رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,933 پرسش)

افشين جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر امروز بعد از اصلاح ناحيه تناسلي متوجه چند نقطه سياه ريز و چند تا همرنگ پوست در ناحيه رويش مو ناحيه بالاي آلت شدم،هيچ خارش و درد و علامتي هم نداره حتي با سركه سيب هم شستشو دادم هيچ سوزشي هم نداره خيلي نگرانم كرده ،ضمنا هيچ نوع رابطه جنسي از هيچ نوعي توو اين ٢ سال نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام زگيلند بايد كوايو كنيد
2. افشين سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  زگيل معمولي اند !؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تناسلي
4. نمایش سایر 2 پاسخ
غلامحسین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
جناب دکتر پارسال دچارسوزش شدید ادراربودم ضمن مراجعه به پزشک دستوربه بررسی سیتوسکوپی دادند ومشخص شد که عفونت شدید مثانه وپروستات هستم وپزشکم مدعی بودکه تاکلیه بررسی نمودم که سنگی نیست حال اینکه سنوگرافی نمودم ومشخص شده سه سنگ 5میلی و4وسه میلی دارم جهت دفع این هاچه کنم آیا به طورطبیعی دفع میشه؟ یااینکه باروش های پزشکی بایددفع بشه ؟حال آنکه دردشدید درناحیه پشت ومحوطه بیضه وزیرشکم دارم لطفا راهنمایی بفرمایید؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اب زياد بخوريد دفع ميشود
بابک جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خسته نباشید. امروز متوجه این رنگ سفید در سوراخ الت تناسلیم شدم. جناب دکتر زگیله تناسلیه ؟ یا طبیعیه؟ یا چی میتونه باشه؟ درد و سوزش و چیز خاصی هم نداره.ممنون میشم راهنمایی کنید. اگه زگیله حتما باید درمان بشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيست
2. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب دکتر. خیلی ممنونم. از دیروز به شدت استرس داشتم. اخه پارسال متوجه ۲ تا ضایعه سفید رنگ اندازه ته سوزن شدم ( خیلی کوچک اندازه نقطه ) دکتر رفتم گفت زگیله. ۱-۲ هفته پدوفیلین زدم افتاد. فقط الان قسمتی که بود یک مقدار انگگار برجسته تر . از پارسال دیکه رشد نکرد و جاهای دیگم نز د ، انا دیشب این باعث شد خیلی نگران بشم مرسی که خیالم رو راحت کردید. ممنونم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر نگران نباشيد
4. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر خیلی ببخشید که باز مزاحم شدم. این دون دون های بسیار ریز قرمز هم چیزی نیست ؟
  نگران نباشم ؟طبیعیه ؟ عکسش رو فرستادم الان. مرسی
5. بابک سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر در باره سوال بالا چندتا عکس دیگه گرفتم که وضوح بهتری داره. خیلی خیلی ممنون میشم نگاه کنید. مرسی برای وقتتون که واسه پاسخگویی میگذارید.
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سك داريد ازمايش دهيد
7. بابک جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ، آقای دکتر هرچی شما بگید . نگران نباشم ؟
8. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش بدهيد ونتيجهرا بفرستيد
9. نمایش سایر 7 پاسخ
حسام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
سلام از اسپری تاخیری استفاده کردم و بعد از چند بار استفاده الان که استفاده نمیکنم هنگام انزال اسپرم با شدت قبلی خارج میشه ولی بدنم بی حس نمیشه و انگار دوباره باید انجام بدم و ارضا نمیشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سعي كن وابسته به ان نشويد
امید سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
با سلام میخواستم آزمایش اسپرم منو تفسیر کنید و آیا برای باروری کافیه ممنون

ph:7.2
concentration:34
prog motil:35
norm morph:22
msc:11.9
fsc:4.1
smi:91
allsprm:74.8
motile sprm:26.18
func sperm:9.02
متشکر از نظر واریکسل بررسی شدم مشکلی نیست فقط کم کاری ترویید دارم که دارو مصرف میکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوب است
رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام.من 27 سال سن دا رم.آقا دکتر چرا وقت ارضا شدن و تحریک شدن من سوزش دارم.من دکتر هم رفتم دارو داد و بعدش آزمایشم دادم.چیزی نبود.موقع ادرار کردم بعضی وقت ها قطره مانند میشه و وقتی زور میزم و با دستم خارج میکنم دیگه خوب میشه.آیا موردی هست.من به سنگ ریز به اندازه 5 میل هم قبلا داشتم.اصلا چه مقدار ادرار باق بماند ایرادی ندارد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سوزش مهم نيست سنگ ٥ نايز به درمان ندارد
مهدی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
Mahdi: با سلام بنده 21 ساله هستم، طول آلت من در حالت عادی بین 2 سانتی متر است ودر حالت بزرگ شدن بین 9 سانتی متر تا 10 سانتی متر است میخواستن بدونم این مشکل است یا خیر؟ با این طول آلت توانایی عمل جنسی دارم و یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام طبيعي است
امیرحسین سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
با سلام دکتر من 19سال سن دارم علاقه زیادی به بدنسازی دارم 2ماه بدنسازی می روم می خوام به طور حرفه ای دنبال کنم بیضه سمت راستم تا 5سالگی بالا بود پایین اوردم بیضه سمت چپ واریکوسل گرید 2 دارد وزن60 قد 173. 1سال پیش سونوگرافی رفتم اندازه وریدها 2.6میلیمترو2.9میلیمترقبل و بعد والساوا اندازه گیری شد الان ازمایش دادم اندازه وریدها3میلیمترو3.3میلیمتر قبل و بعد والساوا اندازه گیری شد لطفا راهنمایی.کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكلي نداريد ميتوانيد
سلام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر. وقتتون بخیر. بنده 4 روز هست که بیضه هم درد میکنن. بعضی وقت ها چپ و بعضی وقت ها راست و بعضی وقت ها هردو. دکتر رفتم گفت ورم یا عفونت نداره. موقع نشستن یا پشت میز اذیت میشم. موقع راه رفتن دردش کمتره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سونو كنيد وبفرستيد
امیر جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. بنده 27 سالمه و چند ماهی هست که ازدواج کردم. طول آلتم حدود 18 سانته و انحراف رو به پایین داره. مشکل دیگه ای که دارم اینه که آلتم در حالت نعوظ از محل اتصال به بیضه ها به راحتی با دست به سمت پایین میره (مثل لولا)، طوری که وقتی به پشت دراز می کشم کاملا می افته پایین و بین پاهام قرار میگیره... همین مساله باعث میشه که دخول موفق نداشته باشم، تا حالا چندین بار تلاش کردیم ولی همین انحنا و بیشتر حالت لولایی باعث میشه که اصلا تو نمیره، باید حتما با دست نگهش دارم و هدایتش کنم و به همین خاطر حالت تحریکیم رو از دست میدم و آلتم شل میشه.. لطفا راهنمایی کنیین چیکار باید بکنم؟ عکس رو در حالت نعوظ و حالت لولا شده براتون میفرستم. بعد 4 ماه هنوز دخول نداشتیم، لطفا کمک کنید. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد عمل كنيد فيلم عمل من دو سايتم را ببينيد
2. امیر سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید دوباره مزاحمتون شدم.
  هزینه عمل حدودا چقد میشه؟ آیا دفترچه نیروهای مسلح (دفترچه سربازی) رو قبول میکنید یا نه؟
  چون تو یکی از پرسشها جواب داده بودید که این ها عمل زیباییه..؟
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بعد سربازي بيا در خدمتتم
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4402 4403 4404 4405 4406 4407 4408 ... 6294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید