رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

جواد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یکبار پیش شما اونده بودم برای زگیل تناسلی که من دی ماه زگیل دیدم رفت دکتر سوزوند درصورتی که من اصلا سکس نداشتم 2 دوز ازواکسنم زدم حالا امروز این رو دیدم ترسیدم او رو خدا کمکم کنید شما اون سری گفتید زیگیل نبوده پیش چندتا متخصص دیگع هم رفتن نظر شمارو داشتن و لی حالا این خواهشا سریع جواب بدید اگر زیگیل نیست پس چیه؟؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام سوزاندن باعث پخش ميشود اول ازمايش زگيل دهيد
غلام‌رضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
سوال های دیگر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد با مدارك مراجعه نماييد
سیدداودفاطمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت جناب اقای دکترکرمی
پدرمن 62سال سن دارندوبه علت دردشدیددرناحیه زیرناف سونوگرافی دادندکه اندازه ان 50*49*59میلیمترباحجم 77.8سی سی بود.خواهشمندم درموردنوع بیماری (خوش خیم یابدخیم )راهنمایی بفرمایید.درضمن psaعدد6.9میباشد
باتشکرازحسن توجه ویزرگواری شما.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي بيشتر شوند
امیررضا سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
Amir Reza Norouzi: Amir Reza Norouzi: با سلام. حدود یک ماه شاید کمی بیشتر مشکل تکرر ادرار داشتم. پس از مراجعه به پزشک سونوگرافی و آزمایش کامل خون و فاکتورهای خونی از قبیل چربی ، قند و . . . و همچنین آزمایش جمع آوری 24 ساعته ادرار نوشتند. در آزمایشات چربی خونم بالا بود و در سونو اندازه پروستاتم 22 گرم بود که دکتر معتقد بود باید بین 18 تا 20 گرم باشه . لازم به ذکر است که من شبها برای ادرار 1 تا 2 بار از خواب بیدار میشم . همچنین در طول روز هنگام دفع ادرار سوزش ندارم.این هم از داروهای بنده. یوریناسین هر 12 ساعت قطره پروستاتان هر 8 ساعت 20 قطره در یک لیوان آب قرص آترواستاتین هر شب یکی
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب ازمايش وسونو طبيعي است بايد دارو را قطع ككنيد
سجاد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر کرمی من دو ماه هست که اقدام به بچه دار شدن کردم طبق توصیه دوستان برای مشاوره به دکتر ارولوژ مراجعه کردم ونظر دکتر این بود که واریکوسل گرید سه دارم و حتما باید عمل کنم میخواستم بدونم که لازم هست عمل کنم یا با دارو و تقویتی میتونم بچه دار بشم در ضمن آزمایش اسپرم و سونوگرافی هم انجام دادم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه شويد
ی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
سلام.درهفته 30بارداری و تحت نظر پزشک متخصص قلب بعلت فشارخون بالا و تپش قلب هستم.به دلیل بی اطلاعی از بارداری در ماه اول قرص والسارتان به مدت یکماه مصرف کردم.نگران عوارض ان روی جنین هستم.لطفا راهنمایی کنید.ایا کلیه جنین اسیب میبیند؟ایا سونوگرافی چیزی نشان میدهد؟ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام نگران نباشيد به دكتر زنان مراجعه نماييد
رضا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
پرسش x27vu243730
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مهم نيستند
آمنه سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من دو تا از ازمایشات اسپرم شوهرم یکی قبل از استفاده از,دارو و یکی بعد از استفاده 20 روزه از داروهای اسپدمن و پنتوکسی فیلین البته از نوع خارجی انها و زینک و ویتامین ای خدمتتان ارسال میکنم لطفا برایم توضیح دهید چرا در ازمایش اول مشکل فقط,تعداد پایین اسپرم بود و حرکت و جهش اسپرم نرمال بود ولی در ازمایش,دوم بعداز استفاده از دارو تعداد اسپرم بالا رفت ولی حرکت و جهش پایین امده مگر میشود با استفاده از,دارو نتیجه پایین بیاید مشکل کجا است? ممنون میشوم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اين ازمايشها ازظر من خوبند
رامیار سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
درود دکتر مدتی است دردی در کمر و در اطراف مثانه و گاها در بیضه البته درد مشخص نیست و حتی گاهی به جلد شکم زده اما درد بسیار خفیف اما اعم درد احساس کینم در اطراف مثانه بالای بیضه چپ است
در سونو علایم واریکوسل دیده شد این سونو بنده است محبت می کنید پاسخ دهید
بیشه راست و بیضه چپ با اکوی یکنواخت مشهود است هر دو اپیدیم دارای سایز و نمای طبیعی
ضایعه فضاگیر در بیضه ها و اپیدیم ها دیده نشد
ورید پمپینفورم در قسمت چپ پس از انجام مانور والسالوا دیامتر 3.3 میل داشته و و شواهد ریفلاکس پاتولوزیک در انها دیده نشد.گسترش ورید های پمپینیفورم از قسمت خلفی بیضه چپ تا ابتدای کانال اینگوینال دیده میشود.درقسمت راست شواهدی دال بر واریکوسل دیده نشد.تصویر یک کانون کلیسفیه معلق در اطراف بیضه راست با دیامتر 18 دیده شد.در سونوگرافی بعمل امده شواهدی دال بر ورود لوب های روده یا مزانتر به درون کانال اینگوینال در دو طرف دیده نشد.که این یافته به نع عدم وجود هرنی در دوطرف میباشد.لنفا واضح در این نواحی دیده نشد
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد معاينه كنم٢٢٦٤٢٧٤٤
محمد سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1024 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما.
مدتی بود که دردهای آزار دهنده ای در بیضه ها و کشاله ران ها احساس میکردم. این درد به زیر شکم و کمرم هم امتداد داشت.... سونوگرافی و آزمایش اسپرم به شرح زیر است:
ورنی دوطرفه، واریکوسل سمت چپ گرید ۲ و سمت راست گرید ۱
ولی آزمایش اسپرمم نرمال بود.
علاوه بر عمل فتق احتیاجی به عمل واریکوسل دارم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد ببينم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4347 4348 4349 4350 4351 4352 4353 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید