رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,933 پرسش)

رضا سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
ناتوانی جنسی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد
بهنام جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
Behnam Red: سلام اقای دکتر من 1 هفتس که ادرارم کم شده یعنی اب زیادی میخورم.ولی ادرار کم است.. فشار ادرار کم شده بعد از ادرار احساس میکنم مثانه کامل خالی نشده... تورو خدا راهنماییم کنید از استرس دارم.میمیرم ازمایش ادرارم همش نرمال بود سونوگرافی هم همه چی نرمال بود فقط بعد دفع ادرار 15ccادرارم.مونده.بود تو مثانه در ضمن بعضی موقعها صبحا از خواب بلند.میشم.رنگ ادرارم کدر میشه.ِ.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكل شما عصبي است مريض جسمي نيستيد
2. بهنام سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  مرسی اقای دکتر
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
s.j سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
سلام.من یک ماهه ک ازدواج کردم اما بعلت نعوظ ناقص و سفت نشدن التم ب اندازه کافی نتونستم رابطه ای برقزار کنم.چند بار به نعوظ کامل دست پیدا کردم (6 یا 7)و التم سفت شد(دو مورد در خواب)اما یا در موقعیت مناسبی برای نزدیکی نبودم یا التم زود شل شد.قطره افرودیت ب مصرف کردم و ب تجویز پزشک قرص پاکساژول و هفته یک عدد تادالافیل مصرف کردم اما تاثیری نداشت.
سابقه نعوظ صبحگاهی هم در عمرم نداشتم اما تا چند سال قبل التم هر از گاهی سفت میشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببرسي شويد
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 970 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده درد کلیه داشتم امروز 4اردیبهشت سونوگرافی انجام د ادم هنوز پیش متخصص نبردم میخواستم ببینم هیدرویورترو نفروز گرید 1 چیست و راه درمان اش چیه بنده از قم پیام میدهم ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بررسي علت ان با سي تي اسكن وسپس درمان
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
سلام بنده از كودكى دچار انحراف آلت به سمت پايين مى باشم، و فكر مى كنم همسرم از اين موضوع رنج مى برد، خودم هم در بعضى از پوزيشن ها كمى مشكل درد در محل انحنا دارم. ١-چند نوع عمل جراحى براى انحراف آلت وجود دارد؟ ٢-ريسك هاى اين عمل چيست و چند درصد؟ ٣-هزينه عمل جراحى چطور؟ طول آلت ١٩ سانت. بنده را راهنمايى بفرماييد ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر مشكل دخول داشتيد در خدمتم
s.j سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام.من یک ماهه ک ازدواج کردم اما نتونستم رابطه زناشویی برقرار کنم.و ب نعوظ کامل دست پیدا نمی کنم.چند مورد التم ب اندازه کافی سفت شد(دو مورد در خواب)اما یا ب هنگام برقراری رابطه شل شد یا در موقعیتی مناسب برای برقراری رابطه نبودم.قطره افرودیت و به تجویز پزشک کپسولپروکساژل ب همراه هفته یک عدد تادالافیل مصرف کردم اما مشکلم هنوز حل نشده
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد از نظر عروق الت بررسي شويد
فاطمه سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام
من اسفند 95 عمل باز سنگ حالب انجام دادم.الان یک ماهه باردارم که ناخواسته است. هنوز جای بخیه روی شکمم و داخلی بدن درد و گزگز دارم.آیا بارداری برام ضرر داره.خواهشا کمکم کنید.که اگر ضرر داره زودتر سقط کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نه مشكلي نيست
علي سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
باسلام مردی 20 ساله حدود 7 سال بیشتر است که یه سری به اندازه 5 عدد غده های چربی اندازه عدس در پوسته رویی بیضه ام وجود دارد ميخواهم برداشته شوند .. درد اصلا ندارد کاملا سفید رنگ است . لطفا راهنمایی كنيد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اينها درمان نميخواهند
محمد سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
پسری 24 ساله و 130 کیلویی هستم که طول آلت تناسلی من در حالت عادی حدود3 سانت و در حالت نعوظ حداکثر 6سانت میشود...راهکار نهایی افزایش طول آلت قبل از ازدواج چیست و هزینه آن چقدر است؟ ممکن است بدون عمل IVF و ... قادر به فرزندآوری شوم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ازمايش اسپرمتان سالم باشد ميتوانيد٢-وزنتان را كم كنيد بهتر ميشود
همسرمن سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
همسرمن به مشکل نعوظ مبتلا شده یانعوظ قبل نزدیکی به سختی انجام میشه یا بعضی وقتا حین نزدیکی شل میشه پیش 2تا دکتررفته آزمایش خون انجام داده گفته مشکل خونی نداره قرص تادافیل وویتامینBوآمپول توستسترون داده 2تا بافاصله 20روز ولی الان بازم مشکل داره چرا؟ همسرم میگه شاید به خاطراسترس منه که استرس بچه هارودارم که نیان میشه این باشه؟لطفا راهنمایی کنید زندگیمون به مشکل خورده ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد روانكاوي شود

« قبلی 1 ... 4403 4404 4405 4406 4407 4408 4409 ... 6294 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (436 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید