپروفلوکساسین500 وسلکوکسیب 200 تا بهترم ولی گاهی احساس التهاب دارم آزمایش ادار گفتین بدم اولش خون بود تو ادرار ولی اخرین آزمایش دیگه خون تو ادرار نبود یدونه هم محض احتیاط دوباره بعد 5 ماه سونوگرافی کردم ک عکسشو میفرستم سونوگرافی اول 242ccحجم پروستات بود الان شده 222ccنظر شمام میخواستم بدونم
    1. تصویر کاربر حامددولت پنجشنبه ۲۴ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینم سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      حجم پروستات ۲۲ نرمال هست
    3. تصویر کاربر حامددولت جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر خودم گفتن خوب شده ولی کامل نه نظرتون راجب سایز پروستات چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست
    5. تصویر کاربر حامددولت جمعه ۲۵ تیر ۰( 4 سال پیش)
      یکی از دکترا گفت ۲ ماه بعد خوب شدن علایم تا حدودی هستن واقعیت داره دکتر ؟بعد دکتر خودم گفتن دو هفته هم قرص هارو بخور تا کامل رفع بشه ادامه بدم ب خوردن قرص دکتر یا نه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بله ادامه بدید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام بنده۵۹سالمه،وسه روز تب‌ولرز کوفتگی عضلانی وفقط دو صبح بعد صبحانه تهوع و استفراغ داشتم پزشک عفونی مشکوک به کرونا شدازمابش واسکن ریه داد سالم بود الان روز نهم هست کامل خوبم فقطesr"63_crp"27بوداما نکته آینه بنا به درخواست من آزمایش psa طبق هر ساله دادم که سالهای قبل۱/۰۶ بود ولی اینبار حدود۲۰ بود بلافاصله آزمایش تکرار وسونوگرافی کردم که در سونو حجم پروستات۷۵سی سی کلیه و مثانه نرمال بودنتیجه psa را نگرفتم حال با توجه به اینکه چندان مشکل دفع ادرار ورنگ ادرار درحال حاظر ندارم به نظر جنابعالی علت التهاب است یا چیز دیگر؟اگر التهاب باشد با دارو به حالت نرمال بر میگردد؟داررو ایروکاست وپردنیزولون مصرف میکنم ،لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      درد و سوزش در هنگام ادرار کردن ندارید؟ درد بین پاها و زیر کیسه بیضه ندارید
  • تصویر کاربر شاپرک شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ،در سمت راست قسمت فوقانی حالب میانی همسرم دو عدد سنگ به اندازه های ۱۶و ۱۳میلی رو هم قرار گرفته بود ،بعداز سونو گرافی و عکس رنگی به تشخیص دکتر جراحی باز انجام دادند و سنگ ها رو خارج کردند در روز بیست و یکم بعداز جراحی هم استنت رو هم از مجاری ادارای خارج کردند ولی ،الان که حدود یک ماه از جراحی گذشته هنوز درد در پهلو و اعضای داخلی سمت راستی که جراحی کرده وجود دارد و مدام با مسکن باید درد را تسکین دهد ،آیا این درد ها طبیعی است ؟ بعداز چه مدتی میتواند به روال طبیعی و زندگی عادی برگردد ؟ لازم به ذکر است که همسرم ۵۳سال سن دارد و قبلاً هم کم و بیش ورزش می‌کرده ،ولی در حال حاضر از نظر جسمی خیلی ضعیف شده ،لطفا راهنمایی کنید ،متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      Ctscan انجام بدن
  • تصویر کاربر شادی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.من29سالمه.من چند وقته مشکوک به زگیل تناسلی هستم.ازمایش هم دادم ولی هنوز جوابش نیومده. میشه ببینید اینا زگیله یا نه؟ دوشب محلول پدوفیلین میزنم.خارش یا درد خاصی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست بهتره تست HPV pcr برای اطمینان بدهید
  • تصویر کاربر شریف شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت. پدر من شصت سالشه و هفت سال پیش عمل قلب باز داشته. مدتهاست درگیر سنگ کلیه هم هست چند بار تا الان سنگ شکن کرده. دو سال پیش هم سنگ حالب داشت که سنگ شکن درون اندامی انجام داد. الانم باز سونو انجام داده که یه مجموعه از سنگ و کیست داره. یه سنگ ۱۱ میلی هم در دیستال حالب راست به فاصله ۲/۵ سانت از UVJ راست داره که هیدریوترنفروز خفیف هم در کلیه راست دیده شده. حالا سوالم اینه که بازم باید سنگ شکن درون اندامی بشن؟ نمیشه که با عمل باز همه سنگ ها رو برداشت؟ چون هر دفه با سنگ شکن فقط یکی از سنگ ها خورد میشه و باید این پروسه دردناک رو مرتب طی کنه. عکس سونو رو هم میفرستم براتون. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سنگ کلیه نیاز به جراحی نداره سنگ حالب باید سنگ شکنی درون اندامی بشه
  • تصویر کاربر ارشیا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    29 سالمه و مجردم. چندتا عکس فرستادم میخواستم بدونم این زائده ها چیه؟ و روش درمان چیه.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اسکن تک،لیزر یا جراحی کوچک
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من ۲مرحله فریز کردم و هر بار که فریز میکنم یک هفته بعد دوباره میزنه تا چند مرحله باید فریز کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهترين درمان زگیل كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 23 سال سن دارم پروستاتیت مزمن دارم دو ماه دارو میخورم خوب نمیشم همش احساس میکنم ادرار داخل آلتم به وقت های ادرارم با فشار میاد بیرون یه وقتای نه دکتر دوره اول دارو لووفلوکساسی750. ازیترومایسین 500. پروستیکا. پروستاتان. ناپروکسن داد مدت سه هفته که خوب نشودم دوره دو رفتم تاوانکس 750. پروستات باریج. پروسکور به مدت یک ماه داد خوردم خوب نشودم رفتم دوره سه رفتم دباره قرص داد مترونیدازول 250. پروستات باریج. پروسکور نوشت واسه یک ماه یک هفته دارم بخورم هنوز احساس میکنم ادرار داخل آلتمه آقای دکتر وقتی میرم دستشویی مدفوع ادرار باهم میان راهنمایم کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه تامسولوسین ۰/۴ هر شب تا ۳ ماه‌ ژلوفن ۴۰۰ هر ۸ ساعت تا یک‌ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر یه سوال دیگه من خیلی وقتی که دارم خودارضای میکنم الان دچار زود انزالی شدید شدم و عدم نعوظ وقتی دست میگرم بیضه چپم کوچکتر از راسته چکار کنم نامزد دارم میترسم ازدواج کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه انجام بدید یا مراجعه کنید مطب تا معاینه بشید
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر یکی سونوگرافی سال 97 یکه دیگه سال 1400 گرفتم از بیضه هام که براتون میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اینجا سایز بیضه ها نرمال هست بهتره از نزدیک معاینه بشید
    6. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ تیر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر نگفتی زودانزالی و اختلال نعوظ چکار کنم آلتم خوب سفت نمیشه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ تیر ۰( 4 سال پیش)
      ٥- سلام ،راهكارهاي إنزال زود رس را با توضيحات كامل در وب سايت من بخوانيد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Azin شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من یه مدته چندتا دونه صورتی دارم رو بدنم که قسمت کشاله رانمم زده داره بیشتر میشه
    رفتم دکتر پوست گفت ویروسه و بر اثر رابطه جنسیه
    ولی من تاحالا رابطه نداشتم
    امروز متوجه شدم از دختردایم که این مشکلو داشت و براثر پوشیدن لباسش ازش گرفتم
    دکتر گفت باید جراحی بشه خیلی میترسم
    ایا پمادی نیست که بشه رفعش کرد؟
    نه درد داره نه سوزش نه خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره لیزر بشه دستکاری نکنید که زیاد نشه گاهی خودبه خود برطرف میشه
  • تصویر کاربر Zahra شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی من یک خانم ۴۰ ساله هستم حدود۲۰ سال هست که مشکل ادراری دارم وقتی ازدواج کردم یک عفونت ادراری گرفتم که بامصرف دارو خوب شدم ولی بعد یه مدتی دچار سوزش ادرار ومشکل دردفع کامل ادرار ایجادشده حالا حدود۷ ماه است که یک زایده گوشتی جلوی مجرای ادرارم ایجادشده وتاداخل مجراهست ودردزیرشکم ولگن وسوزش ادرارگاهی شدیدوگاهی درد ندارم دکترگفته بادارورفع بشه بهتره تاعمل کنیم داروهای که استفاده کردم داکسی سایکلین وفنازومکس وروواتینکس وپماداسترومارین بوده توده کمی کچک شده ولی بعضی موقعها بزرگتر میشه لطفن راهنمایی کنید این بیماری چیست وچه کار کنم عکس سونورامیفرستم باسپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب