رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

امیر سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
Amirabbas Dehghan: سلام آقای دکتر بنده همیشه روی سمت راست بدنم میخوابم. چند وقتی هست که وقتی به سمت راست می خوابم پهلوم درد می کنه. راستش این درد بصورت خفیف تر در مواقع عادی هم وجود داره. چند روز پیش هر دوطرف کلیه هام درد می کرد هم پهلوهام هم پشت کمرم. برای همین مزاحم شدم تا ببینم چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
Farshad سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
سلام جناب دكتر وقت شما بخير من مدت هاست كه از ناحيه لگن راست و كشاله ران پاي راست و بيضه درد دارم كه البته دائمي نيست.رفتم دكتر سونو دادم اول گفتن التهاب پروستات هستش يك سري آنتي بيوتيك دادن بهم.سال بعد دوباره رفتم دوباره سونو دادم.حجم پروستاتو بيشتر زده بود ولي اندازه پروستاتو زده بود نرمال و نوشته بود٩٠ سي سي از ادرار داخل مثانه باقي ميمونه.بردم به دكتر نشون دادم باز يك سري آنتي بيوتيك دادن.مصرف كردم ولي باز درد داشتم اين دفعه برام يك سي تي اسكن نوشتن كه داخل سي تي زده بود كليه و پروستات و همه چي نرماله.دكتر گفت كه واريكوسل درجه ٢ دو طرفه دارم.من حالا نميدونم با اين همه آزمايش كه دادم پس اون ٩٠ سي سي چي بوده كه گفته بودن ميمونه ولي الان ميگن مشكلي نيستى فقط مسئله واريكوسل هستش.آخرين حرف دكتر اين بود كه الان ما مطئنيم كه شما واريكوسل داريد.هيچ دارويي هم ندادن گفتن آزمايش اسپرم هم عجله اي نيست كه انجام بدي زود بياري.من هنوز بعضي وقت ها درد دارم از ناحيه بيضه.ميخواستم بپرسم كه نظر شما چيه و من بايد چيكار كنم.آزمايشام هم موجوده.من واريكوسل دارم يا پروستاتم مشكل داره؟ من اضافه وزن زيادي هم دارم هنوزم بعضي وقت ها درد مبهمي در ناحيه بيضه و بالاي اون احساس ميكنم و اينكه ميخواستم بدونم من با وجود واريكوسل ميتونم ورزش كنم؟مثل فيتنس و بدنسازي
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
مرتضی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
باسلام استاد اقای دکتر علامه نوبت بیوکسی پروستات زده ایا mriبهتراز بیوکسی نیست کدامشون نتیجه بخش تراست ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
ن.و جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
با سلام
چند ماهی است برای بارداری اقدام کردیم و موفق نشدیم ، لطفا جواب ازمایش رو که در پیوست فرستادم تفسیر فرمایید و در صورت لازم اقدامات و نام دارو مورد نیاز را بفرمایید
با سپاس
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
2. ن.و سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر ،حرکت و شکلش مشکل ندارد؟نیاز به هیج دارویی نیست؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر درستباشد خوب است تمام
4. ن.و پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اقای دکتر ممنونم ،شما ازمایش رو لطف کردید دیدید،درست است؟باز هم ممنونم از وقتی که گزاشتید
5. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
6. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مرتضي سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 274 مشاهده پرسش
بإسلام خدمت شما اقاي دكتراقاي دكتر من به دليل بدنسازي تا صحيح و انجام حركات. ورزشي غير اصولي با ترس اينكه واريكوسل ايجاد شده باشد سال٩4 پيگيري كردم و تشخيص داده شده بود بنده واريكوسل گريد١دارم ولي دنباله درمانش نرفتم و در سطح تستسترون بنده ٩٧بود ولي الان كه ساله٩6هستش ازمايش خون دادم و سطح. تستسترون خونم٢4 هستش در قسمت بالاييه بيضه سمت رأستم حس خاصي دارم يا گريد واريكوسل بنده افزايش داشته؟؟؟چون فك ميكنم تو رونده تحركات جنسي من تاثيري نداشتهميخواستم بپرسم واريكوسل رو حتما بايد درمان كرد؟؟يا تستسترون خون من كاهش پيدا كرده براي اين هستش؟؟؟؟؟ انزال چهار روز قبل از ازمايش بر ميزان تستسترون تأثير دَاره؟؟چون بنده. يك ماهي هستش خواب و غدام بهم خورده و استرس زيادي دارمباتشكر فراوان از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
میرزایی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
با سلام.یک ماه پیش به دلیل درد در ناحیه سمت چپ پایین تر از ناف سونو انجام دادم.اینگوئینال با دیفکت های کوچک در هر دو قسمت مشاهده شد و یافته ای ازcollection یا لنفادپاتی مشاهده نشد.این موضوع رو خدمت شما عرض کردم شما فرمودید اگه بیرون نزده نیاز به عمل نیست..اما اقای دکتر در هر دوقسمت البته بیشتر در سمت چپ کشاله درد خفیفی دارم و ول کن هم نیست..همچنان چیزی بیرون نزده..حالت تهوع و ...هم ندارم...الانم ایام امتحانات هست داره اذیت میکنه .نمیدونم شایدم حساس شدم..اما وقتی میشینم درد دارم خیلی خفیف ...فقط کلافم کرده..خواستم از خدمتتون بپرسم دارویی برای تسکین وجود داره؟؟یا باید کار دیگه ای انجام بدم...بصورت اورژانسی نظر به ایام امتحاناتم پیشنهادی دارید؟البته بنده واریکوسل گرید 1 هم دارم..
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر درد اذيت ميكند حرف اخر عمل است
علی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
علی: علی: من دچار کجی آلت تناسلی شده بودم خمیدگی آلت روبه پایین بود من با آلتم هیچ مشکلی نداشتم جز این خمیدگی متاسفانه عمل کردم نزد یک پزشکی در کرج . 2سال از عمل میگذره و الان اصن شکل ظاهری مناسبی نداره و نمیشه نگاش کرد هر وقت نگاش میکنم فکر خودکشی ب سرم میزنه. زیر پوستم چیز تیزی هستش ک دکتر میگفت که بخیه زیر پوست هستش متورم هستش خیلی . کجی برطرف شده اما از وسط به طرف چپ کج شده درواقع شکل بومرنگ داره . حالا سوال من اینه که آیا این درست شدنی هست یا نه ؟ میشه به حالت اول برگرده با همون کجی قبلی؟ یا میشه ازین وضعیت درش آورد؟ من خیلی نا امیدم و قصد خود کشی دارم تورو خدا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كجي زياد نيست كه عمل بخواهد
qw سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر
چند روز پیش تعدادی جوش قرمز رنگ همراه با ایجاد درد در ناحیه بالای تنه آلت ایجاد شدند با توجه به شکل آنها که در عکس مشخصند آیا اینها زگیل هستند یا چیز دیگری مانند کورک یا شبیه آن
با تشکراز جنابعالی
1. qw شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با توجه به محدودیت حجم عکس آنها را تک تک خدمتتان می فرستم
2. qw شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با تشکر مجدد از جنابعالی
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بيشتر به تب خال مشابه است
4. qw یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ايا خطر دارد و براي برطرف شدن ان جه بايد كرد خودبخود رفع مي شود يا درمان دارد
  با تسكر از جنابعالي
5. qw یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با عرض معذرت تبخال معمولي يا تناسلي
  جون تا بحال هيجكدام را نداشته ام
  با تشكر
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد بررسي شويد توسط دكتر پوست
7. نمایش سایر 5 پاسخ
آریا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
با سلام
از حدود یک ماه پیش در ادرارم خون هست گاهی اوقات ابتدا ادرار عادی هست در اخر چند قطره خونی بعضی وقتها هم برعکس
این اتفاق هر چند روز یک بار اتفاق می افته
به دلیل کارم روزانه حدود 13 تا 14 ساعت روی صندلی میشینم که از حدود سه ماه پیش زمانی که روی صندلی مینشستم بیضه و ران سمت چپ درد میگرفت
امکان داره ادرار خونی به دلیل نشستن زیاد باشه و الان که کارم تغییر کرده ادرار خونی قطع بشه
اگر امکانش هست یه مرجعی رو برای مطالعه در این مورد معرفی کنید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد بررسي شويد
سعید یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
باسلام من بیست ساله یک کلیه دارم.تاچندماه پیش مشکلی نداشتم.چند وقتی است که بدنم ورم میکند.ابتدا از زیر چشم شروع شد.ولی حالا تقریبا تمام صورت و بخشی از دستها و پاهام ورم میکند .دفع ادرارم روز به روز کم میشود.ولی سونو گرافی و آزمایشاتم بد نیست. آیا دارم به دیالیز نزدیک میشم؟ دلیل تورم چیه؟ چرا کلیه توی دفع ادرار تعلل میکنه؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد به دكتر نفرولوگ مراجعه نماييد

« قبلی 1 ... 4324 4325 4326 4327 4328 4329 4330 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید