رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م.ش جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.خسته نباشید.اقای دکتر میخواستم بپرسم ایا ازمایشی هست ک معلوم کنه اقا پسری قبل ازدواج با دختر خانمی رابطه جنسی با کسی داشته یا خیر؟ممنون میشم ازتون.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
باسلام ایا رگ های روی الت تناسلی که ادرار یا منی ازان خارج میشه جز واری کسل هست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
قاسم سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام. آقای دکتر
دختر 5 ساله ام. کلیه درد داشت با مراجعه به دکتر وسونوگرافی گفتند که کیست کوچکی مشاهده میشه ولی جای نگرانی نیست. ولی با این وجود گاهی احساس ناراحتی در کلیه دارد ضمنا زیاد دستشویی میره و آب هم زیاد میخوره. نظر شما چیه وراه درمانش چیست؟ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
وحید سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
سلام دکتر جان
من عراق هستم و زیاد زبون دکترهای اینجا رو بلد نیستم
لطفان بگید با توجه با این ازامایش که دادم و دکتر دور
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  کدام ازمایش
ابوالقاسم سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
باسلام و احترام خدمت دکتر گرامی
شرمنده که مزاحم وقت گرانقدر شما شدم یک سوال تخصصی داشتم گفتم شاید بتونید راهنمایی بفرمایید .
من و همسرم چند مدت است که اقدام به بارداری کردیم ولی موفق آمیز نبود و با مراجعه به یک پزشک در شهر خودمان من از بندرعباس هستم مشکل را عمل واریکوسل چپ تشخیص دادن و پس از عمل به مدت سه ماه دارو مصرف کردم و بعد با انجام ازمایش اسپرم (سیمن) تعداد اسپرم ها به 20 رسید ولی سرعت آن ها هنوز ضعیف است طبق تشخیص پزشک معالج حالا سوالم این است که باید چگونه این مشکل را حل کنم هنور دوره سه ماهه دوم دارو ها را دارم مصرف میکنم . با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید معاینه کنم
خداداد سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من ۵۴ سال سن دارم باتوجه به اینکه از ساعت ۲۱ شب دیگر چیزی نمی خورم و ساعت ۲۴ شب می خوابم واز ساعت ۲۴ تا صبح ۳ و گاهی ۴ مرتبه برای ادرار از خواب بیدار می شوم وچندین مرتبه در شیراز به دکتر رفتم و سونو گرفتم وآزمایش خون دادم که یکبار در سونو سنگ ۵ میلی نشان داده بود ودر ادرار خون ولی سونو بعدی که به فاصله یک ماهه انجام شد و حضوری هم گفت که در کلیه ات سنگ نیست حال علت تکرر ادرار در شبه چه می تواند باشد وچکار با ید بکنم از راهنمایی شما تشکر می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  02122642744 نوار عصب مثانه
سمانه سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی و همکاران گرامی
سرآلت تناسلی شوهر بنده یک روز است یک دانه ریز دارد و سوزش هم دارد البته این دانه ریز قابل رویت نمی باشد، خودش احساس می کند که یک دانه وجود دارد.آیا باید نگران باشیم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  نه
كامران سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما از اينكه زحمت ميكشيد و ما را راهنمايي و كمك مي كنيد سپاسگذارم لطفا آزمايش اسپري اين جانب را لطف بفرماييد تفسير كنيد و بفرماييد آيا اين اسپرم قدرت باردار كردن را دارد و سالم هست سپاسگذارم اكر كامل توضيح بدهيد
viscosity : normal
agglutination :0
volume : 4.9
wbc/hpf :1
abstinence time day :seven
motiliy report
motility 65
progressive 40
non progressive 25
immotile 35
concentration million /ml 60
total count million /ml 294.000
morphlogy report
abnormal 97
a-head 97
a-tail 6
immature 2
البته من چند روز پيشم اين سوالا پرسيدم اما جواب ندادين
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  خوب است
ف سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
سلام. من خیلی وقته که آلت تناسلیم شق نمیشه فقط با قرص سیلدنافیل اما وقتی قرص استفاده می کنم سر درد میگیرم خسته شدم از قرص پیش خیلی از دکترا رفتم از هیچ کدوم جواب خواصی نگرفتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید بررسی شوید
یاسر سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
باسلام
اگر فردی واریکسل داشته باشد و 2بار ای یو ای کند وبچه دار نشود البته 1بار ان در 6هفتگی سقط داشته باشند با وجود اسپرم ضعیف طبق ازمایشات انجام شده حال این سوال مطرح است با وجودواریکوسل موجود ایا میشد ما بچه دار بشیم هرچند پزشکان میگن حتی اگر میشد هم سقط میشد دوباره پس چرا هربار میرفتیم میگفتن 2میلیون اسپرم تزریق میکنیم درحالی که اسپرم من ان حد هم نیست ؟
مرجعی هست که بتوانم پیگیری کنم؟
دکتر نازایی مردانی هست که مراجعه کرده و درمان شوم؟
باتشکر و سپاس از اینکه وقت گرانبهای خود را برای جواب دادن صرف میکنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
  واریکوسل به سقط تارتباط ندارد

« قبلی 1 ... 5425 5426 5427 5428 5429 5430 5431 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1076 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید