اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.۲۶ سالمه بخاطر خودارضایی شدید مشکل زودانزالی پیدا کردم.به پزشک‌مراججعه کردم قرص پاروکسات ۲۰ تجویز کرده میخاستم ببینم با خوردن این قرص واقعا مشکلم حل میشه؟وابستگی داره مصرف این قرص؟
    و اینکه شما راه حل بهتری دارین ک این مشکلم واقعا ریشه کن بشه؟ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      بعد از ازدواج و رابطه منظم بهبود پیدا میکنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر. دفعه پیش دکتر سوال پرسیدم که با معاینه پروستات درد داشتم و هنگام لمس بیضه چپ درد داشتم ازمایش دادم staphylococcus aureus در اسپرم بود و تعداد اسپرم با اینکه 208 ملیون بود اما مقدار زیادی مرده بودن. 15 روز لووفلوکساسین مصرف کردم کی میتونم دوباره ازمایش بدم؟ زیر بیضه چپ هنگام لمس حساس هست و درد میگیره طبیعی هست؟ و اینکه حس میکنم دم اپیدیدیم زیر بیضه چپ بزرگتر از بیضه راست هست عکس رو میفرستم براتون نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      درد در حالت معمول نداره اما بک حالت نا خوشایندی هست امکان واریکوسل نیست؟ این زیر بیضه چپ همون دم اپیدیدیم هست که متورم شده؟
    3. تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    5. تصویر کاربر امیر شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشهدم متاسفانه دکتر. اینجا رفتم دوتا پزشک که اولی تشخیص دادن عفونت هست با چک‌ کردن بیضه و پروستات و تو ازمایش هم staphylococcus aureus به همراه حرکت ضعیف اسپرم مشهود بود. ۱۵ روز لووفلوکساسین مصرف کردم و پزشک دوم گفتن سه هفته بعد از اتمام دوباره برم. این مدت هسچکار نمیخواد بکنم ازمایش سونو؟ طبیعی هست یک بیضه دم اپیدیدیم بزرگتر باشه؟ و اینکه بیضه کلا هنگام لمس نباید هیچ دردی داشته باشه؟ ازمایش اسپرم رو دوباره فرستادم دکتر اگر کاری لازم هست لطفا بگین این مدت چه کنم ممنون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN هر 12 ساعت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رهام دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1280 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.من ۲۷ سالمه مشکل شلی آلت و نعوظ شدید دارم و آلتم سفت نمیشه و هیچ حسی نداره به پزشک‌مراجعه کردم قرص تیاگریکس ۱۰ نوشته میخاستم ببینم نظر شما چیه با خوردن این‌قرص مشکلم‌حل میشه واس همیشه شما پیشنهاد بهتری دارین و اینکه عوارضی داره این قرص مصرف بکنم مدام یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    سلام من نوزده سالمه تاحالا هیچ نوع رابطه جنسی به هیچ شکلی نداشتم چند هفتست یسری زائده روی قسمت پایین کمرم روی باسن به وجود اومده که نمیدونم علتش چیه درد نداره ، سوزش نداره خونریزی ندارن الان دوسالیم هست که استخرو و اینام نرفتم و قیفاش شبیه عکس زگیل تناسلی تو اینترنته ممکنه خطرناک باشن؟
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر من دو روزه منتظرم
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من پسری ۱۷ ساله هستم که مدت یک ماهی میشه که یه چیزی تقریبا کوچک در روی آلت به وجود آمده که حالت گوشت اضافه داره و رنگش هم قرمز هست و فقط یدونه هست من اول ترسیدم شاید زگیل تناسلی باشه ولی در اینترنت خیلی جست و جو کردم دیدم که زگیل تناسلی از راه رابطه جنسی منتقل میشه ولی من پسری ۱۷ ساله هستم که تا الان هیچ رابطه یا هر چیزی دیگه نداشتم پس الان این چیزی که هست چس میتونه باشه عکسش رو براتون ارسال کردم لطفاً بگید این چی هست آیا می‌تونه زگیل باشه یا چیزه دیگه هست من پسرم ۱۷ سالم هست و هیچ گونه رابطه یا هرچیزی که زگیل می‌تونه از طریق آن منتقل بشه نداشتم با تشکر 🙏
    1. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها آمدن آقای دکتر؟؟
    2. تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۲۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر فقط یه چیزه دیگه من الان دارم دقت میکنم یه چند تا دیگه خیلی ریز مثل همون قبلی اطراف آلتم هم هست این واقعا چی هست خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر سینا جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جوابببب نمیدیدد یک روز از ارسال پیام گذشت لطفاً جواب بدید من پسری ۱۷ ساله ام تا الان هیچ گونه رابطه جنسی و هر چیزی دیگه ای نداشتم و الان حدود یک ماهی میشه که با این ضایعه ها در آلتم مواجه شدم لطف کنید بگید اینا چی هستن ممکنه زگیل تناسلی باشه با اینکه من هیچ رابطه ای نداشتم و اگر هم نیست لطف کنید بگید چی هستن با تشکر فقط لطفااااا جوابببب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سیم دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام خدمت اقای دکتر.من هنگام انزال دردی ندارم وقتی خارج انجام میشه یا از کاندوم استفاده میکنم حتی در دخول کامل ولی دوباری قصد برای باروری همسرم داشتم هنگام انزال درد بسیار شدیدی بود،مثل اینکه یه چیزی مثل سد جلوی راهش قرار میگرفت و من مجبور به عقب کشیدن التم بودم برای انزال تا حدی که سریه اخر خون ابه داشت.میتونین کمکم کنین که مشکل چیه خودم یا همسرم باید ازمایشی بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اگر مکررا تکرار شد باید سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بدید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر...
    بعد از رابطه جنسی دچار قرمزی زیر آلت تناسلی و اطراف آن شدم...از کاندوم هم استفاده کرده بودم
    الان حدود دو الی سه هفته است که قرمزی هوز بهبود نیافته
    این قرمزی زمانی که شست و شو با صابون یا شامپو انجام میدهم سوزش دارد
    ولی سوزش ادرار یا تب یا چیزی ندارم...
    لطفا بیماری و راه درمان آن را بفرمایید
    تشکر
    1. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان
      لطفا جواب سوال را بفرمایید
      تشکر
    2. تصویر کاربر ایمان شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      پاسخ سوال را بفرمایید
      تشکر
    3. تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۲۸ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان امروز قرمزی خود به خود کاهش یافته
      لطفا با توجه به عکس نوع بیماری را بفرمایید🌹🙏
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امنه یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام . پدرم حدود سه ماه میشه که تکرر ادرار دارن . البته سونو انجام دادن و کمی عفونت مثانه دارن که الان دارو مصرف میکنن . دو سال پیش هم عمل پروستات انجام دادن . حجم ادرارشون خیلی زیاده و از بابت هم خودشون هم مادرم اذیت میشن .چون مدام خودشون رو خیس میکنن . باید چکار کنیم ؟ دیابت هم دارن و دارو مصرف میکنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      جواب سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر شهید یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام به استاد وقاری بین المللی جناب آقای دکتر کرمی،آقای دکتر من حدودا ۲۵ روز قبل سنگ ۱۳ میل تو مثانه ام بود که بعد وارد مجرا شد ومشکلاتی برام ایجاد کرد که ناچارشدم لیزر کردم الان با اینکه هنوز دردکمر دارم بخاطر امپول بیهوشی بازم یک سنگ ۱۰ میل افتاده تو مثانه ام ، واقعا آیا این سنگ قابل دفع شدن هست یا دوباره تسلیم یه عمل لیزر دیگه بشم با این اوضاع مالی نامناسب ؟, خیلی ازشما ممنونم
    برادرتون شهید داودی قاری ومدرس قران کریم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید تا ضرورت انجام عمل مشخص بشه
  • تصویر کاربر المیرا یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام من بعضی وقتها دچار تیرکشیدن هنگام دفع ادرار میشم و خیلی طولانی بودنی خونریزی هم دارم و سه سال پیش سابقه زگیل تناسلی و چند ماه پیش سابقه هرپس تناسلی داشتم که هردو درمان شدن و این حالت بعد از رابطه ایجاد میشه علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش U/A و U/C انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب