رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

اکرم چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام
من چند ساله عفونت مثانه دارم ولی نمیدونستم و پیگیری نکردم تا جایی که خیلی شدید شده .نه ماه انتی بیوتیک مصرف می کنم. هر پزشکی که مراجعه میکنم فقط آنتی بیوتیک را عوض میکند ولی فایده ای ندارد.
علایمی شامل التهاب مثانه. سوزش . تکرر و انسداد ادرار دارم.
از کلیه و مجاری ادرار سونو گرافی انجام دادم ولی خدا رو شکر مشکلی وجود نداشت.
آیا سیستوگرافی و سیستوسکوپی کمکی به من می کند؟
آیا ممکنه مشکلی وجود داشته باشه که سونو گرافی نشان نداده باشه ؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  از نظر من شما درمان شده ايد
کیان چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی با عرض خسته نباشید
بنده مادرم ۷۵ ساله هستند و مشکل بی اختیاری ادرار دارند طوری که ایزی لایف مصرف میکنن فشار خون دارن ولی با دارو کنترل میشه مقدار کمی هم قند خون دارند که با قرص کنترل میشود آرتروز شدید هم دارند در ناحیه پا سوالم از جنابعالی این است که درمان قطعی وجود دارد؟و آیا با مصرف دارو این مشکل از بین میرود یا اینکه نیاز به عمل جراحی است ممنون میشم پاسخ بدهیدkiyan6395@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اول بايد تست عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
حسین چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
باسلام.
حسین مرادی هستم 23 ساله.
یه دوماهی میشه که اول روی ران های پام و بعد آلت تناسلیم شروع کرده به برآمدگی های کوچک و با خارش خیلی زیاد؛خواستم علت به وجود آمدن این بیماری و راه حل درمان را بدونم.
سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  متخصص پوست برويد
سجاد چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دكتر كرمي.من ١٧ سال سن دارم و ٣ سال است كه مبتلا به خود ارضايي شده أم. هرچقدر تلاش ميكنم نُميتوانم آن را ترك كنم هرچند روز حتي اگر با محركي هم برخورد نكرده باشم تحريك ميشوم كه مثل يك حمله عصبي است بدنم ميلرزد و احساس داغي در درونم ميكنم.البته گاهي هم اين طور نميشود و فقط تحريك ميشوم مخصوصا در رخت خواب ميخواهم هرطور شده از اين بيماري سخت نجات پيدا كنم.كمكم كنيد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تنها وا يك تصميم قوي ترك است
محسن چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
سلام و ادب . اقای دکتر به بیضه هام ضربه ای وارد شد شدید بود ولی خونریزی نداشتم. به اورولوژ مراجعه کردم گفتن سونو لازم نیست و 20 عدد ناپروکسن تجویز کردند. بعد از 1 ماه از روی حساسیت و همچنین درد خفیف بین بیضه راست و کشاله ران (که نمیدانم درد از بیضه است یا ران) به داخلی مراجعه کردم و ایشان سونو نوشتند . ایا بعد از 1ماه و نیم که از ضربه گذشت سونو فایده ای دارد؟ و اینکه ایا این ضربه ممکن است سبب عقیمی شود و در اخر اینکه جواب سونو این بود که سایز و اکوی. بیضه و اپییدیدم دوطرف طبیعی است . هیدروسل و واریکوسل و ضایع فضاگیر مشاهده نشد. . الانم یک درد خفیف. بعضی اوقات دارم که معلوم نیست از بیضه راست است یا ران
لطفا بفرمایید چکار کنم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو وازمايش اسارم دهيد بفرستيد ببينم
یوسف چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
ورم بالای الت تناسلی بدون درد به اندازه یک کف دست که خودم فکر میکردم چاقی هست
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را يفرستيد
رضا چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم بدونم هزینه عمل pcnl چقدر میشه آیا با بیمه سلامت شما عمل میکنید ..
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بر استس تعرفه است
معصومه چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر گرامی روزتون بخیر. برادر بنده به علت درد به پزشک مراجعه کرده و این سونوگرافی ایشان است لطف کنید بفرمایید مشکل ایان چیست و باید چه پروسه ی درمانی را طی کنند و درمان ایشان چیست؟ آیا مشکل ایشان حاد است و روی باروری ایشان تاثیر دارد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام واريكوسل است بايد عمل شود فيلم عمل من را در سايتم ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤بهترين نوع عمل ميكروسرجري است
محمود سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
سلام .من یه چند وقتی هست التم سوزش داره .مراجعه کردمبه دکتر انتی بیوتیک قوی زدم .سفتریاو قرص انتی بیوتیک هم خوردم دایکسی ساکلین و فنازومکس .پماد تتراسایکلین موقع نزدیکی ودخول سوزشم بیشتر میشه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اين سوزشها عصبي است اهميت ندهيد
احسان چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
سلام میخواستم بدونم هزینه عمل چه مقدار هست و آیا هزینه عمل تحت پوشش بیمه قرار میگیرد
در ضمن آلت من انحراف به چپ دارد و در هنگام آمیزش خیلی مشکل ندارم ولی از لحاظ ذهنی مشکل دارم و میخواستم جراحی کنم انحراف آلت تناسلی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد ببينم

« قبلی 1 ... 4347 4348 4349 4350 4351 4352 4353 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید