اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. صبح زود با درد از خواب پاشدم. تا الان دارم درد میکشم. هم کلیه چپ درد میکنه. و الان رسیده به مثانه طرف چپم. الان هر دو درد میکنن. طرف بالای چپ مثانه. بیشتر شده دردش. هر چی مایعات هم میخورم. فایده نداره. خیلی هم کم ادرار دفع میکنم. لطفااااا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سهیل جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    نظرتان را در مورد جواب آزمایشم میخواستم لطفا ( بخاطر رویش مو قرص های فیناستراید 1 روزی یک عدد و قرص سیپروترون استات 50 هفته ای دو نصف مصرف میکنم )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سهیل چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      مجدد عکس را براتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      ضعف شدید در اسپرم دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رامیا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    عرض سلام،
    جناب دکتر ، بنده از همکاران دندانپزشک هستم. ۵۵ ساله ، با psa ۵/۸ درحال حاظر (و ۷ دو ماه قبل که بدون دارو پایین آمد). با نظر همکار ارولوژیست نمونه برداری mri guided انجام دادم، گلیسون ۷=۳+۴ ، گرید ۳
    لطف میفرمایید نظرتون را در مورد جراحی یا درمان دیگر بفرمایید.
    ممنون
    نتیجه بیوپسی را هم خدمتتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به جراحی و برداشتن پروستات هست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده متاهل هستم یک سال قبل رابطه داشتم و چهار ماه قبل متوجه زاییده شدم بعد از بایوپسی تیپ ۱۶ و ۳۹ مثبت شد و از خانومم هم از چند نقطه مختلف نمونه بارداری شد و به خاطر اینکه اکثرأ از کاندوم استفاده کی کردیم تست ایشان منفی شد. الان هم بنده چندین جلسه کرایو شدم و ضایعه ای ندارم. روزی دو عدد پاورفیت مصرف می کنم و فعلأ یک دوز واکسن گارداسیل به خانومم تزریق کردیم. شدیدأ نگران رابطمون هستم. به چه شکل می تونم رابطه امنی با خانومم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از کرایو سکس مشکلی نداره
  • تصویر کاربر فاطمه چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    منر دوران نامزدی هستم و رابطه بدون دخول دارم
    و یک مدتی هست یک سری لک نشونه مانند بین دستگاه و مقعدم بوجود اومده و بعضی وقتا هم خارش واژنو لابیا دارم که نداشتم
    بنظرتون زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر vahid چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بیش از 8سال هست که در بیضه ها واطرافش دچار خارش هستم اوایل با خارش دور مقعدم شروع شد ولی رفته رفته مقعدم یکم بهتر وبیضه هام واطراف شروع به خاریدن کرده من چندین بار به پزشک مراجعه کردم وراهای درمانی متفاوتی بهم گفتن از جمله انگل ،گال،قارچ،حساسیت،و...ولی متاسفانه نه تنها بهتر نشده بلکه شدید تر هم شده والان به اندازه ای رسیده که دیگر برام قابل تحمل نیست هر نوع پرهیز ونظافت ودرمانی رو هم امتحان کردم متاسفانه جواب نداده خارش الان به اینصورت میباشد که انگار روی بیضه هام واطرافش تند تند چیزی نیش میزند به قدری دردناک هست که گاها روانی میشم قبلا به صورت مقطعی شبها فقط خارش میگرفت ولی الان یکسال هست که 24ساعت خارش دارم آقای دکتر لطفا راهنماییم کنید با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ببخشید من تازه متوجه شدم سه تا دونه سفید کوچیک دور کلاهک آلت وجود داره میخاستم ببینیم این چیه بنده مجرد هستم و رابطه ای هم نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      اینا زگیل نیسن نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بین بیضه و مقعد ی برجستگی شبیه رگ هست ک خارش و سوزش هم داره میخواستم از اقای دکتر بپرسم درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M.ahmadpoor جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    من قرص تامسولوسین مصرف میکنم قفسه سینه ام درد میگیره.سینه ام بزرگ شده داروی جایگزین که عوارض نداشته چه دارویی مصرف کنم؟قرص امنیک هم عوارض داره؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1175 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرمن 64 سالشون هست و دو سال قبل سرطان پروستات داشتن و با نمونه برداری و سیتی اسکن مشخص شد بیماری فقط در محدوده پروستات می باشد . فوری عمل جراحی صورت گرفت و کلا پروستات برداشته شد و نمونه بعد از عمل جراحی نیز بسیار خوب بود . ولی هر دو ماه پدرم آزمایش PSA رو جهت چکاب انجام می دهند . ولی در این دو آزمایش اخیر مقدار PSA افزایش پیدا کرده است روند PSA از ابتدا 0.400 - 0.329 - 0.29 - 0.152 - 0.076 - 0.039 - 0.015 - 0.003 به این صورت بوده است . دکتر خود پدرم نظرشون به اثرات واکسن کرونا بوده میشه لطفاً نظرتون رو بیان کنید . ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید واکسن کرونا بزنید
    3. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر موضوع واکسن نیست پدرم واکسن زدن سه دوز(اسپوتنیک و استرازینکا) الان مساله این هست علت بالارفتن psa چیه؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممکنه عود بیماری قبلی باشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید دوز داروهاشون تنظیم بشه
    6. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از عمل تا الان دارویی مصرف نمیکنن دکترشون گفتن نیاز به دارو نیست ، الان پیشنهاد شما چیست؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب