خانه / پروستات / رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

پروستات

رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

حمید سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
اردیبهشت سال گذشته بطور ناگهانی در خیابان با درد شدید کلیه چپ مواجه شدم و به ناچار به بیمارستان مراجعه کردم و به طور اورژانس تحت عمل جراحی قرار گرفتم و پزشک محترم سنگ را از طریق مجرا ـ ظاهرا با لیزر ـ خرد و پودر کرد و لذا جنس سنگ هم معلوم نشد. با سونوگرافی معلوم شد که هنوز سنگریزه ای به قطر 3/8 میلی متر در کلیه چپ باقی است و نیز متوجه شدم که سنگریزه ای به قطر 3/3 میلی متر نیز در کلیه راست وجود دارد. با این اوصاف آیا میتوانم چند رو زیکبار روزه بکیرم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
رضاعباسی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1956 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر به دادم برسین
40 سالمه ، یک فرزند دارم
دوسال قبل مثل همیشه به باشگاه بدنسازی رفتم و حرکات سنگین پا انجام دادم، فرداش دچار تقریبا انسداد ادرار( قطره قطره یا با فشار کم) همراه با درد شدید در طول آلت و سر آلت شدم ، مدتها آنتی بیوتیک ( کوتریماکسازول ، مترونیندازول ، داکسی سایکلین ، افلوکساسین ) و تامسیلوسین مصرف کردم ، مشکل ادرار برطرف شد ولی دردها همچنان و مداوم با من است ، برخی متخصصین التهاب پروستات و برخی اختلالات عملکردی کف لگن همراه با درد عنوان کردند، هنگام نعوذ درد در قسمت پرینه تشدید میگردد که باعث از بین رفتن نعوذ میگردد
صبح که از خواب بیدار میشم دردم کمه که باگذشت یکی دو ساعت زیاد میشه و غیر قابل تحمل
شیاف و ادویل هم جواب نمیده
اوج دردها شبها قبل از خوابه
دکتر امیدی به زندگی برام نمونده ،
مشکلم چیه ? خوب میشه یا با این درد هر لحظه بمیرم ?
پروستاتمو در بیارین خوب میشم?
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
بابک سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
من بعد از سفر به قلعه رودخان و بالا و پایین اومدن از پله ها و همچنین چندبار سر خوردن و با باسن به زمین خوردن(نه به شدت) بعد از دو روز احساس درد تیرکشنده توی مقعد ، پشت کیسه بیضه ها و تا پشت رانها دارم...رفتم سونو..هیچ سنگی یا مشکلی نبود اما تشخیص واریکسل دو طرف دادن با قطر 3.7 میل و 3.5 دو سوال: آیا این دردی که من ناگهان پیدا کردم ربطی به واریکسل دارد یا خیر ؟ با توجه به اینکه من متاهلم و یک بچه هم دارم و دیگه بچه نمیخوام ایا لزومی به عمل هست ؟ گرید چند حساب میشه ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ياسر سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
با سلام.آلت تناسلي من مادرزادي كج ميباشد. با توجه به عكسهاي ضميمه ميخوام بدونم آيا با جراحي درمان قطعي ميشود؟ و هزينه عمل چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مریم سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
بعددوسال ناباروری همسرم اول اسفندعمل واریکوسل کردوالان نتیجه ازمایشش بعدسه ماه به شرح زیراست
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
معینی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
سلام خداقوت اقای دکتر برادرم به علت بند امدن ادرار تشخیص تنگی ادرار داده شد وحتی دکترش با بیهوشی هم نتونست سوند بذارحتی از روی شکم هم برش داده ونتونسته ولوله به مثانه اش وصل کردن بعد از سه هفته دوباره گفته شد که میشه میل زد اما دوباره دراتاق عمل دکتر نتوانسته بود اینکار روانجام بده حتی برشی درزیر بیضه داده ولی دوباره نتوانسته بودتنگی رو درمان کنه ودر حال حاضر هم لوله بهش وصل هست وگفتن که باید ترمیم انجام شود وقسمت تنگی باید جدا شود وبعد بهم وصل شود وگفته شده طول تنگی به اندازه ای نیست که نیاز به پیوند بافت دهان باشه لطفا ما را راهنمایی کنید ودکتری که بتونه این کار روانجام بده معرفی کنید ما شیراز هستیم خواهشمندم سریع جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
معصومه سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
جواب این آزمایش
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
عليرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
الت تناسليم كج ميخواستم ببينم ميشه درمانش كرد در كودكي عمل كردم اما درست نشد
1. عليرضا دوشنبه ۸ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  جواب يوال منو نداديد
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
4. نمایش سایر 2 پاسخ
بيمار پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
با سلام و احترام خدمت اقای دکتر حسین کرمی
به علت دفع پروتئین کلیه بیوپسی شدم
دقیقا خواستم بدانم جواب بیوپسی حاکی از چه علتی است
با تشکر
Sections of kidney,needle biopsy stained by h&e ,Jones, PASSED, Trichrom & congored methods ,show the following histomorphological features.

( Glomeruli )
Only 5 glomeruli are seen in serial sections examined. All the glomeruli show the same histological features and and are normal in size, tuft architecture , mesangial matrix, cellularity, thichens of the capillary walls and bowman capsules. No syenchia, crescennts,spikes, double contours or inflammatory cells are seen.

Renal rubles, interstitium and vvessels ●
No significant pathologic changes.

Congo red stain ●
Did not show amyloid deposition by polarized light microscopy

Kidney, needle biopsy ●
No significant pathologic changes at the level of light microscopy

Note●
I.F and E.M studies are mandatory
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. بيمار سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام جناب اقاي دكتر
  منظور از مطالعات E.M و I.F چیست
  با تشکر
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كارتان به من مربوط نيست نفرولوگ برويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
گلرخ سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
مثانه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4323 4324 4325 4326 4327 4328 4329 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید