رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1425 مشاهده پرسش
با سلام . مادر من یکی از کلیه هاش کوچک شده و یکی دیگش داخلش سنگ هست که چسبیده به کلیش. اما دکتر میخواست عمل کنه که وقتی عکس رنگی گرفتن متوجه شدن کنار سنگ کیست هست و گفتن عمل نمی کنیمو ریسک نمیکنیم. خلاصه از 2و3 سال پیش که سنگشون 11 میلی بود الان سنگشون 21 میلی هست.به مادرم پودر سیترات پتاسیم دادن برای جلوگیری از رشد سنگ اما وقتی می خوردن حالت تهوع شدید داشتنو عصبی می دن و قطع کردن خوردن پودرو. می خواستم ببینم راهی وجود داره برای درمانش ؟ می شه سنگو خارج کرد ؟ و اینکه اون یکی کلیش کوچک شده و دکتر می گفت اونو بی خیال بشید . واقعا نمیدونم جوابشون درست بوده یا خیر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با مدارك بياييد ببينم
2. رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  باید وقت بگیریم ؟ و اینکه کی می تونیم بیاییم ؟ ما ساکن اصفهان هستیم.م
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ٢٢٦٤٢٧٤٤
4. نمایش سایر 2 پاسخ
م سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
با سلام
مادر من سنگ کلیه دارن.نزدیک 3 سال پیش متوجه شدن سنگ کلیه دارن و به کلیشون چسبیده.اندازه سنگ 11 میل بود کهوقتی رفتن دکتر و عکس گرفتن ابتدا گفتن با این عملهای جدید که از پهلو سوراخ می کنن سنگ رو خارج می کنن. اما وقتی عکس رنگی گرفتن. گفتن یک کیست کنار سنگ کلیه هست و ممکنه موقع عمل خونریزی کنه و نشه کاری کرد. خلاصه عمل نکردنو از این پودرای سیترات پتاسیم دادن بخوره که مانع از رشدسنگ بشه. اما الان سنگشون نزدیک 20 میل شده. اون یکی کلیه هم میگن مادرزادی کوچیک هستو خوب کار نمیکنه.حالا نمیدونیم چکار کنیم؟ اصفهان هستیم .می خوستم بدونم شما راه حلی سراغ دارید؟ من خودم خارج از ایران ساکن هستم.می خواستم بدونم ایا ممکن هست اینجا داروی متفاوت و یا راه حلی باشه که ایراننباشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر سنگ با كليه كاري نداشته باشد دست نزنيد درمان نميخواهد
امید یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
یک ماه از عملیات واریکوسل من میگذرد. دو هفته بعد از عملیات هیچگونه دردی احساس نمیکردم ولی دو هفته میشود که بیضه سمت چپ درد میکند. علت در چیست؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اين درد طبيعي است
2. امید سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشکر فراوان
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
ابرهیم یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1191 مشاهده پرسش
سلام من سال گذشته تیرماه عمل واریکوسل دو طرف کردم تو مرکز شمس ، قبل از عمل اسپرم فعال 19 درصد بود ولی بعد از عمل آزمایش گرفتم شد 2 درصد ف آیا استفاده از آمپول HCG5000 که گفتید در صورت لزوم خوبه یا نه ؟ و با تصاویر ضمیمه که جواب آزمایشها هست پیشنهادی دارید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام حتما شروع كنيد هفته اي يك عدد
2. ابرهیم سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  دلیل کاهش چی بوده با توجه به عمل دوطرفه ؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  نگران نباش درمان را شروع كنيد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Lkhf سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 988 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون از پاسخ قبلیتون،
اکنون خواستم بپرسم آیا تستی برای اثبات کم حسی یک سمت آلت تناسلی نسبت به طرف دیگر وجود دارد که از این قضیه اطمینان حاصل کنم؟ با این که پذیرش این قضیه برام شبیه نابودی روحیم هست ولی اگر باشد چاره ای نیست فقط میخواهم مطمئن شوم ؟
چون طرف کم حس آلتم ظاهرا بی حس کامل نیست و در آن احساسی شبیه به عضوی دارم که انگار تازه از بی حسی خارج شده.
و سوال دیگر اینکه اگر بخواهم ازدواج کنم آیا این قضیه جزو مسایلی است که باید در شرایط قبل از عقد گفته شود و نمیتوان از گفتنش چشم پوشی کرد؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  پي گيري نكن نتيجه ندارد
بهزاد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
Motile sperms(%)_52.13_Abnormal Progressive sperms(%)_44.10_Abnormal
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ازمايش خوبي است
عباس سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
با سلام جوانی هستم 30ساله چند سالی میشه که دچار دوشاخه بودن ادرار هستم وبا مراجعه به چند دکتر وآزمایش وسنوگرافی حتی آزمایش پروستات همگی نرمال بوده بعد از مصرف قرص برای التهاب و استرس وعفونت تجویز شده هنوز خوب نشده وبعضی مواقع بعد از تخلیه ادرار درد زیادی در محل تناسلی دارم که باید حتما چند قطر ادرار خارج شه تا بهتر شم ولی تا کنون تشخیص بیماری و درمان آن را نگرفتم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي كامل شويد
احمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر. بنده مدت یک سال هست متوجه شدم واریکوسل دارم هم زمان میل جنسی ام کاهش پیدا کرده. واریکوسل شدید نیست اما گاهی در اثر نشستن مداوم دچار درد می شود. از طرفی این مسأله به شدت باعث کاهش اعتماد به نفس و همچنین نوعی محدودیت برای انجام فعالیت های ورزشی برایم شده. رها شدن از این دردها و محدودیت ها برای من اهمیت بالایی دارد.لذا تصمیم دارم به صورت میکروسرجری تحت عمل قرار بگیرم. برای تعیین نوبت و انجام مقدمات جراحی لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ ويا ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس خارج از نوبت
مصطفی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر کرمی بنده 31 سال سن و متاهل میباشم چند روز پیش در قسمت بیضه سمت چپ احساس درد کردم و بعد متوجه متورم شدنش شدم بعد از سونوگرافی متوجه شدم چند کانون کلسیفیه در سمت راست و چپ به قطر 1-2 mm همچنین اپیدم چپ در ناحیه tail وبادی با قطر خلفی 12-13mm بزرگتر و هتروژن است و در برسی با داپلر دارای افزایش فلوی عروقی است که احتمال اپیدیدیمیت را مطرح مینماید در ضمن تو سونوگرافی زده واریکوسل گرید I هم در سمت چپ دارم خیلی میترسم رفتم دکتر بهم دارو داده گفته بعد 1هفته برم پیشش دوباره میشه راهنمایی کنید ممنون میشم آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اينها اصلا جاي نگراني ندارد
علیرضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
سلام.من حدود یکسال و نیم پیش عمل واریکوسل گرید 2 انجام دادم.چند روزی هست زیر بیضه چپم بازهم رگهاش مثل قبل عملم به سمت پایین افتاده متورمه مثل همون کیسه کرم..نمیدونم چرا کشاله رانمم درد میکنه.ممکنه عود کرده باشه؟؟من شغلم طوری هست که همش روی صندلی میشینم و باشگاه بدن سازی هم میرم.ممنون میشم پاسخ بدید چون خیلی نگرانم.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  يك بار عمل كافي است اهميت ندهيد

« قبلی 1 ... 4343 4344 4345 4346 4347 4348 4349 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید