رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

حامد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
چون برای بارداری قصد اقدام داریم همسرم به پزشک زنان مراجعه نمود. دکتر برای من هم آزمایش اسپرم نوشتند. برای آزمایش بیمارستان صارم مراجعه نمودم. نتیجه آزمایش بسیار ناراحت کننده است برای من. تعداد اسپرمها 35 که طبق جواب آزمایش باید بیشتر از 15 باشد که به نظر خوب است میزان عادی بودن شکل 8٪ که حداقل نوشته شده حداقل باید 20٪ باشد. میزان تحرک 8٪ که نوشته شده حداقل باید 36٪ باشدآیا امکان واریکسل وجود دارد؟ من و همسرم بسیار ناراحت هستیم. چند درصد امکام بارداری وجود دارد. لطفا راهنمایی بفرمایید ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  كيفيت اسپرم پايين است بايد معاينه شويد
جواد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1182 مشاهده پرسش
Javad:
با سلام خدمت دکتر حسین کرمی.من 27 سالمه دوماه پیش به علت کشیدگی آلت تناسلیم سوزش ادرار گرفتم که بعد از انجام سونوگرافی مشخص شد پروستاتم بزرگ شده دکتر به من 30تا افلوکساسین و60تا تامسولوسین تجویز کرد حالا بعد از گذشت 15 روز سوزشم یک مقدار کمتر شده ولی احساس سوزش شدیدی در ناحیه ی مقعد دارم حالا نمیدونم سوزش مقعد ربطی به بزرگی پروستات داره یا نه. اگه این سوزش به خاطر پروستاتم هست چه کار کنم داروهامو ادامه بدم یا فکر دیگه ای کنم.جواب سونوگرافی: ابعاد پروستات50×30 باحجم تقریبی 28سی سی.20سی سی هم رزیدو مشاهده شد.درضمن در مدفوعم خونی نمیبینم.آقای دکتر سوزش مقعد خیلی اذیتم میکنه خواهش میکنم راهنماییم کنید باتشکر.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  در سن شما اصلا اين سوزش بي اهميت است با رقيق كردن ادرار درست ميشود
سجاد سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید. جناب آقای دکتر ، آیا شما در زمین درمان تومور بد خیم مثانه فعالیت دارید . نیاز به مشاور با حضرتعالی دارم. خواهش میکنم جواب بنده را بدهید. با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بياييد ببينم كار من همين است فيلم تومور مثانه من را ببينيد
2. سجاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر،نوبت گرفته شده.
  فقط میخواستم ببینم با این نتیجه پاتولوژی که عکس آن را در پیام قبل ارسال کرده بودم، آیا راه درمانی غیر از خارج کردن مثانه در این مرحله وجود دارد؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
امین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
سلام دکتر من الان 27 سال سن دارم از همون بچگی سوزش ادرار و یا تکرور داشتم معمولا" هم بلا فاصله با خوردن چند لیوان آب بعد چند بار تکرر ادرار بر طرف می شد ولی از دوران بلوغ شکل پیچیده تری به خودش گرفت هر موقع منی داخل بیضه هام جمع میشه با ادرار کردن مقداری از اون تخلیه میشه و تازه از اینجا تازه شروع سوزش و تکرور ادرار میشه و هر بار که ادرار می کنم مقداری منی خارج میشه که بازم باعث تکرور و ادرار بیشتر میشه آب خوردن هم تاثیر نداره تنها راهی که می تونم تو اون لحظه از اون وضعیت نجات پیدا کنم خود ارضایی هست که با عث تخلیه مثانه میشه و بعد تازه چند لیوان آب بخورم بعد چند بار تکرور ادرار تازه یه نفس بتونم بکشم حالا دکتر من چی کار کنم الان از ترس اینکه دچار سوزش ادرار نشم (خودتون میدونین که چقد دردش وحشتناکه)هر هفته یه بار ناچارم مثانه رو خالی کنم (خود ارضایی)حالا موندم راهی هست که دچار سوزش ادرار نشم بخاطر وضعیت نامطلوب مالی نمی تونم ازدواج کنم و برم دکتر متخصص و معالجه کنم قرصی دارویی یا سفارشی اگر دارین ممنون میشم تو ایمیلم برام بنویسین
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها توصيه من نوار عصب مثانه است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حمیدرضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 5032 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. من بیمار شما حمیدرضا طاهری، 27 ساله هستم. توی بیمارستان نیکان خدمت رسیدم. مشکلم این بود که 9 سال قبل طی عمل جراحی بیضه چپم رو خارج کرده بودم. میخواستم ببینم مشکل باروری دارم یا نه. آزمایش برام نوشتید. آزمایش رو توی پژوهشگاه رویان انجام دادم. نتیجه اش این شد: Abstinence Duration: 3 Collecting time: 11:10 Collecting type: coitus Volume: 3 Color: white grey Ph: 7.8 Liquifation time: 20 Viscosity: NormalSperm countml: 97 Speram count; total: 291Sperm motility; total: 62 Rapid progressive; class A: L(low) 8 Progressive; class B: 34 Total progressive; class A+B: 42 Non progressive; class c: 20 Non-motile: class D: 38 Live ratio; class A+B+C: 62Normal morphology: 5 Abnormal morphology: 95 Amorph: 77 Double head: 1 Gaint head: 1 Pin head: 5 Round head: 2 Coiled tail: 7 Short tail: 2 Excess redidual cytoplasm: 5Round cells: 2-3 برای انجام آزمایش فوق نمونه رو داخل منزل گرفتم، گذاشتم زیر بغلم، با موتور توی 18 دقیقه رسوندم به آزمایشگاه. آقای دکتر حالا این که نوشته Rapid progressive; class A: L(low) 8 برای باروری مشکلی ایجاد میکنه. اگر مشکل ایجاد میکنه قابل درمان است؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام خوشبختانه ازمايش عالي است
2. حمیدرضا یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنون دکتر عزیز و دوست داشتنی. خیلی لطف کردید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
میلاد سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1675 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر آلت تناسلی بنده خیلی کوچیکه چه در حالت خواب چه در حالت بلند شدن قطرشم همینطور تا حالا هم نرفتم دکتر زیاد خجالتی که می کشم نرفتم متولد 65 هستم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام راهي براي بزرگ كردن الت نيست
2. میلاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  حتی با عمل آقای دکتر بیماری خاصی نیست که برا مطمین شدن باید پیش چه دکتری ممنون میشم راهنمایم کنید
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر بالاي ٩ سانت است طبيعي ميباشد
4. میلاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  ۹سانت در حالت خواب منظورتونه من بیضه هام کوچیکه
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
31 سالمه برای بچه دار شدن اقدام نمودم بعد از حدودا 7 ماه همسرم باردار نشده ازمایش اسپرمو گرام دادم و تو آزمایش همچه نرمال بوده به پزشک ارولوژی مراجعه کردم و بعد انجام سونوگرافی متوجه شدم داری بیماری واریکوسل شدید بیضه چپ هستم خواستم بدونم با توجه به آزمایشی که براتون میفرستم برای بچه دار شدن نیاز به عمل دارم یا نه
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام روي هم رفته خوب است
ابراهیم یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
بر روی پوست آلت تناسلی رگهای متورم و بر روی پوست بیضه رگهایی تا حدودی تیره نمایان هستند،، و دربعضی مواقع در بیضه چپ درد احساس میکنم،،، مجرد هستم 26 ساله خیلی کم احساس شهوت یا چیزی شبیه آن دارم،، به عبارتی مثل اطرافیان نیستم لطفا راهنمایی کنید این موارد بیماری خاصی رو نشون میدن؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مشكلي نميبينم
نعيمه یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
همسرم يك ماه و يك هفته پيش عمل فتق و واريكوسل كرده ولى الان ميگه درد و ورم داره،يعنى واريكوسلش برگشته؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  طبيعي است
فرهاد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
من واریکوسل درجه سه دارم اینم آزمایش اسپرمم هست میخواستم ببینم باید عمل کنم عملش چه جوریه من خودمم سربازم نمیدونم اگه عمل کنم با درست میشه یا نه لطفا راهنماییم کنید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جواب ازمايش خوب است

« قبلی 1 ... 4340 4341 4342 4343 4344 4345 4346 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید