رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,922 پرسش)

نصیبه جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
مادرم خانمی 54 ساله دچاری بی اختیاری ادرار از نوعی از یکدفعه کل ادرار تخلیه میشه و حتی 1 درصد هم کنترل ادرار نداره و با گدذشت چندین سال بدتر و بدتر شده به غیر از جراحی راهی وجود داره برای درمان ایشان چون از جراحی بع شدت میترسه در ضمن قند و چربی و فشار خون هم داره
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
علیرضا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
با سلام .من پسری ۱۶ ساله هستم که بر اثر خطنه اشتباه آلتم دارای گوشت اضافه است و تا نزدیکی سر آلت مو رشد میکند همچنین موقع نعوظ آلتم رو به بالا میرود و به سختی پایین میاید .میشه راهنمایی کنین باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببينم
مرتضی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
دخترم65سن داره ومشگل شب ادراری دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
سحربهبود جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
سلام ....هفته گدشته من در دفع ادرار متوجه شدم نمیتونم مثل همیشه بصورت کامل دفع ادرار داشته باشم و یکم اذیت شدم ولی درد و سوزشی نداشتم ...فقط اینکه مرتب حس اینو داشتم که باید به دستشویی بروم ...فردای آن روز متوجه درد خفیفی در سمت راست پهلو شدم با مادرم صحبت کردم گفتند به احتمال زیاد عفونت مثانه است و حتما به پزشک مراجعه کنم ....و تاکید کردند آب زیاد بنوشم متاسفانه یا خوشبخانه من کلمه عفونت رو شنیدم و خودم شروع کردم هر 6 ساعت 1 بار آنتیوبیوتیک خوردن بعد از 3 روز حس کردم مشکل حل شد و دارو را قطع کردم ولی 2 روز بعد یعنی از دو شب پیش دردی در پشت کمرم حس کردم و مرتب میگفتم کمردرد دارم و دوباره دفع ادرار من با مشکل رو به رو شد دیشب باهمسرم ابتدا بیمارستان هاشمی نژاد رفتیم گفتند شب سونوگرافی انجام نمیدهند ما رو فرستادند بیمارستان لبافی نژاد ...اونجا پزشک منو دید و گفت صبح به کلینیک بیمارستان مراجعه کنم ولی چون خودسرانه دارو مصرف کردم نمیتوانند آزمایش بگیرند و من دیشب یک شیافت استفاده کردم تا دردم یکم آرام شود....و الان که دارم مینویسم دردی ندارم ولی مرتب به دستشویی میروم .....میشه منو راهنمایی کنید باید چه کاری انجام بدهم؟؟؟؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش وسونو كنيد ببينم
هما جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1166 مشاهده پرسش
با سلام و احترام
پدرم 72 سال سن و 186 سانت قد و 100 کیلوگرم وزن و کلیرانس کراتینین 25 دارند . از 31/1 /96 تا 4/2/96 به علت تکرر و سوزش ادرار و یبوست و کراتینین 3.8 و اوره 80 بستری بودند و با اوره 40 و کراتینین 3.5 ترخیص شدند. از 1/2/96 سونداژ شدند و در اولین تخلیه بعد از سونداژ بیش از 2 لیتر مایع خارج شد. نوار مثانه حس تخلیه را نشان می دهد ولی حرکت مثانه جهت تخلیه تقریبا وجود ندارد. اورولوژیست فرمودند که تا 2 هفته سوند باقی بماند شاید عملکرد مثانه که الان فلج است، برگردد.
نظر شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تحت نظر دكتر نفرولوگ باشيد كار من نيست
پوریا جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام.در مواردی که مدت طولانی اریکشن انجام نمیشه و موضوعی باعث تحریک قوای جنسی من میشه بیضه درد شدید میگیرم (بیضه راست)و داخل شکمم درد عجیبی شکل میگیره.و تازگی با انجام اریکشنهای مکرر مابه همین درد نمایان میشه ولی با شدت خیلی کمتر.تورم بیضه ندارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو گرافي كنيد
فریبرز جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
وجود خون در ادرار توسط تست ازمایشگاهی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد كامل بررسي شوي سايت من در موردخون در ادرار را بخوانيد
مجتبي جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام يك پسر ١ ساله دارم كه بيماري مولتي كيستيك كليه راست از جنين همراهش بود كه وقتي بدنيا اومد مشخص شد كليه راست عملكرد ندارد پس از يك سال تحت درمان دكتر به اين نتيجه رسيد بدليل احتمال عفونت كليه راستا خارج كنه و يه كيست كوچيكم تو قسمت مثانه بچمه، به نظر شما عمل انجام بشه يا نه و عوارض اين عمل چيه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر كار نميكند برداريد
نسیم جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 6971 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت شما ، روزتون بخیر و شادی آقای دکتر من 4 جلسه کرایو کردم و آخرین جلسه 4 روز قبل بود ، اما الان به شدت خارش و درد دارم در قسمت هایی که کرایو شده(که در جلسه های قبل همچنین مشکلی برام پیش نیومد) ، خواهشمندم راهنماییم کنید برای کمتر شدن خارش چیکار باید بکنم ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام صبر كنيد درست ميشود
یونس سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
سلام نزدیک دوهفته است آلت تناسلیم پوست پوست میشه همراه بالکه های قرمز. پماد کلوتریمازول وشامپو سلنیوم سولفاید استفاده کردم هیچ تاثیری نداشت، موقع نزدیکی هم ورم میکنه و قرمزی آن بیشتر میشه همراه با سوزش میخوام بدونم دلیلش چیه؟ یا چه بیماری دارم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش دهيد از همانجا
2. یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آزمایش و سونو انجام دادم
3. یونس جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آزمایش چی انجام بدم
4. دکتر حسین کرمی جمعه ۸ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش پوستي
5. یونس یکشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آیا ممکنه در اثر استفاده از کاندوم باشه؟نزدیکی کردن مشکلی نداره؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بله حساسيت به كاندوم هم ممكن است
7. نمایش سایر 5 پاسخ

« قبلی 1 ... 4398 4399 4400 4401 4402 4403 4404 ... 6293 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (435 پرسش)

یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید