اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر توفارقان دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی هستم 30 سالیه سنگس به قطر 9 میلیمتر در حالب کلیه چپ گیر کرده و موجب هیدرونفروز متوسط هیدرونفروز کلیه چپ شده البته سنگ 4 و 5 قطی در کلیه چپ هم وجود دارن رفتم دکتر قرص آلوپورپنول 100 - نیزوپرد 5-پروترال اپاس 4 درصد و قطره گیاهی سنکل دادن یک هفته مصرف کردم تغییری حاصل نشده گفتن نیوفتاد باید سنگ شکنی کنم ؟؟ استاد شما چه دستوری می فرمائید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید ESWL انجام دهید
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    شبتون بخیر
    دیشب بیضه راست من بشدت درد گرفت در حدی که دکتر رفتم
    علاوه بر بیضه ناحیه بالای باسن و مثانه درد گرفته بود
    دکتر بدون توجه به درد من بیضه من رو فشار و معاینه کرد و گفت چیزی نیست و سیتی اسکن کرد و تایید کرد چیزی نیست
    من از دیشب بیضه ام بالا آمده و درد میکند
    با کیسه داغ توانستم دردش رو تسکین بدم تا بهش دست بزنم
    دیدم اون غده یا هرچیزی که داخل بیضه هست بشدت سفت عین سنگ شده
    نگرانی ام زیاده و دکتر متخصص اورولوژی تا دوشنبه یعنی سه روز دیگه وقت نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر رضوی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4878 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۴۷ سال سن دارم مشکل خاصی ندارم توی این هفته وقتی میرم دستشویی لکه خون رو تو لیاس زیر میبینم یا از حموم میام بیرون میخوام بیضه خودم رو خشک کنم چند قطره لکه خون میبینم اما زخمی روی پوسته برای من قابل مشاهده نیست همیشه نیست دوبار تو این هفته پیش اومده برام ودرضمن خالها گوشتی کوچک چندتا وخالهای سر سیاه هم روی بیضه دارم وهمیشه موقع شست وشو در دستشویی از آب گرم استفاده میکنم و مطمئن هستم از نوک آلت هم نیست این لکه خون که میبینم نگرانم کرده لطفا راهنماییم کنید🙏☝️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .پدرم سرطان بدخیم معده داره .۶۸ سال .معده ش برداشتیم.متاساز نشده توده.الان اولین جلسه شیمی رو انجام دادیم .تامسولوسین مصرف میکنه شبی یک عدد .ایا قرص دیگه ای هست مفرفی کنید در این ایام شیمی هز تامسولوسین بهتر باشه .چون تکرر ادرار داره و شبی ۵ بار میره سرویس .و این بیخوابی برا شیمی ش بده.به خود پدر جریان بیماریش نگفتیم امیدوارم موهاش نریزه که نفهمه.ایا میتونیم فینستراید هم براش مصرف کنیم علاوه بر ی کپسول پروستات.از پرستار پرسیدم گفت دهروهای شیمی ش ممکنه مو نریزونه.فعلا که ی هفته بعد شیمی موش نریخته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      این قرص ها باعث ریزش مو نمیشه ولی شیمی درمانی میشه
  • تصویر کاربر میترا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خسته نباشید یه عکس براتون ارسال کردم میشه بگید زگیل هست یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر میترا چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      میشه جواب بدین لطفا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی تشکر از شما
    ۴۰ سالمه بعد از ادرار دو باره احساس ادرار دارم ولی فقط احساس دارم ودرد یاسوزش یا بیداری شبانه ویاخالی نشدن مثانه راندارم ازمایش دادم دکتر گفت پروستات ندارید ولی پروستات خوش خیم دارید
    ایا این مشکل پروستات است
    قرص پروستاتان روزی یک عدد تجویز درستی هست
    بعد از ۵روز مصرف تغییری مشاهده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه هفته پیش درد شدیدی توی کمرم داشتم بعد آزمایش وسونگرافی مشخص شد که سنگ به بزرگی 4ونیم میلی گرم دارم... با استفاده از گیاهان داروی دردم از بین رفت ولی الان نزدیک یه هفته اس تکرر ادار دارم که حتی نمیرسم خودم برسونم.. مشکلم نمیدونم از سنگ کلیه اس یا عفونته... البته من هیچ داروی شیمیایی استفاده کردم فقط داروی گیاهی مصرف کردم همراه با سنگکل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و نتیجه رو اطلاع بدید
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام. میخواستم بپرسم با توجه به این آنالیز ناباروری من قطعیه یا میتونم روشهای iui یا ivf رو امتحان کنم؟خودم ۴۵ ساله و همسرم ۴۰ ساله و بیست ساله کم کاری تیرویید دارم که با دارو کنترل میکنم و آزمایشهای تیروییدم همیشه نرمال بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله بهتره IVF کنید
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر دکتر ،
    آقای دکتر همسر من ۵ سال پیش به سرطان بیضه مبتلا شدن و یکی از بیضه ها تخلیه شد و بنا به تشخیص دکتر بعد از تخلیه بیضه عمل rplnd برای پیشگیری انجام دادن و قبل از عمل اسپرم خود را ذخیره کردن،که عمل rplnd که انجام شد دکتر ۶ جلسه شیمی درمانی نوشتن ،که انجام دادند ،و تو این پنج سال جهت پیگیری هم سی تی اسکن و هم آزمایش ها نرمال بوده،سوال من اینه که دکتر ما جلوگیری در موقع رابطه جنسی نمی‌کردیم ،و الان بعد ۵ سال من باردار هستم ،ایا امکان باروری شوهر من وجود داره با این عمل ها ؟؟؟ شوهر من فکر میکنن باروری ندارند ،سوال من اینه که بعد از ۵ سال امکانش هست شوهرم امکان باروری داشته باشند؟ممنونم ازپاسخ شما ،و تشکر از صبر و بردباری شما 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر زهرا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر،خسته نباشید،
    آقای دکتر من همسرم پنج سال پیش سرطان بیضه گرفتن و یکی از بیضه ها جراحی شد و برداشته شد ،و به تشخیص دکتر برای پیشگیری عمل rplnd انجام دادن و قبل از عمل اسپرم خود را ذخیره کردند،و بعد از عمل rplnd شش جلسه شیمی درمانی کردن ،و طبق پیگیری الان ۵ سال هست که هم آزمایش ها و هم سی تی اسکن ها نرمال هستند،اقای دکتر ما جلوگیری نداشتیم در رابطه جنسی ،الان بعد این ۵ سال من باردار شدم ،و به شما زحمت دادم بپرسم امکان باروری یک مرد بعد از این عمل ها و شیمی درمانی بعد از ۵ سال امکان پذیر هست؟همسر من حس میکنن که بچه دار نمیشود اما من الان باردارم ،بعد از این عمل ها و شیمی درمانی بعدز ۵ سال امکان بچه دار شدن هست؟؟!!!!!!
    ممنونم از صبر و بردباری شما ،منتظر پاسخ شما هستم ،سپاسگزارم🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه و سپس IVF انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب