رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

پهلوان یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
سلام. من دقیقا مشکلی رو دارم که یه کاربر در سایت شما عنوان کرده.کد سوال i13n515946 . در ناحیه ختنه گاه دچار یک برامدگی و ورم شدم که در زیر پوست هستش و هیچ دردی هم نداره.در موقع نعوظ این برامدگی خیلی برجسته تر و سفت تر میشه.و وقتی دست میزنم بشکل یه رشته سفت هستش.در بخشی ازین ورم یه برامدگی ریز و سفت بشکل جوشهای سرسفید هستش که ادامه همون رشته است و مثل این میمونه که ازونجا میخواد بزنه بیرون. لطفا راهنمایی بفرمایید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش را بفرستيد ببينم
محمد شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
Star-crossed: باسلام خدمت دکتر من دوسال پیش عمل وارکوسل انجام دادم.بیضه سمت راستم خفیف بود اما سمت چپ.خیلی رگ هاش پیچ وتاب داشت طوری که موقع فشار به شکم خیلی بزرگ میشد.در بیمارستان خانواده تهران.دکتر فقط سمت چپ راعمل کرد که حالا دوباره به بیضم باد میکنه.در ضمن حالا متهل شدم و بچه دار هم نمیشویم.تست اسپرم هم دادم تعداد اسپرم 52ملیون و. فرمولژی هم 43 درصده.میخواستم ببینم باید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام ببخشید اقای دکتراز جهت تعداد اسپرم مشکلی ندارم؟
3. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  چنت
4. محمد جمعه ۵ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  .
5. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من خوب است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مهران جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید از جناب آقای دکتر،در ابتدا تشکر میکنم از کانا و سایت مفیدتان،یکی از دوستانم مشکل زود انزالی داشت که به پزشکان مختلفی مراجعه کرد ولی مشکش برطف نشد تا اینکه به یک پزشک جراح پلاستیک آشنا گردید که با عمل جراحی مشکلش حل شدعمل به این صورت انجام شد که پوست ختنه گاه را بالاتر آوردند که زیر آلت که قسمت حساس می باشد را توسط پوست ختنه گاه پوشانده شد قبل از عمل ،حدود 1 دقیقه ارضا صورت می گرفت الان بطور میانگین بعد از 20 دقیقه ارضا می شود .سوالام این است آیا این عمل صحت دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام از نظر علمي ثابت نشده ومن تاييد نميكنم
Daniyal سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام من ٢٢ سالمه ميخواستم بدونم براى درمان زود انزالى بايد چى كار كنم ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مطالب سايت من كاملا توضيح دادهام بخوانيد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
انحنا الت دارم .هزینه و طول درمان از شروع مراجعه تا موقع عمل چقدر طول میکشه ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  عمل سرپايي است٢- فيلم عمل من را ببينيد٣-حضور قبل از عمل ضروري است
فدايي یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
دكترجان سلام. بنده دربازي فوتبال خوردم زمين ويكي از بازيكنان باپا آمد رو بيضم و ضعف شديد كردم و چند سالي است كه بيضم افتادگي دارد و مثل بيضه چپم نرمال نيست انگار طناب بيضم پاره پا كشيده شده است درضمن سونوگرافي كردم گفت خوبه وازدواج كردم وبچه دارم اما همچنان اذيت ميشم مخصوصا تابستانها . مي خواهم بپرسم آيا باعمل جراحي خوب ميشم وبه حالت طبيعي برميگرده ياخير
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو بيضه كنيد وبفرستيد
محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام.سوال پرسیده بودم فرمودید عکس ارسال کنید. توی اون مبحث نمیشد عکس ضمیمه کرد به همین خاطر مجددا سوال مطرح کردم...آلت تناسلی من رو به پایین هست یعنی تقریبا از قسمت شروع آلت رو به پایین هست و حتما میخواهم عمل کنم. اما چیزی که هیچ جا درمورد آن صحبت نکردید هزینه تقریبی عمل هست. در نرخنامه وزارت نیز چیزی پیدا نکردم.من بیمه ندارم لذا باید آزاد هزینه کنم. من میخواهم حدود هزینه را بدانم. مثلا یک میلیون؟ پنج میلیون؟ ده میلیون؟ چون بنده شهرستان هستم و نمیتوانم حضوری مراجعه کنم لذا نرخ را به من بصورت تقریبی اعلام فرمایید. و اینکه عمل در مطب شما انجام میشود یا بیمارستان؟
1. محمد جمعه ۲۹ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  منتظر پاسختان هستم
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد حضوري تشريف بياوريد اول صحبت كنيم در باره عمل وعوارض ان
3. محمد یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  انشالله خدمت میرسم اما من تهران نیستم شهرستانم
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  منتظرم
5. نمایش سایر 3 پاسخ
امین یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
باسلام من واریکوسل دارم پزشک اورولوژیست در معاینه واریکوسل گرید یک یا دو تشخیص داده است ولی نتیجه سونوگرافی خیلی شدید است به طوری که قطر ورید 4.4 میلی متر می باشد حدود پنج ماه پیش آزمایش اسپرم دادم که نتیجه آزمایش خوب بود دکتر گفته هر شش ماه یکبار باید آزمایش اسپرم دهم ولی چون مجرد هستم این کار برام مقدور نیست به نظر شما چه کار کنم که خیالم راحت بشه که این بیماری در آینده موجب ناباروری من نخواهد شد?
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  موافق نظر دكترتان هيتم
مریم سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام
من سه ماه پیش سقط داشتم . یه سونوگرافی دلیلش رو تشکیل نشدن قلب گفت و یک سونوگرافی دیگه گفتن که قلب تشکیل شده اما از بین رفته.

همسرم آزمایش دادن تعداد اسپرم 47 میلیون و مورفولوژی 27 درصد و motility A+B هم 41 درصد بوده که دکتر گفتند کمه.بقیه موارد رو گفتند که خوبه. واریکوسل هم نداشتند. ویتامین ایی و زینک و سلنیوم دادند. و قرص کارنتین.
آیا دلیل سقط کم تحرکی یا ضعیف بودن اسپرم بوده؟
با این درصدها ما شانس بچه دار شدن داریم؟؟؟
دکتر همسرم که گفتند بعد از سه ماه اگر باردار نشدید بیاید برای آی وی اف!!!!
آقای دکتر کرمی عزیز، اگر همسر من مشکل دارند پس بارداری اول چی بود ؟؟؟
خیلی نگران و مستاصل شدم لطفا راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  شما دوباره اقدام بكنيد شوهرتان درمان نميخواهد
احدانصاری یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
احتراما بنده تقریبا دوماهی میشه شنگ شکن کلیه انجام دادم که بعد سنگ شکن لوله دبل جی گذاشتن بعد یک ماه رفتم اونو درأوردن که هردو روش با بیحسی نخاعی انجام شد ولی بعد عمل متاسفانه سردرد و تهوع وسرگیجه شدید پیدا کردم که بهبود نیافت بعد مراجعه دوباره به دکتر دوباره از خون خودم به نخاع تزریق کردن.یک مقدار بهتر شدم .ولی متاسفانه همون حالات یه مقدار بیشتر از قبل هم ظاهر شده و نمیدونم چیکار کنم دکتر هم میرم میگن طبیعی هست زمان میبره حالتی که الان دارم
تهوع
سرگیجه
افت قند خون
نوسان فشار خون
خستگی دایمی
وواقعا باعث بروز مشکلات در سر خونه. وسر کار شدم

لطفا لطفا منو کمک کنین
و راهکار ی بفرمایین

ممنونم ازتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  با زمان بهتر مبشود
2. احدانصاری سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  آقای دکتر زمانش تقریبا چند ماه طول میکشه و آیا هیچ داروی پیشنهادی نیست که یه مقدار تسکینم بده .
  خیلی خیلی ممنونم ازتون.
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  اب زياد بخوريد خوب ميشود
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4341 4342 4343 4344 4345 4346 4347 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید