اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    آقای دکتر کلاهک آلت من متورم شده و هیچ برجستگی نداره و همین پوست بیضم متورم شده که دکتر بهم گفت اگزما هست و سوزش داره دو تا پماد داد که زیاد خوبش نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محسن جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر هر چی عکس میفرستم نمیشه میشه واتساپتون بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جبار یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن جوانی ۳۱ساله هستم که ای ۵سال ازدواج کردم ۳ سال واسه بچه دارشدن اقدام کردیم بعدکلی آزمایش متوجه شدیم که اسپرمم تقریبا صفر رفتم سونوگرافی بیضه که متوجه شدم واریکوسل گرند۲ دارم دربیضه چپ حالا باعمل درمان میشه یا بیخیالشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بشه
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام .دکتر ببخشید مزاحم شدم حقیقتا دیشب با خانمم نزدیکی داشتم که بعداز اتمام دیدم رگ زیر کلاهک آلت تناسلی احساس میکنم پاره شده چون خون میومد الان هم خیلی نگرانم که اتفاق جدی نیفتاده باشه تو روخدا منو از این استرس در بیارید.
    لطفا پیام رو عمومی نکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      Zxc
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه،این زگیل نیست
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر تشکر از این که وقتتون در اختیارمون گذاشتین .
      میگم رگ نیست پاره شده اصلا زیر آلت جای مهمی هست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر .
    بنده ۳۳ سال سن دارم و متاهلم. سال ها دچار تنگی مجاری ادراری هستم که هر دو سه سالی یک بار سیستوسکوپی میکنم، اخیرا گاهی وقتا بعد از ادرار با اینکه ادرارم خوب میاد درد مثانه دارم و تا نیم ساعت بعد خوب میشم، دردش هم طوریه که از بیضه و تا دو طرف مثانه احساس میکنم، هر موقع بعدش ارضا جنسی میشم تا یک هفته بهترم و دردی ندارم، زمانی که به هر دلیلی عصبانی میشم بعداز ادرار مثانه درد میشم، حس میکنم مثانه درد عصبی میشم. ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      UDS انجام بدید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن پسری۲۲ساله دارم که هرروزهفته ازخواب که بیدارمیشودبه حمام رفته ومیگویدجنب شده است .من به وسواس بودن وی شک دارم ولی می گدیدتو نمی دانی وناراحت شده ،کارخودرامیکند.
    یک بارنیزعمل واریکوسل انجام داده است.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Morteza یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 22سالمه. قبلا اصلا با زود انزالی روبرو نمیشدم و رابطم اوکی بود. متاهلم. ولی حدودا دو ماهه ب شدت زود انزال و کمتر از یه دقیقه ارضا میشم. از سیلدنافیل و.. هم استفاده کردم. به شدت عصبی و پراز استرس ام. لطف میکنید راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر Morteza پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خود ارضایی هم میکردم قبلا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج و رابطه منظم خوب میشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر،در اصل سوال من درمورد این ضایعه ای هست که روی مقعد همسرم هست که کوچیک بوده و کم کم رشد کرده،و خارش هم داره که احتمالا زگیل نباشه اما چون شما پزشک متبهری هستین وقبلا بیمارتون بودم میخواستم شما یه نگاه بندازین و تشخیص بدین که چی هست وبرای درمانش چیکار باید بکنه..ممنون میشم دقیق و کامل بهم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر ولی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    فقط یک ماه پیش یبوست شده بودم هنگام دفع مدفوع یک ماه سفید رنگ چسب ناک بود وهیچ گونه ترشح ندارم فقط یکی دو روز پیش خارش کوچیک در قسمت آلاتم داشتم فقط بعد از اتمام ادرارم هنگام بلند شدن چند قطر ادرار باز میاد و هنگام خوابیدن به شکم آلاتم درد می‌گیرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر Hasan یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    دكتر سلام خسته نباشين
    من ٢ سال هست كه درگيره زيگيل تناسلي هستم هر مرتبه كرايو كردم مجددا در همان نقطه يا محل ديگري ظاهر شده(البته به تشخيص دكتر پوست) ميخاستم اگر ميشه راه حلي به من بگين كه بشه پاك سازي بشم
    اين زايده داخل عكس جديد ظاهر شده ممنون ميشم تشخيصتونو يفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر kamal یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    میخواستم با ارسال عکس از پوست آلتم بدونم این زایده های روش hpv هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب