اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من ازمایش اسپرم دادم همیشه چیزم معمولی و نرمال زده فقط اخرش wbcرو(3-2)زده و rbc هم (2-1)زده درمان میشه میتونم بچه دار بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پدر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 975 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خواهش می کنم راهنماییم کنید
    پدر من حدودا سه سال پیش عمل کنسر پروستات داشتن که کامل برداشتن. بعدش کمی به قسمت لگن متاستاز داده بود.پرتو درمانی کردن. بعدش تا مدتها بی اختیاری ادرار داشتن. یکسال پیش دچار احتباس ادراری میشدن. که میرفتن سوند میزدن. حدودا یکسال هیچ مشکل نداشتن.الان باز یک هفته هست دچار احتباس ادراری میشن که درد زیاد دارن. دکتر خودش گفته که اصلا سوند نزن.بذار تا ادرار خودش بیاد.
    آقای دکتر پدر من مشهد هستن
    من میخوام کمکش کنم. خواهش می کنم بمن کمک کنید. من تهرانم برای همین اطلاعات دقیق از جزئیات ندارم.فقط همینا که گفتم. دارم داغون میشم پدرمو اینجوری میبینم. لطفا کمکم کنید.چکار میشه کرد؟
    1. تصویر کاربر پدر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر در واقع لخته خون راه ادرارو میبنده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید زیر نظر دکتر انکولوژی ادامه درمان رو انجام بدهند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام من سه روز میشه که یک سنگ 10میلیمتری در حالب چب توسط سنگ شکن خرد کردم ولی هنوز دفع نشد چقد طول میکشه دفع شع؟؟
    و اینکه سه تا سنگ ۵ میل دیگه در داخل کلیه دارم اونارو میشه دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      وقتی سنگ شکنی میشه معمولا قطعات خیلی ریز میشه و ممکنه شما نبینید موقع دفع
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میل جنسی بنده همیشه بسیار پایین بوده و به تازگی به صفر رسیده و گاهی اوقات با وجود اینکه میخوام آلتم به حالت نعوظ نمیرسد
    بنده وقت ویزیت شما رو برای 1111 گرفتم خواستم بدونم آزمایش یا سونو لازم هست بدهم و یا چه کار باید کرد ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست های هورمونی انجام بدید
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما آقای دکتربزرگوارو عزیز.بنده ۴۵سال دارم. سه ماه پیش ببخشید با خانمی رابطه دهانی داشتم.بلافاصله پس از دو روز ازاون ماجرا بعد از تخلیه ادرار احساس کاذب ادرار دارم که اخیرا کمی بهتر شدم وآزمایش سونوگرافی و آنالیز ادرار و کشت و هپاتیت هم انجام دادم و مشکلی نبود فقط در سونوگرافی ۳۵سی سی ادرار بعد تخلیه نشون داد...احساس سوزش ودرد حین ادرارو ترشح هم ندارم. حالا نگرانم که این مقدار ادرار باقیمانده چرابعداون رابطه خودش رو نشون دادچون قبل اون به هیچ وجه مشکلی نداشتم.و آیا ناقل بیماری هستم و بیماری جنسی دارم؟واینکه دکتر خودم کپسول پروترال ۰/۴ تجویز کرده که هنوز استفاده نکردم.گفتم خودش شاید خوب بشه.جناب دکتر نظر شما برام خیلی مهم هست بفرمایید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر پوریا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر آیت چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    باعرض سلام.. مدت شش ماه است که آلت من قسمت قبل از کلاهک سمت راست آلت فرورفتگی ایجاد شده و قسمت قبل از کلاهک به سمت پائین کج شده لطف راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر آیت سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سئوالم رو ندادید
    2. تصویر کاربر آیت سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      استاد گرانقدر منتظر جوابم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام ، بنده 56سالمه ، از سالها قبل مشکل اضطرار در ادرار و از سال قبل مشکل انسداد صبگاهی داشتم که با اومنیک رفع شده است ، PSA خون از سال 95از 2به تدریج تا مهر 1400به 3.1افزایش یافته و نسبت آزاد به کل 0.08 گردیده است . ( قبلا نیز همیشه این نسبت زیر 1بوده) به پزشک جدیدی مراجعه نمودم برایم ام ار ای با تزریق درخواست نمود که ضمیمه است . در داخل پروستات توده به حجم 1.2MM دیده شده با PIRAD4، آیا نیاز به بیوبسی ضروری است ضمنا ممکن است توده خوش خیم باشد یا با توجه به نتایج عکس حتما بدخیم است . لگن وسایر نقاط مشکلی نداشته است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      حتما نیاز به جراحی هست
  • تصویر کاربر شاکی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    دوم دون و تغییر رنگ پوست آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر، من ۲۹ سال دارم، حدود ۳سال و نیم هست که روی ناحیه تناسلی دو تا لک سفید تقریبا بزرگ زدم. تو این مدت اندازشون تغییر نکرده و رنگشون هم مثل روز اول هستش. میخواستم بدونم این لک ها بیماری جدی هستش؟ یا اینکه از بین میره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر سمانه چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 623 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخید
    من شش روزه تحت درمان متخصص اورولوژی ام به دلیل عفونت کلیه و مثانه
    دکتر به من قرص تاوانکس ۵۰۰دو ورق هر ۲۴ساعت تجویز کرد و یک ورق قرص ملوکسیکام ۱۵ بعد شام یکی
    من از فردای مصرف این قرص ها ترشحات کم از مجرای ادرارم دیدم ولی امروز که روز ششمه خیلی بیشتر و رنگش پررنگ بود
    بنظرتون طبیعیه؟ با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نه مشکلی نیست،دوره درمان رو کامل کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب