رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,933 پرسش)

محسن سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
با سلام وخسته نباشيد بنده چندين سال پيش حدود 5الي 6 سال پيش يك جوش هاي با اندازه هاي متفاوت كوچيك و بزرگ خيلي سفت و سفيد رنگ با بوي بد روي كيسه بيضه هام پديدار شد بعد از اون يه مدتي تقريبا كم شد ولي الان دوباره خيلي زياد شده خيلي هم سفت هستن وبه زور خيلي زياد ميتركن وقتي هم اون مايع سفيد رنگ خارج ميشه اولا كه بوي بدي داره بعد هم خون مياد خيلي ادم كم رويي هستم سخته كه به دكتر مراجعه كنم ميشه كمكم كنين
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد ببينم
بی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر آِیا برجستگی های در تصویر مشخص هست زیگیل تناسلی یا جوش؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها تب خالند
حمید جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام من مدتی هست سوزش والتهاب پروستات دارم داروه هم خوردم ولی خوب نشد لطفا من را راهنمای کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
2. حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر گفت اگه با دارو خوب نشه باید دستگاه بزند در ضمن هیچگونه آزمایش خون وادرار برای من ننوشتن
3. حمید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر خوب تو شیراز میشناسید
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بهدكترمجاري ادرار برويد
5. نمایش سایر 3 پاسخ
راشد جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
اااااا ااااا: سلام دکتر چهار ساله دچار ضایع نخاع شدم آلتم مثل اول فعاله ولی راحت نمیشم اگر با قرص یا باراحی دیگر هست لطفا راهنمایی کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  از قرص استفاده كنيد با نظر دكتر
2. راشد چهارشنبه ۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  باسلام دیروز پیام فرستادم ناتوانی جنسی دارم گفته بودی از قرص مصرف کنم نظر شما مهمه اگه امکان داره اسم قرص را بهم بدین ممنون میشم راشد احمدیان
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد دكتربنويسد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
باسلام ،
من چند روزه متوجه شدم که در اطراف سر آلتم چند برآمدگی تیره کوچک شبیه جوش وجود داره به همین دلیل نگران شدم و امروز به یک متخصص ارولوژی مراجعه کردم ، پس از بررسی گفت چیز خاصی نیستن و کیست چربی هستن و با فشار ناخن خارج کرد گفت اگه بازم شد خودت با فشار خارج کن.
چند چیزو فراموش کردم ازشون سوال کنم ، اینکه دوباره ایجاد میشن اینا؟ ضرری برام یا طرف مقابلم دارن؟ همینطور یکی از کیست ها باقی مونده، فعلا که هرچی فشار دادم درنیومده ...

همچنین روی آلت من زائده های گوشی وجود داره که از ختنه باقی موندن ، دکتر گفتن نیاز به جراحی داره... فراموش کردم بپرسم با کرم های لایه بردار مثل رژودرم میشه اونهارو کم کم برداشت یاجراحی تنها راهه؟

همچنین آلت من در حالت نعوظ حدودا 11-12 سانت طول داره و حدودا 3.5 یا 4 سانت قطر داره ، دکتر گفتن شاید بشه با پماد بزرگش کرد... با توجه به اینکه من مطالب زیادی در مورد اینکه بزرگ کردن سایز آلت با روش هایی بجز جراحی ممکن نیست ، میخواستم بدونم که اینکار ممکنه؟ آیا نیازه برای من؟

اگه همشونو پاسخ بدین ممنون میشم، چون در آستانه ازدواج هستم و برام مهمه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اندازه طبيعي است٢-عكسش را بفرستيد ببينم
2. رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون از پاسختون.
  
  تصویر اول مربوط به کیست های چربی بود که دکتر با فشار ناخن خارجشون کردن و الان اثری ازشون نیست و فقط یکی باقی مونده که خودم نمیتونم خارجش کنم.
  
  تصویر دوم هم مربوط به زائده های باقی مانده از ختنه هست.
  
  ممنون از راهنماییتون
3. رضا پنجشنبه ۷ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  منتظر پاسختون هستم...
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مهم نيست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
amir سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام دو ماه و شش هفت روزی از عمل واریکوسل گرید ۳ ام میگذره میخواستم بدونم درد خفیف قسمت کشاله ران طبیعیه یا خیر یه سوال دیگه ام داشتم من وقتی ایستاده بیضه چپم خیلی افتاده تر از شمت راسته اما وقتی مینشینم دوباره خوب میشه ایا مشکلی دارم یا خیر تو رور خدا اقای دکتر راهنمایی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام يك بار عمل كافي است نگران نباشيد
amir سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر نوجوانی 14 ساله ام دو ماه و شش هفت روزی از عمل واریکوسل گرید ۳ ام میگذره میخواستم بدونم درد خفیف قسمت کشاله ران طبیعیه یا خیر یه سوال دیگه ام داشتم من وقتی ایستاده بیضه چپم خیلی افتاده تر از شمت راسته اما وقتی مینشینم دوباره خوب میشه ایا مشکلی دارم یا خیر تو رور خدا اقای دکتر راهنمایی ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها طبيعي است
حسین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
باسلام وخسته نباشیدخدمت جناب دکتر دکتر من توی دوران بلوغ خیلی خودارضایی کردم 3ساله ازدواج کردم 2سال عقدبودیم توی دوران عقد هفته ایی 1بارباهمسرم آمیزش داشتم که خوب بود الان 1سال ونیمه واردزندگی مشترک شدیم ازنظرجنسی مشکل دارم چندبارم به خاطراین مسئله دکتررفتم آمپول تستسترون داد ماهی 1بار قطره داد باقرص wellman که آمپولارواستفاده میکردم خوب بود ولی الان دوبار مشکل پیداکردم آلتم زود میخوابه حسی ندارم روی زندگیم تاثیرگذاشته البته اینم بگم خدمتتون توی تعطیلات عید مسافرت بودیم که من حالم خوب بود اماالان متاسفانه مشکل دارم خواهش میکنم راهنماییم کنید چکارکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
سارا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من عفونت کلیه دارم و این عفونت مثل توده میشه و باید خارجش کنم اما دوباره این توده ساخته میشه نمیدونم باید چیکار کنم داروها دیگه جواب نمیده و ممکن بدنم و کاملا بگیره الان واقعا نمیدونم چیکار کنم ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كشت وانتي بيوگرام دهيد
سارا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
سلام،خسته نباشید
ببخشیدمن سوزش شدیید ادرار دارم و عدم کنترل من اسکن و عکس رنگی و تمام ازمایشات و انجام دادم توسط دکتر سیم‌فروش اما گفتن اصلا درمان نداره و باید تحمل کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد نوار مثانه بگيريد

« قبلی 1 ... 4401 4402 4403 4404 4405 4406 4407 ... 6294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید