رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
سلام دكتر عزيز ، عاجزانه ازتون خواهش ميكنم من را راهنمايي فرمايييد واقعا در مورد دخترم و عفونت ادراري اون مستاًسل شده ام،جريلن از اين قرار است از حدود يك سال پيش دختر من كه معلول ذهني و جسمي است و ١٨ ساله ميباشد دچار عفونت ادراري بالا شد از نوع ايكولاي كه منجر به بستري شدن در بيمارستان پارسيان تحت نظر دكتر ارمنده بود بعد از تزريق هاي اميكاسين و سرم و غيره درمان تمام شد و داروي نيتروفورانتوئين تجويز شد به مدت شش ماه در اين مدت مرتب ازمايش چكاب ميداد و عفونت نبود ، پس از شش ماه دارو براي سه روز قطع شد براي اين كه ارام ارام دوز دارو كم شود كه متاسفانه عفونت دوباره تشديد شد مجددا تزريق پنج روز اميكاسين و روزانه چهار قرص كوتريماكسازول حدودا تا دو هفته وسپس روزي دو عدد به هر حال حدود يك ماه اين دارو را هم خورد و كلا داروها قطع شد چون متاسفانه دخترم در اين مدت به بيماري صرع كه فكر ميكنم بي ارتباط با همون عفونت ادرااري نمي باشد دچار شد .
حدود دو ماه دارو براي عفونت استفاده نكرد ولي چكاب انجام شد و عفونت نبود تا اينكه مجددا از چند روز قبل بي قرار و درد شديد و تب و بوي بد ادرار كه پس از ازمايش ها مجدد ايكولاي تشخيص داده شد.
لازم به ذكر است در مدتي كه بيمارستان بود حتي عمل سيستوسكوپي هم انجام دادن هيچ مشكلي نبود و سونوگرافي هم سللامت است هيچ علتي پيدا نميشود.
اقاي دكتر دختر من مجبور است كه پمپرز بشود و من خيلي هم مراقب نظافت و تغذيه اش هستم خواهش ميكنم كمكم كنيد واقعا چكار بايد بكنم.
دعاگوي شما مادري خسته
1. شروين شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  جواب!؟؟؟
2. شروين دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  من جواب سوالم را پيدا نميكنم لطفاً برام اي ميل كنيد . ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید همیشه انتی بیوتیک مصزف کنند
4. شروين سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون آقاي دكتر يعني صلاح ميدونيد مرتب نيتروفورانتوئين مصرف كند؟؟
  آيا اين دارو با داروي دپاكين براي صرع و لوودوپا داروي اعصاب تداخل ندارد؟
  ممنون از شما
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اول باید با نوار مثانه مشکل مشخص شود 02122642744
6. شروين جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممنون از راهنمايي شما اقاي دكتر چون ما ساكن دبي هستيم و امكان آوردن دخترم بسيار مشكل است آيا ممكنه اينجا نوار مثلنه رو بگيريم و براي شما با مدارك توسط شخصي ارسال كنيم؟
  ممنونم
7. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  اگر دقیق باشد بله
8. نمایش سایر 6 پاسخ
nima دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر مربی ورزشیم گفت کمتر اب منی تو هدر بده تا انرژی کافی داشته باشی از طرفی نیاز جنسیم بالاست من با همسرم موقع سکس چند ثانیه قبل انزال و ارگاسم خودمو کنترل میکنم و رابطه رو تموم میکنم و هفته ای یک اجازه میدم ابم بیاد و ارضا میشم ایا این کار باعث بیماری پروستاتیت میشه یا خطری نداره لطفا پاسخ کامل بدین راهنمایی کنین ممنونم ازتون دوستون دارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  کار خوبی نیست باعث تورم میشود
امین دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده پسری 27 ساله هستم الت تناسلیم در حالت عادی و غیر نعوذ ۵ تا ۶ سانتیمتر است و به دلیل چاقی و چربی زیاد عانه فقط سر الت معلوم میباشد که فقط ۳ سانتیمتر سر الت معلومه، التم در حالت نعوذ از بغل ۱۳ سانت و از بالا اندازه گیری میکنم ۱۱ سانتیمتر میباشد، اقای دکتر از این موضوع به شدت افسرده شده ام و خجالت میکشم اقای دکتر لطفا کمکم کنین تا از این افسردگی و فکر های منفی نجات پیدا کنم لطفا جوابمو بدین.اقای دکتر اندازهگیری الت از کنار درسته یا از بالا لطفا جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  کاهش وزن
مینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
سلام،تو رو خدا جواب من رو بدین من دو تا سوال دارم،اگر مردی دارای زگیل باشد در دهانش و صورت من رو ببوسد به صورتی که آب دهنش روی صورت من بماند به زگیل مبتلا میشوم؟و سوال دوم من اینه که اگه مردی داری زگیل باشد و با انگشت دستش ناحیه تناسلی من رو مالش به زگیل مبتلا میشم؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  ممکن تاست
2. مینا دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  من تقریبا 1 ماه و نیم است که از این رابطه ای که داشتم گذشته و هیچ علامتی نداشتم ممکن است بعد از چند وقت دیگر مبتلا بشم؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نگران نباش
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رها دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1528 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی
اول پوزش میطلبم بابت راحتی تو کلامم
اقای دکتر تو رابطه جنسی با همسرم یکهو دچار یه درد شدید در قسمت انتهای الت تناسلیش شد که اول متورم و سپس اون ناحیه خون مردگی و کبودی ظاهر شد
میترسم شکستگی برای اتفاق افتاده باشه ولی حتی تو این وضعیت هم میتونه نعوظ داشته باشه
ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  021226427454
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عماد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 624 مشاهده پرسش
سلام دکتر من 27سالمه مجرد هستم چند ماه داخل منی خون هست ورقص تاوانکس .افلوکساسین .سیپروفلکساسین. ترازسیون . فنستراید . ویتامین ای.آمپول آمیکاسین استفاده کردم خوب نشدم و عمل سیستوسکوپی کردم بم گفتن پروستات خیلی ملتهب و سرخ رنگ و تنگی کردن مثانه هم داری ولی با مصرف این همه دارو بعد 4.و5 هنوز خون در منی هست .آقای دکتر باید چکارکنم ؟ لطفا راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نیاز به درمان نیست
ایوب سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
باسلام
من 10 ساله که فتق دارم ولی زیاد اذیتم نمی کند .ولی مشکل شق شدن الت موقع رابطه جنسی را دارم التم شل است گفتم ببینم که ایا فتق تاثیر داره .اگرم نداره چی کار کنم بعضی از صبحا التم شق می شود ممنون می شم راهنمایم کنید باتشکر از دکتر عزیزم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
بیتا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
سلام.دختری 27 ساله ام.حدود 1سالونیمه که در ناحیه ژنیتال دچار ضایعات مولسکوم کونتیجزوم شدم.هر یکی دوماه کرایو میکنم ولی باز ضایعات عود میکنن.میخوام بدونم تا آخر عمرم این روند ادامه داره؟یعنی هیچ وقت نمیتونم بطور کامل ازش کلییر شم؟و سوال دیگه اینکه امکانش هست که از طریق اپیلاسیون مبتلا شده باشم یا فقط از طریق سکس منتقل میشه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  از هخر دو ممکن است
مهدی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام اقای دکترحدود یک سال پیش عمل واریکوسل کردم که قبل از عمل تعداداسپرم 20 ملیون وحرکت ش 30 درصد الانم 26 و40 در صد دکتر فقط داروی تقویتی داده برای بچه دار شدن ایا احتیاج به عمل دارم یا درمان دارویی انجام بدم سنوگرافی هم گرید 2 سمت چپ را نشون داده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه صبز کنید
علیرضا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید
چند مدتی است در قسمت پوست زیر آلت تناسلی خود چند جوش مانند سفید در کنار هم قرار دارد .بنده تا کنون با کسی رابطه جنسی نداشته ام . می خواستم بدونم ایا مبتلا به بیماری شدم یا صرفا یک عارضه پوستی ساده است و قابل رفع . در صورت قابل رفع بودن لطفا راه و داروی آن را معرفی بفرمایید.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 5430 5431 5432 5433 5434 5435 5436 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید