اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دبیری جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام .بیمار اورژانسی سایز پروستات 107میلی
    Total psa 4.75
    Free psa 2.66
    Free psatota psa 056 هرروزه به صورت سونداژ ادار خالی میشود خواهشا نوبت ضروری برای عمل میخواهیم از ایلام مزاحم می شوم
    1. تصویر کاربر دبیری پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر جان جواب سوال ما ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      بیاید درمانگاه بیمارستان شهدای تجریش
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1029 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر مدتی هستش روی یک قسمت از پوست بیضه ها دچار خارش هستم و اون ناحیه پوستش هم تیره شده و بلافاصله دچار زخم میشه پوستش تو عکس ها هم کامل مشخص هستش.
    برای درمان از چی استفاده کنم آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من در سن ۱۹ سالگی وقتی التم خیلی نغوظ داشت خیلی فشار اوردم و کجش میکردم با دست که یک دفعه التم از ناحیه نزدیک بالای بیضه انگاری رفت داخل یا شکست مثل جابجایی ماهیچه از اون لحضه دیگه نغوظ محکم ندارم و التم خیلی شل شده قدرتش به شدت کم شد قبل از اون خیلی التم فعال بود و روزانه نغوظ محکم داشت الان ۳۲ سالمه و ازن لحضه مشکل دار شدم نمی دونم چه کار باید بکنم؟به نظرتون علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    آیا ممکنه بعد از جراحی سنگ مثانه از جایی که بخیه شده ادرار سرازیر شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      بله
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من از اصفهان هستم تا حالا اصلا رابطه جنسی نداشتم فقط یه چندسال پیش یه تماس دهان به دهان داشتم الان کنار بیضه هام چند وقته یه زگیل کوچک در اومده می‌خوام ببینم ذگیل تناسلی چون من اصلا تا حالا رابطه جنسی یا تماس دهان با آلت جنسی هم نداشتم فقط چندسال پیش یه تماس دهان به دهان
    و بعد یه جوشی پایین بیضه هام زده چندماهه بعد جایی ک اصطکاک داره و عرق میکنم بعضی وقتا خوبه بعضی وقتا نه می‌خوام بدون چیز خطرناکیه اگه شد عکس می‌فرستم عکس اولی زگیل و دومی همین جوشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1163 مشاهده پرسش
    پدرم در بازه های چند هفته یکبار یا ماهانه دچار نفخ شدید معده مییشن که معمولا تا چندین ساعت طول میکشه و در ناحیه زیر شکم درد فراوان با بزرگ شده بیضه ها اتفاق میفته میخوام بدونم مشکلشون چیه و به کدوم ناحیه مربوط میشه آندوسکوپی و کلونوسکوپی چیزی رو نشون نداده.ممنونم ازتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي بیضه و اسکروتوم كنيد.
  • تصویر کاربر احمد جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کلیه من سنگ ساز است و الان چندین سنگ از ۴ تا ۱۱ میلی دارم و سنگ ۱۱ میلی در مجاری گیر کرده و فعلا با مسکن آرام است.
    ضمن اینکه من بعلت ای وی آر از قرص وارفارین استفاده میکنم.
    دکترم گفته دو روز وارفارین مصرف نکن بعد با دستگاه بیرون بیاورم.
    آبا میشود طبیعی بیرون بیاید.
    قربون مرامت من چه باید کنم.
    سرباز وطن احمد آرپی جی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      نه باید حتما طبق دستور انجام بدید
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام
    من مدتی داروی چاقی مصرف میکردم حدود ۲ سال الان یه ماهه گذاشتم کنار ولی با افت شدید میل جنسی مواجه شدم بطوریکه ک اصلا نعوظ صورت نمیکیره آزمایش هورمون هم دادم کورتیزول زیر یک‌و تستسرون ۴۰۰ واقعا دارم روانی میشم حتی تا مرز خودکشی رفتم تورو خدااااااااااا نجاتم بدید
    1. تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      ..
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر...ماصاحب یک فرزند پنج ساله هستیم... همسرم سه سال پیش دچارکنسر روده شدن یخاطر درمانهاییکه داشتن حجم منیشون خیلی کم شده بود قصد داشتیم برای فرزند دوم اقدام کنیم...که ازمایش اسپرم ایشون بصورت زیر است ...آیا بامصرف دارو مشکل رفع میشه واقعااا؟یاالکی خودمونو امیدوارنکنیم
    1. تصویر کاربر ژیکال سه شنبه ۳۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم روبدیدهزینه هم دادم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر ژیکال جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      لطفا پاسخ بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره IVF انجام بدید
    5. تصویر کاربر ژیکال شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      یعنی بادارو حل نمیشه اصلا؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      میتونید ۳ ماه دارو بخورید و مجدد آزمایش رو تکرار کنید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام.بنده‌۴۰سال‌دارم.بچه‌که‌بودم‌زیادبه‌پشت‌ میخوابیدم..دمرو..وخودم‌راارزامیکردم‌‌..متاسفانه‌الان‌ روبه‌پایینه‌وخیلی‌رنج‌میبرم‌..راهکاری‌میفرمایید؟‌ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب