اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر a,n دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کجی آلت من نیاز به جراحی داره؟
    آیا در رابطه جنسی مشکل ایجاد میکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر،درجه انحراف کم هست
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده 40 سال دارم و حدود 11سال پیش ازدواج کردم و پس از 2 سال صاحب فرزند دختر شدم که در حال حاضر 9 سالشه، ولی پس از آن دیگه صاحب فرزند نشدم. نتیجه آزمایشم رو براتون ارسال کردم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر وحید شنبه ۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر متاسفانه به سوال بنده پاسخ داده نشده است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      ضعف در اسپرم دارید و باید قرص تقویتی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر روز یک ساشه تا ۳ ماه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    ۲۳ سالمه و طول آلتم در حالت نعوذ ۱۱ الی ۱۲ ولی وقتی چربی های مثانرو فشار میدم و خط کش به استخوان مثانه میرسه این طول به ۱۴ الی ۱۵ میرسه و قطرش درحالت نعوذ وقتی نخ رو دورش میپیچم ۱۳ سانت و وقتی با خط کش اندازه میگیرم ۳/۵ الی ۳/۸ سانته
    درضمن ۱۵ کیلو اضافه وزن دارم و درحال ورزش برای کاهش وزن هستم
    ۱:سایز آلتم نرماله؟
    ۲:آیا الت پنهان ناشی از چربی دارم؟
    ۳:درآینده به مشکل برنمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر سید دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1212 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر تقریبا چهار سال پیش تصادف کردم و یکی از مهره هام شکسته که پلاتین گذاشتم و مهره دوم از پایین لغزیده از همون موقع تصادف الت ومقعد بیحس شده و چند جلسه فیو بید بک رفتم تاثیر انچنانی نداشته و به هر دکتری که مراجعه کردم گفتند عوارض برا همیشه هست الان چیکار کنم ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید تست نوار مثانه انجام بدبد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب عوارض بعد از تصادف همیشگی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    از۱۵ سالگی خود ارضایی داشتم الان۴۰ سالمه قبلا خانوم دوست نداشتم الان دوست دارم می خام ازدواج کنم ولی التم سفت نمی شه یا سفت بشه خیلی سریع شل می شه زود انزالی دارم بعد از انزال درد در الت دارم بعدش حدود یک ماه طول می کشه دوباره حس داشته باشم موقع انزال هم مایع خیلی کم در حد قطره از بدنم خارج میشه با این شرایط راه درمان هست یا ازدواج نکنم الان ۵۰ سال دارم ممنون اگه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام عکس رو براتون ارسال کردم، آیا این تبخال تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر ۸ ساعت موضعی
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر یک سالی میشه عفونت ادراری گرفتم وهرچی هم دارو استفاده کردم بهترنشدم وب تازگی سنوگرافی هم انجام دادم ک پروستات دارم وخیلی هم ازتکرر ادرار رنج میبرم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس سونوگرافی و آزمایش ادرارتون رو بفرسنید
  • تصویر کاربر *aaaaa* دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2941 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده جوان ۲۰ ساله هستم که متأسفانه به‌مدت ۶ ساله هست که خودارضایی میکنم
    چند وقت پیش خودارضایی میکردم و کنار انگشت دستم زخم یکی دو روزه ای بود ، وقتی ارضا شدم مقداری از منی به روی اون زخم ریخته شد ولی بعد از ۵ دقیقه با آب و صابون شستم
    میخواستم بپرسم که آیا احتمال داره به ایدز مبتلا شده باشم یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر،بعد از ترک خودارضایی خوب میشید
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی گرفتم آقای دکتر تو پروستات این رو نوشته
    تکرر ادار دارم شب ها به دلیل احساس داشتن ادار خوابم نمیبره و باید 5 ،6 بار برم دستشویی بیام تا بلکه کمی ادار کنم
    1. تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تماما دروغ پول نریزین حساب کسی جواب سوال نمیده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص vsol ۵ هر روز یک عدد
    3. تصویر کاربر جعفر دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر مممنون دیگه نا امید شده بودم جواب بدین دستتون درد نکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خواهش میکنم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمودحیدری دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 2عددسنگ 11و12میلیمتردرمثانه دارم ایاازطریق سنگ شکن امکان دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      بلی
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب