اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد. 

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

سرطان پروستات مردان

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

  • سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
  • بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

  • مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
  • مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
  • مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml
سرطان آلت

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (172 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 23 ساله هستم . از همون اوایل دوران بلوغ 16 یا 17 سالگی یکی از بیضه های من شروع به بزرگی نسبت به بیضه راست کرد . دو سه سالی چون هنوز سنم زیاد نبود همینطوری سپری شد تا اینکه تو اواخر 17 سالگی خواستم تحقیقی در مورد این بزرگ شدن بکنم که مطالبی از سرطان رو خوندم ... به چندین و چند دلیل احمقانه تا همین یکی دو روز پیش به پزشک مراجعه نکردم و بیضه هم خیلی تدریجی شروع به بزرگ و بزرگتر شدن کرد در طول سال های دانشگاه بیضه هام گرم می شذن و این گرما رو به نصف بدنم منتقل می کردن یکی دو بار هم در دوره های یک دو ماهه درد هایی به بیضه راست میومد که بعد از مدتی خودش درست می شد و میگم به همون دلایل احمقانه به نوعی خودم رو از واقعیت فرار می دادم
    تا اینکه از شش ماه پیش افکار خیلی پوچ گرایانه به ذهنم اومد که نتونستم به هیچ وجه بیرونشون کنم دقیقا از همون زمان هم میل جنسی من به تدریج بسیار کم شد و هر روز به این افسردگی و ذهن آشفته و اختلال خواب من افزوده می شد ... بطوریکه دقیقا در همین زمان بیضه راست من که گرم می شد دیگه گرم نمی شد و کمی هم نرم شده بود .. عضله هام اون سفتی شون خیلی کم شده بود ، پوستم چروک می شد و میل جنسی هم که خیلی کم و تقریبا هر روز با فکر اینکه سرطان دارم و بیضه هام دیگه کار نمی کنن فکر می کردم آخرین روز زندگیم هست تا اینکه چند روز پیش بالاخره دلو زدم به دریا و در ناامیدی مطلق نسبت به ادامه زندگی ، ازدواج و تولید مثل فقط برای اینکه بدونم چه دردی دارم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ... تو معاینه اولیه گفت به احتمال هفتاد درصد هیدروسل هست و در سونوگرافی که نوشت و پیوست می کنم خدمتتون اندازه هردو بیضه نرمال نشون داده شد و همون هیدروسل !
    آزمایشات هورمونی هم نوشت که هنوز جوابشون حاضر نیست .
    ببخشید طولانی شد ... پزشک در مورد ازدواج و ادامه زندگی خیلی بهم امید داد با این وضع می خواستم بدونم آیا من که در نا امیدی 4 ساله و نا امیدی مطلق 6 ماهه بودم به نظر شما با این همه مدتی که این درد رو مخفی نگه داشتم می تونم به زندگی طبیعیم برگردم ؟؟ از همون دیروز خودم هم کمی احساس امیدواری می کنم و احساس می کنم حالم کمی بهتر شده ... خیلی ممنون از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان روانی است جسما سالمید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 32 سال سن دارم و 2 شب پیش در خواب حالت خارش شدید در بیضه به وجود امد که بیدار شدم. کیسه بیضه به نظرم بزرگتر از حالت عادی شده و پوستش تیره و چروک و به شدت سمت چپش مرطوبه به صورتی که لباس زیر رو نم دار میکنه.
    نکتا دیگر اینکه با سردو گرم کردن پوسته بیضه شل و سفت نمیشه و حالت سفتی و تورم دارم ولی کوچکترین دردی ندارم.
    لطفا راهنماییم فرمایید با تشکر از سایت پرمحتوایتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست تکرار شد باید ببینم
  • تصویر کاربر وفا دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید 53سالمهمدتی است التم کج شده به دکتر مراجعه کردم قرص داد ولی خودش هم مطمءن نبود گفت عمل جراحی هم جواب نمیده حالت رسوب جمع شده لطفا بفرمایید چکار باید بکنم .ممنون در ضمن عدد های ایمیلم لاتین میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر آقای دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر خدمت شما
    آقای دکتر بنده آذر ماه سال گذشته نزد شما عمل هیدروسل انجام دادم ومشکل رفع شد،اکنون بعد از گذشت یک سال چندروزیست که در بیضه ام دردی به صورت تیر کشیدن دارم وبه نظر میاد که از جای بخیه هم نیست،ازشمادرخواست دارم که راهنمایی کنید.باتشکروآرزوی سلامتی روز افزون برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدعلی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام مردی سی وهشت ساله هستم هر چند روز یکبار بیضه سمت راستم درد خفیف دارد که حدودا یک روز طول می کشد بعد کم کم خوب میشود.بخصوص اگر تحریک جنسی بشوم ولی تخلیه نشوم درد بیضه شروع میشود.
    آیا مربوط به فتق است یاواریکوسل؟ودر هر صورت برای درمان چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر
    آقای دکتر متاسفانه من نزدیک 12 ساله که متعاد به عمل شرم آور خود ارضایی به طور افراطی هستم
    علاوه بر خیلی از مشکلات که واسم پیش اومده.یه ماهی است که بیضه چپم درد میکنه.همچنین کوچک شده و موقع خود ارضایی بیضه چپم به سمت داخل کشیده میشه.آیا مشکلم حاد هست یا نه؟
    آقای دکتر همچنین منی من خیلی روان است آیا ممکن عقیم شده باشم یا نه؟متاسفانه سر این مشکلات بوجود آمده توسط خودم نمی تونم ازدواج کنم.
    مواردی که عرض کردم آقای دکتر قابل درمان است یا خیر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه قطع کنید خوب میشوید
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر
    بنده ٢٨ساله ميخوستم بدونم براي آزمايش كلي جهت سطح تسترون و اسپرم بايد چكار كنم و بعد ميخواستم بدونم مشكلي و بيماري خاصي نداشته باشم
    ممنون ميشم جواب بدين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.ایام رو بهتون تسلیت میگم.پسری هستم 26 ساله چندین سال متاسفانه خود ارضایی انجام میدادم الان حدود یک سال هست این کار رو گذاشتم کنار و ورزش رو هم شروع کردم.تا یکی دو سال دیگه تصمیم به ازدواج ندارم اما از الان میترسم که در اینده بچه دار نشم.نمیدونم پیش چه دکتر و چه ازمایشاتی باید انجام بدم تا بدونم مشکلی دارم یا نه.که اگه مشکلی باشه که میشه قبل از ازدواج اونو درمان کرد مثلا با دارو این کار رو شروع کنم.لطفا منو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید همه خوب میشوند
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    باسلام.26سالمه.مبتلا ب دیابتم.ادرارم کامل دفع نمیشه.باوجود خوردن 1جعبه قرص myocholine glenwood 10mg تاثیری ندارد.چه راه حلی رو پیش روم میزارین؟؟متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام
    سه ماه پیش به علت درد در بیضه ها به دکتر متحصص مراجعه کردم
    با سوناگرافی واری کسل خفیف نوع یک تشخیص داده شد و همچنین عفونت پروستات. در ازمایش اسپرم هم تعداد اسپرم ها و حرکت انها کم بود.
    تعدادی قرص انتی بیوتیک به من دادن حدود یک ماه مصرف کردم
    متاسفانه من دانشجو کشور چین هستم و اینجا دکتر ها زیاد خوب نیستند. اینجا هم دوبار دکتر رفتم و دوبار کپسول های انتی بیوتیک هرکدام به مدت دو هفته مصرف کردم اما همجنان درد در ناحیه بیضه ها سوزش در مجاری ادرار و درد خفیف در کلیه ها و سوزش در مقعد هنگام اجابت مزاج دارم. اخرین باری که به پزشک مراجعه کردم با ازمایش مقعدی مایع خروجی را ازمایش کرده و گفتند که میزان WBC بالا هست. با مطالعه وبسایت شما علایمی شبیه تورم پروستات غیر عفونی را دارم. در دفع ادرار و مسایل دیگر مشکلی ندارم تب و لرز هم ندارم.
    ممنون میشم اگه راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
    مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
    بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب