اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ملیح چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود ۱ ماهه که کنارم واژنم یه زائده پوستی مشاهده کردم و نگرانم کرده میخواستم ببینم چی هست و روش درمانش هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 789 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما بزرگوار
    اقای دکتر چندوقت پیش درهمین سایت ،ازمایش و سونو همسرم فرستادم تشخیص دادین که عمل واریکوسل انجام بدن و سه ماه بعد عمل ازمایش اسپرم وdfiبدن.سمت چپشون عمل کردن و سه ماه گذشت آزمایشdfiدادن.و درصدش شد۵۲

    میخواستم بدونم که آیا درمان داره؟
    اقای دکترهمسرم متولد۶۵هستن.
    و سرباز که بودن درگیری پیش میاد وایشون که داشته مانع دکیری میشده یکنفر با پوتین سربازی به قسمت تناسلی همسرم ضربه میزنه و میگه که اونموقع بیضه های من سیاه مثل ذغال شد.وبعد قسمت چپ همونجایی که الان واریکوسل عمل کرده اون موقع جراحی کردن.
    امکان داره ژنتیک اسپرمش هاش بخاطر این موضوع باشه؟
    ایا درمان میشه؟
    ما۳سال پیش اقدام به بارداری کردیم و دردومین ماه اقدام باردارشدم در8هفته جنین ایست قلبی کرد.

    آقای دکتر ی شماره واتساپ گذاشتین تو پیجتون بنده چندبار بهشون پیام دادم که چطور میتونم نوبت تلفنی بگیرم و باشما ارتباط برقرار کنم ولی پاسخگونیودن وفقط خوندن پیامو وهیچ جوابی ب من داده نشد.حتی توی سایت خیلی تلاش کردم که نوبت بگیرم برای ماه اسفند وفروردین نوبت گذاشته.توروخدا یراهی ب من بگین تا من بتونم هرچی زودتر ارتباط برقرار کنم باشما ازتون خواهش میکنم کمکم کنین😭
    اقای دکتر بعد عمل داروی سلنیوم پلاس و ای۴۰۰و الکارنیتین ۱۰۰۰سه ماه مصرف کردن .از لحاظ تغذیه هم خداروشکر چیزای خوب ومفید میخورن.
    اقای دکتر چقدرزمان میبره درمان بشه؟اصلن راهی داره؟
    میشه مارو راهنمایی کنید که از کجا شروع کنیم کجا بریم؟ عکس روهم براتون فرستادم
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکترممنون میشم راهنمایی کنید.من منتظرپاسخ شماهستم با تشکر.متولد۶۵
      ازمایش dfi

      Large Halo a 10%

      Medium Halo b38%

      Small Halo c33%

      No halo d19%

      Degraded e0%

      Dfi. 52%


      انالیز اسپرم

      Volume
      9/.ml


      PH
      7.5

      Sperm counecteation
      18million

      Total count
      16.2million

      Progressive (pR)
      67%

      Non. progressive NP
      4%

      Total Motile PR+NP
      71%

      lmmotile
      29%

      Normal form
      2%

      Abnormal form
      98%

      Head Defects
      60%

      Neck &Mid Piece Defects
      15%

      Color
      Yellow_gray

      Liq Time
      20

      Delivery times
      9:25

      Collection time
      9:25

      اقای دکتر یسری چیزای دیگه هم بود عدد نداشت فقط خط تیره گذاشته بود ننوشتم
    2. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطفاً راهنمایی بفرمائید ممنونم
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام اقای دکتر شبتون بخیر
      اقای دکتر بااین ازمایش ها ما طبیعی باردارمیشیم؟
      و اینکه الان چه داروهایی مصرف کنه بهتره؟قبلا گفتم خدمتتون سلنیوم پلاس.ویتانین ای۴۰۰والکارنیتین ۱۰۰۰مصرف میکرد
      الان چی مصرف کنه؟لازمه حضوری خدمت برسیم؟باتشکر
      چندماه دیگه ما صبر کنیم.الان اجازه اقدام داریم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      احتمال بهبود ازمایش اسپرم با مصرف این داروها هست،3 ماه مصرف کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    بنده یک دختر 5 ساله دارم که عمه و پدرش و پدربزرگ دارای سیستم ایمنی قوی هستن که عارضه های پوستی ازشون دیده میشه.عمه دارای زگیل تناسلی و پدرش پیسی دارد.و پدر بزرگ روماتیسم مفصل دارن.می خواستم بدونم دخترم به این بیماریها مبتلا میشه آیا؟و اینکه واکسن Hpv تزریق شود یا نه؟حتی اگر دچار سیستم ایمنی قوی باشه می توان واکسن زد؟ممنون که به هر سه سوال پاسخ میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره واکسن بزنید
  • تصویر کاربر محمودعابدی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 674 مشاهده پرسش
    سلام درناحیه زیر شکم و دوطرف پادرد دارم و دوماه پیش سالن رفتم اینجوریشدم عکسم رفتم برداشتم سونوگرافی بازم چند دارو دادن خوب نشدم و موقع سالن رفتن نمیتونم قشنگ بدوم مخاستم ببینم چه دارویی مصرف کنم که خوب بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر اد-موسوی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام محضر جناب آقای دکتر
    بنده آقای 49 ساله هستم که حدود یک سال و نیم است که بعضی مواقع که کار سنگین یا فعالیت زیاد یا پیاده روی نسبتا طولانی داشته باشم رنگ ادرار خونی میشود البته از لحاظ آزمایشگاهی نیز وجود خون اثبات شده است در پی آن سیستوسکوپی و سیتولوژی انجام دادم که مشکلی مشاهده نشد البته درسالهای قبل به دلیل سنگ کلیه دو مرتبه TUL انجام داده ام د ر ادامه فایل جواب آخرین CTscan حضورتان ارسال میگردد . خواهشمند است راهنمایی بفرمایید . باتشکر
    1. تصویر کاربر اد-موسوی پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام جواب CT scan مجدداً حضورتان ارسال میگردد خواهشمندم درا اسرع وقت پاسخ بفرمایید چون بسیار نگران هستم و پزشکان در اهواز می‌گویند که هر دو حالب بنده انسداد دارد. با تشکر فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این سنگ ها نیاز به جراحی نداره و باید 3 ماه بعد سونوگرافی مجدد تکرار بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بیمار مرد ۶۹ ساله که سال ۹۸ تومور مثانه TURB شد و سپس شیمی درمانی و رادیوتراپی انجام شد تا اینکه مجددا در سال ۰۰ بدلیل خون در ادرار ۲ بار سیستوسکوپی و سیتولوژی انجام شد که جواب پاتولوژی آخرین سیستوسکوپی تومور های گرید PT1تشخیص داده شد و رادیکال سیستکتومی پیشنهاد شده ‌
    خواهشمند است درخصوص ادامه و نحوه درمان نظریه اعلام فرمایید .
    1. تصویر کاربر پرویز دوشنبه ۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      باسلام و احترام
      جواب آخرین پاتولوژی خدمتتان ارسال می‌گردد.
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهروز چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دوبار فریز کردم وبازم دراومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بیاید کرایو انجام بدم
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 5530 مشاهده پرسش
    سلام دکتر لطفا بگید مایعی هر روز بعد از ادرار به رنگ سفید و لزج و کدر از من خارج می‌شود آیا غسل دارد و راه درمان آن چیست در ضمن من قبلا بیماری نشت ادرار هم داشتم و قطره قطره آمدن ادرار و که گفتن دکتر از عفونت مجرای ادرار هستشممنون میشوم از پاسختون؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی قبلا هم دادم الان ولی خوبم دکت ر گفته سونوگرافی خوبه الان دیگه مایع سفید بعد ادرار به وسیله مدفوع
      نمیبینم که کدر و لزج باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یک ماه پیش عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم بعضی از اوقات درد داشتم و خوب میشدم متاسفانه دو روز پیش دو بار
    پشت سر هم عمل خود ارضایی انجام دادم وبیضه سمت چپم یک درد خفیف طولانی داشته و با خوردن مسکن هم خوب نمیشه لطفا راهنمایی کنید آیا مشکلی هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خودارضایی مشکلتون رفع میشه
  • تصویر کاربر م.ن جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    شرح حال،دکتر پدرم ۷۷ ساله با سابقه مشکل ۱۵ ساله هیپوتروفی پروستات.که چندین سال با تجویز داروها میتو نستن خودشون ادرار کنن.ولی حدود ۴ ماه پیش دیگه نتونستم ادرار تخلیه کنن که مجبور شدیم سوند بزاریم.دکتر ارولوژی نیز براش دوماهه پروستاتان و تامسولوسین تجویز سر کرد که سوند رو برداشتیم ولی بعد ۳ ماه دوباره هفته پیش نتونست ادرار بکنه دوباره سوند گذاشتیم.که دکتر بر اش ازمایش و سونوگرافی تجویز نموده که در پیوست جهت استحضار ارسال میگردد.ایا با جراحی مشکلشان حل میشه.درخصوص ادامه فرآیند درمان نیازمند راهنماییهای ارزنده تان هستیم.با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب