رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

عباس سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
من خيلي زود ارزاء ميشم نميدونم براي چي هست-البته مجرد هستم و ببخشيدا خيلي هم تا به حال استمناء انجام دادم -حالا ميترسم بعد از ازدواج به مشكل بر بخورم-راهنمايي كنيد-راستي طول آلت من هم ١٠-١٢سانت هست براي ازدواج مشكلي ندارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  هنوز این مطلب زود است
ashkan سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام در مردان جوانی هستم که هر دو بیضه ی من سالمه .در سونو هم تایید شده سالم بودن هر 2 بیضه.اپیدیدیم سالم.هورمون های باروری ( testesron -prolactin -fsh lh t4 t3) همگی نرمال .تیروید نرمال. میل جنسی خوبی هم دارم.حجم انزال هم نرماله حرکت اسپرم هم نرمال .اما تعداد اسپرم من در چندین ازمایش طی 1 سال به ترتیب تعداد اسپرم 10 ملیون 9 ملیون و 16 ملیون بوده 3 بار ازمایش انجام دادم. به غیر از دلایل بالا چه علتی باعث شده اسپرم من کمتر از حد طبیعی باشه ؟ در برگه ی ازمایش تعداد حداقل رو 20 ملیون ذکر کرده.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی ندارید
صادقی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی خسته نباشین
تزریق گارداسیل 0-2-6 ماه توصیه میشود
عضلانی بازاویه 90 درجه به دلتویید
از7-8 سالگی تا 30 سالگی توصیه میشود تزریق شود البته من تا 40 سالگی هم توصیه میکنم وحتی به کسانیکه دچار وارت شده اند هم توصیه میشود
اما به مردان توصیه نمیشود

ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از یاد اوری
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي.وقت بخير. اينجانب دچار مشكل نعوظ و بي حسي الت ميباشم به اين صورت كه در طول روز اصلا نعوظ نداشته و در زمان نزديكي نيز در همان اول عشق بازي يكم نعوظ داشته و در بعضي مواقعه ام اصلا نعوظ صورت نميگيرد واگرهم صورت بگيرد سريع از بين ميرود و ديگر اصلا بوجود نماييد.دكتر نيز رفتم قرصهاي EXQTIQUE ، YOHIMBINE 2 mg ، Tiafil 10 را مصرف كردم تا زمان مصرف بهتر شده بودم اما بعد از اتمام قرصها مشكل برگشته و حل نشد.مطلع باشيد كه من دچار كبد چرب بوده و چربي خون نيز داشته ام البته بهتر شده ام اما مشكل نعوظ و بي حسي الت هنوز وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون . ممنون سنم 30 سال
نمونه ازمايش اسپرم كه در پژوهشگاه رويان انجام شده به شرح زير مي باشد
specimen characteristics
abstinence duration 3 day
collecting type masturbation
volume 1.6
color milky
PH 7.2
liquifaction time 20 min
viscosity normal
sperm concentration
sperm count /ml 159 milliion
sperm count : total 254.4 million
sperm motility
sperm motility , total 73.9
rapid progressive : class A L 3.5
progressive : class B 42.6
total progressive : class A+B 46.1
non - progressive : class C 27.8
non - motile : class D 26.1
live ratio : class A+B+C 73.9
sperm morphology
normal morphology 5
abnormal morphology 95
% amorph 80
% giant head 5
pin head 2 /100sperm
% coiled tail 2
% excess residual cytoplasm 8
other tests
germinal cell 2-3 /hpf
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
جواد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
وزن پروستات من 36 گرم و psa 10 است لطفا راه درمان را اعلام فرمائید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 حتما نمونه برداری فیلم من در سایتم را ببینید
مسعود سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
مردی 51 ساله هستم جهت بررسی فشارخون سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات انجام دادم که طبیعی بود
اندازه پروستات 37*40*37 و 29cc'گزارش شده بود میزان PSA=1.4درتاریخ 94/9/9گزارش شده بود هیچکونه مشکل ادراری و درد ندارم ولی PSAدر این دوسال از 0.7به این مقدار رسیده است البته دکتر سونوگراف نوشته بود بزرگی پروستات در سونو گرافی ایا نیاز به مراجعه دارم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
سمانه سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من دوشنبه گذشته رسیدم خدمتتون که گفتم کلیه هام درد می کنه، زیر چشمامم چند روزه ورم کرده، جواب سونو و کشت ادرارم رو که ملاحظه کردید سالم بود و فرمودید چیزی نیست، قرص هیدروکلروتیازید 50 روز هر روز صبح یک چهارم دادید. خواستم که چکاپ کامل هم برام بنویسید که امروز جوابشو گرفتم، همه چیزم نرمال و خوب بود، به خاطر ورمم هم خواستم آزمایش 24ساعته ادرار بنویسید که اونم سالم و طبیعی بود و پروتئین 30 بود و urine total volume هم 2000 بود. الان مشکلم اینه که از روزی که اومدم خدمتتون دردم هم بهتر شده بود اما دیشب تهوع و اسهال گرفتم که زیر چشمام هم کاملا ورم کرد و در ادارم چیزهای سفید ریزی مثل پودر نارگیل دیدم. خواستم بپرسم ممکنه که دفع پروتئین دائمی نباشه و فقط بعضی روزها اتفاق بیفته؟ موقعی که آزمایش 24 ساعته می دادم اصلا تورم نداشتم. تورمم از 1 ماه پیش هم که اومد سراغم بعضی روزها در هفته بود. خیلی نگرانم، چه دارویی به جز قرصی که شما دادید باید مصرف کنم؟ لازمه دوباره بیام خدمتتون؟ کلیه هام هم از دیشب از جلو درد خفیفی داره و کمی ضعف دارم. همچنان او چیزای سفید ریز هم در ادرارم می بینم گاهی بیشتر و گاهی کمتر. آب هم به گفته خودتون خیلی می خورم. بزرگواری می کنید اگر راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکت داخلی کلیه
امید جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
با سلام احترام به آقای دکتر من 22سن دارم و الت تناسلی ام از اندازه واقعی کوچکتر و بی حس تره ایا اسپرم دیگه تولید نمیشه که این جور بی حال ضعیفه؟؟ و همش جمع میشه ودر یه اندازه قرار نمیگیره ایا علت ایا چی میتونه باشه لطفا راهنمایم کنید ممنون میشم در پناه حق
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  با مدارک باید ببینم
2. امید چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  سلام اقای دکتر یکی دوسالی میشه که این جوریه .
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
چند وقتی هست داخل سوراخ مجرای ادراری (آلت)زایدهای گوشتی که صورت قرمز رنگ و ابعاد کوچک (ریگ)دیده میشه میشود و سبب نگرانی من شده میخواستم آقای دکترکمکم کنید که میتونه زیگیل باشه یا نه پیش دکتر پوست و مو رفتم تشخیص زایده گوشتی بود ولی من احاس میکنم یکم بیشتر شدن با تشکر از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
امیری سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید
آقای دکتر من سه ماهه عقد کردم...با همسرم هم هیچ رابطه جنسی نداشتم

الان ایشون به دلیل عفونت ناحیه تناسلی و خونریزی به پزشک مراجعه کردن پزشک تشخیص سزاک دادن

الان سوالم اینه که یعنی واقعا همسر من رابطه جنسی داشتن؟

این سوال زندگی ما رو نابود کرده...ممنون میشم جواب بدید

سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه باید بززسی شوید

« قبلی 1 ... 5428 5429 5430 5431 5432 5433 5434 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید