اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید الت تناسلی من مادر زادی کج بوده الان حدود ۲۸ سال دارم واسه صاف شدنش ازاد چقدر تقریبا هزینش میشه.زود انزالی هم دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل دارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودطاهری یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    ورم شدید پا همراه با درد حدود یک ماه یک ماه پیش به بیمارستان هاشمی نژاد با ورم ودرد پا ودرد پهلو مراجعه وسوند به ایشان وصل شد یکم بهبود یافتند باز دوباره همان درد شدید پا وورم ایشان رو اذیت میکند با توجه به اینکه ایشان دارو مصرف میکنند چکار باید کنیم سونو پا وازمایشات ایشان لازم هست ارسال گردد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر بابک یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    آقای دکتر بنده غلظت خون بالایی دارم ودکتر فوق تخصص هم رفتم و به من گفت که غلظت خون شما ژنتیکیه وبه من دارو فقط آسپرین 80 داد وگفت هر شب یک دونه استفاده کنم. الان دو سال هست که دارم استفاده میکنم ولی هیچ تاثیری تو بدنم نداشته چون اینو از فصد و حجامتی که میکنم متوجه میشم و همین باعث شده هیچ میلی به سکس نداشته باشم اگر هم داشته باشم خیلی زود انزالم ومتاسفانه هر داروی دیر انزالی هم استفاده میکنم هیچ اثری نداره. بابک شگری سن 37 و خیلی در این مورد دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مدارک و آزمایشاتتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. جناب دکتر من 35سالمه ، برای نزدیکی سالهاس از قرص های سیلدنافیل استفاده میکنم.و بدون اون آلتم نسبتا شل هست (شاید بدون قرص هم توانایی ایجاد رابطه داشته باشه اما هنگام نزدیکی،شل هست تقریبا).آزمایش خون مشکلی نداره و استرس هم در حد نرمال هست.
    دکتر رفتم گفتن اگه میخوای به لحاظ ذهنی خیالت راحت بشه سونوی کالر داپلر پیشنهاد دادن. اما ظاهرا پرعوارض هست و خطر "پریاپیسم "و ... داره و الان کمی میترسم از انجامش.
    جناب دکتر باتوجه به شرایط بنده، بنظرتون ارزش داره این سونو رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یه چند روزی روی الت یه برجستگی میبینم
    میخاستم بدونم زیگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر Omid یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    من قبلا ازمايش دادم زگيل داشتم خيلي كوچيك و با ليزر از بين بردم الان اينا زده زگيله آيا؟تقريبا ١.٥ گذشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام،وقت بخیر،چند ماهی هست (تقریبا 7،8 ماه) که این چیز جوش مانند روی پوست التم هست اوایل اندازش کمی بزرگ تر بود ولی الان خیلی کوچیک شده و بعضی مواقع به سختی دیده میشه،همین یک دونه است، خاستم ببینم میشه از روی عکس تشخیص داد که چی هست،و اگر چیزه خاصی هست راه درمانش چیه؟ دقیقا وسط انجایی ک علامت زدم توی عکس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آذر ۰( 4 سال پیش)
      فرص سفیکسیم ۲۰۰ هر ۱۲ ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    سلام ۳۲ سال سن دارم کمی زودانزالی و‌ کمی نعوظ کم دارم
    برای بعتر شدن قرص داکسوپیل مصرف کنم یا تادالافیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      تادالافیل
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل بهتره یا ویاگرا
      این دو قرص روی فاویسم اثری ندارد؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      در افراد مختلف اثر متغاوتی دارند،خیر مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام . آیا مصرف همزمان داکسوپیل با سیلدنافیل برای سفتی و عدم زودانزالی مشکلی ندارد ؟و اینکه داکسوپیل برای درمان نعوض هم کاربرد دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      داپوکستیل برای زودانزالی و سیلدنافیل برای سفتی آلت هس
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جوانی هستم ۲۸ ساله که ازدواج کردم وقبل ازدواجم خیلی میل جنسی ام کم بود وزود انزال بودم وبعدازدواج کم کم خوب شدم الانم میل جنسی خوبه ولی بعضی وقتا به شدت میل جنسی میزان اسپرم میادپایین وحالت نعوض پیدا میکنم وشاید تا ۲۰ روز طول بکشه ولی بعضی وقتا هم خوب هستم شاید روزی سه بار هم میل داشته باشم لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص ویتامین E با دوز ۱۰۰ روزانه یک عدد مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 615 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب