رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

مصطفی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
با سلام. متاسفانه هنگامی که نعوض داشتم در محل کار موقع نشستن روی صندلی تیغ کاتری که در جیبم بود به جداره کناری سمت چپ برش و دچار خونریزی شدید و پس از قطع خون تورم آلت داشتم که با امبولانس منتقل شدم و میگفتند علایم شبیه به شکستگی هست(ولی صدا و درد نداشت)در شب اول تا فردا عملی انجام نشد و فردا بعد از ظهر حدودا 15 ساعت بعد حادثه در بیمارستان هاشمی نژاد عمل انجام شد.الان بعد از یک ماه برآمدگی هایی اندازه نصف بند انگشت در همان محل احساس میکنم و گفته بودند یک ماه نعوض نداشته باشم. ولی بخاطر استرس و کنجکاوی امروز به سختی سعی در نعوض کردم ولی آلتم از همانجا کج شده و کمی هم درد ناخوشایند دارم. آیا برآمدگی و کجی اصلاح میشود به خودیه خود؟ آیا درد کم میشود؟ ایا برآمدگی بخاطر وجود بخیه زیر پوست هست؟ جای بخیه هام از مخل ختنه گاه محو میشوند؟ برای اصلاح کجی به روش plicution دوباره باید از محل ختنه گاه باز شود؟ کوتاهی چقدر است؟ خطر عدم نعوض دارم؟ هزینه عمل رفع کجی چقدر است؟ در کدام بیمارستان ها هستید از نظر بیمه تکمیلی میتوانم اقدام کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد صبر كنيد
2. مصطفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  چه مدت صبر کنم؟ برای عمل یا بهبودی باید صبر کنم؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  بياييد ببينم وعكس الت را نيز با موبايل بگيريد بياوريد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
عبدالباسط یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
باسط جان: باعرض سلام واحترام بنده جوانی هستم 18ساله عقدکرده ، اهل سیستان وبلوچستان من 4ماهه که دردی هایی درناحیه کلیه زیرشکم ومثانه بودم که دراین 4ماه چندین بار به پزشکین متخصص مراجعه کرده عکس رنگی هم گرفتم وعمل سیستسکوپی انجام دادم گفتن مشکلی نداره وانواع آنتی بیوتیک ها وداروهای پروترال وباکلوفن وسرترالین مصرف کرده هیچ والان دقیقا یک ماهه که دردبیضه هم اضافه شده شدیدلست وبه سختی راه میروم ، درضمن از کودکی هم بی اختیاری ادرار دارم. آقای درخواستی ازتون دارم منو مثل پسرخودتون بدونین ومنو از شر این درد ها که شبو روز ندارم خلاص کنید. به تاریخ تصاویردقت کنید. ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جوابها را ديدم اصلا جاي نگراني نيست
2. عبدالباسط سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر من بخوام بیام تهران دوروزتو راهم اگه بیام میتونین به من وقت بدین آخه خیلی وضع خوبی ندارم 4ماهه به زور راه میرم والان بدتر شدم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نيازي به امدن نيست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نوید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر ببخشید میخواستم ببینم از این عکسا میشه فهمید واریکوسل دارم.یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نه بايد معاينه شوند
نسترن سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
سلام .من ٣٠ساله هستم و در تاريخ اذر ٩5متوجه زگيل تناسلي شدم كه زگيل هاي اوليه خود به خود بدون درمان از بين رفت .ولي دوباره عود كرد و يك بار هم با دارو tcaاز بين رفت .نوع زگيل ١6بوده .به تازگي دكتر مراجعه كردم و ضايعه مبني بر زگيل ديده نشده است .سوال من در رابطه جنسي است كه ايا اين ويروس در بزاق من هست و با عمل بوسيدن عميق و يا سكس دهاني با الت مرد به او منتقل ميشود يا خير؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممكن است منتقل شود
پویا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر عزیز، من سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دستتون نرسیده،فقط جواب آزمایش به دستتون رسیده که فرمودید خوب هست، در سونو غده که خیلی دردناک هست.دیده شده، که دکتر گفتن شایدسرطان هست و ام ارای و بایدبیضه خارج شود،و ... من نتیجه سونو رو براتون می فرستم.سوال من این هست که آیا سرطان هست و راه درمان. ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام احتمال بالا سرطاني است بايد خارج شود٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
Po0013 0013: سلام چند روز پیش متوجه شدم که به زگیل تناسلی مبتلا شدم و به توصیه دوستم از اسید سالیسیلیک استفاده کردم ولی خوب که نشد هیچ پوست قسمتی که استفاده کرده بودم بلند شده و زگیلها هم دوباره برگشته اند الان باید چیکار کنم خیلی اذیت میشم اخه بدجاست لطفا بگین چیکار کنم زخمش خوب بشه بعد برم واسه درمان ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم
مهدی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب و خسته نباشيد به جناب آقای دکتر درد شدید بیضه هر روز در سمت چپ بیضه که با مراجعه به پزشک و سونوگرافی (کیست) در سمت چپ بیضه مشهود است به اندازه 3میلی وجود دارد ولی داروهایی که استفاده میکنم برای درمان جواب نداده و هنوز هم سمت چپ کشیده شدن بیضه و سنگینی را احساس میکنمسوال بعدی در مورد به خواب رفتن آلت تناسلی هست که هم در حین نزدیکی و هم در موقع ارضا شدن آلت تناسلی زود به خواب میرود مورد دوم بیشتر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
shahin سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
با سلام من واریکوسل گرید 2 به 3 در چپ و 1 در راست دارم جواب آزمایش اسپرمم میخواستم ببینم چطور است من مجرد هستم و تمایل به بچه دار شدن ندارم فعلا عمل لازم است یا خیر ؟ آیا درصورت کوچک شدن بیضه چپ قوای جنسی کاهش می یابد؟ wbc0-1 rbc 0-1 immature cells 0-1 motility result im 33.8% pr 1.0% non pr 65.3% morphology head 65.4% neck 26.9% erc defects 3.8% tail 3.8% concentration 150.46
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش قتبل قبول است
زهرا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
یکساله اقدام کردیم شوهرم ضعیفه و واریکسول خفیفم داره
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بيايند معاينه شوند٢٢٦٤٢٧٤٤
سیدمهیار سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام آقای دکترباسلام و وقت بخیر
مادرم حدوددو هفته ای هست که درد کلیه داره اول به اورژانس بیمارستان مراجعه کردیم و سونو گرافی و ازمایش انجام شد گفتن مشکوک به سنگ کلیه هست روز بعدش به پزشک متخصص مراجعه کردیم گفتن باید اسکن کامل شکمی بشه و انجام دادیم گفتن سنگ نیست و دوباره یه سونو گرافی مخصوص انجام بدین که اونم انجام دادیم پزشک سونوگراف گفته کیست هم نداری ولی کلیه هات حجمش یکم بیشتر از حد معموله خواستم محبت کنید و راهنماییم کنید ممنون از محبتتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  جوابش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4344 4345 4346 4347 4348 4349 4350 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید