رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ٤ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ٥٠ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ٦٠سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ٧٠ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (175 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سینا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2223 مشاهده پرسش
با سلام، واریکوسل شدید گرید 3 دارم و مشکوک به کوچک بودن بیضه ها هستم، تا چند ماه آینده نمی توانم عمل کنم، با توجه به احتمال کوچک شدن بیضه ها میتوانم برای رفع ریزش مو از قرص فیناستراید 1 میلی گرمی استفاده کنم؟ آیا برای بیضه ها خطری ایجاد نمی شود؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
حامد شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
مخارج عمل جراحی چقدر میشه چقدر تاثیر داره در اندازش
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  سام اصلا نياز به عمل نداريد
پويا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام جناب دكتر.بنده نزديك به ٢سال پيش واريكوسل سمت راست خودم رو عمل كردم و گريد٣ بود و بعد از ورود به خدمت سربازي سمت چپ هم به علت آموزش هاي سخت نظامي به گريد ٣ تبديل شد در حالي كه قبل از خدمت درجه ١ بود . من سمت چپ رو هم عمل كردم و حالا در ادامه خدمت و فشارهاي زيادي كه هست محل عمل هام به شدت درد و سوزش دارن و گاهاً به خاطر زياد سرپا بودن و دويدن و ازين قبيل كارها ميبينم كه بيضه سمت چپ باز ار حالت نرمال خارج و آويزان شده.بسيار نگران كننده هستش و حقيقتاً ادامه خدمت برام تبديل به معضل شده و با توجه به چارچوب خشك و سطحي نگري نظاميان اين امر براي اونها پيش پا افتاده تلقي شده و بنده با اين حال بسيار ناراحت و گاهاً دچار افسردگي ميشم با توجه به عدم درك فرماندهان و جواب هاي سربالايي كه در وصف اوضاع و احوالم ميشنوم . طبق قانون نظام وظيفه بايستي واريكوسل گريد٣ عمل شود و باز عود كند به گريد٣ تا معافيت پزشكي شامل شود..
از شما عاجزانه تقاضاي راهنمايي و مساعدت دارم🙏🏼🌺 اراتمند شما . ستواندوم وظيفه پويا محمدي - داراي مدرك كارشناسي ارشد معماري از دانشكده هنرهاي زيبا دانشگاه تهران
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
نعمت سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
سلام دکتر من یک کودک 18 ماهه دارم به تازه گی متوجه شدیم که بیضه سمت راست ان بزرگتر از بیضه سمت چپ ان است. از او سنو گرفتیم نتیجه سنو نوشته هیدوسل در بیضه راست دیده می شود. حالا باید چکار کنیم ایا داروی خاص دارد یا باید جراحی شود و اگر نیاز به جراحی باشد در چه سنی جراحی بهتر است انجام شود. هزینه ان چقدر است
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 32272 مشاهده پرسش
سلام دکتر .خوبید .من یک پسر ۲۲ساله مجرد هستم .چند وقت پیش دستم به سینه هام خورد و یک لذتی بردم و همینجور این مالش سینه هام رو ادامه دادم که به اوج لذت رسیدم و مایع منی از آلتم خارج شد حتی بدون اینکه به آلتم دست بزنم .فقط سینه هامو مالیدم تا اینکه منی خارج شد .حالا دکتر چرا من اینطوری شدم .طبیعیه ؟ مگه لذت سینه برای خانم ها نیست.ممنون میشم کامل راهنماییم کنید
1. احمد پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من منتظر جوابم و خیلی نگران
2. احمد جمعه ۱۷ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر من منتظرم . خیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
4. احمد سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  پس دکتر جان نیازی به مراجعه به دکتر جهت آزمایشات هورمونی ندارم
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ضرر ندارد ولي اين كار تلقين است
6. نمایش سایر 4 پاسخ
امیر سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 776 مشاهده پرسش
Amir:
سلام اقای دکتر خسته نباشید دو هفته گذشته موقع وزنه زدن احساس گرفتگی رگ بیضه سمت چپ.... و الان احساس میکنم بیضه سمت چپم کوچک تر و جاب جا شده است ممنون میشم راهنماییم کنید سپاسگذارم بیضه
1. امیر پنجشنبه ۱۶ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  اقا کسی نیست جواب بده......
2. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مهدی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام، آقای دکتر من 32 ساله و مجرد هستم. از سال 92 متوجه شدم در رابطه جنسی که داشتم مبتلا به زگیل شدم. سال 93 اقدام به لیزر زگیل ها کردم که روی بیضه و اطراف آلتم بود.واکسن هم نزدم. کامل از بین رفتن و تا امروز برگشتی هم نداشت و تو این مدت از رابطه جنسی پرهیز کردم.
اما چند روز پیش رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم و همش نگرانم که آیا اون خانم الان مبتلا شده و ویروس این بیماری از من به بدن ایشون هم منتقل شده؟ خیلی ناراحتم و عذاب وجدان دارم تو رو خدا جواب بدید آقای دکتر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  با شريك جنسي خود ميتوانيد داشته باشيد
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  قبلا بله
3. مهدی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر ینی الان که آثاری از زگیل نیست و رابطه دارم پس ویروس به بدن شریک جنسی من منتقل نمیشه؟ منظورتون این هست؟ درست متوجه شدم؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  بله صد در صد
5. مهدی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  خدا خیرتون بده داشتم میمردم از نگرانی
6. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
7. نمایش سایر 5 پاسخ
علی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از خیلی وقت پیش تا به الان در خواب جنب میشوم و چند باری به صورت ناگهانی از خواب بیدار شدم و جلوی خودم را گرفتم و در طول روز درد در بالای لوله دفع ادرار داشتم بطوری که انگاری مایعی جمع شده باشه و حتی با ادرار هم خارج نمیشد و خودم را تحریک کردم تا اینکه بیرون بیاد و اومد ولی بعد از ان احساس کردم که در سمت راست بالای لوله دفع ادرار و همچنین سمت چپ بالای بیضه سمت چپ هنوز هم مایع هست و یه جور حالت اذیت شدن به من دست میده یا احساس میکنم حرکت میکنه و حتی بصورت یک رگه به قسمت چپ لوله دفع ادرار میزنه ولی با ادرار بیرون نمی اید کلا توصیف خیلی سختی از درد خودم میتونم داشته باشم دکتر من باید چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
زهرا سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
Zahra.mzfri:
سلام.خسته نباشید روی بیضه های شوهرم چندتا ضایعه به وجود اومده خیلی کوچیکن مث جوش های زیر پوستی امروز یه اورولوژیست تشخیص زگیل دادن یه مدت قبل اون هم تو ناحیه مقعد کمی احساس درد و تورم داشتن دکتر یه پماد نوشتن گفتن دوهفته استفاده کن اگه خوب نشد لیزر کن
حالا از شما چند تا سوال داشتم:
1.خود من بخاطر زخم دهانه رحم چهارشنبه گذشته فریز انجام دادم و معاینه شدم اگه من مبتلا بودم دکتر متوجه میشد؟
2.اگر من مبتلا نباشم علت به وجود اومدن این مشکل برای همسرم چیه؟یعنی فقط رابطه جنسی؟
3.روی انگشت دست راستش از دیروز دوتا زگیل زده اینم بخاطر هموناس؟
4.راه درمانی پیشنهادی شما چیه؟
نکته؛من آزمایش پاپ اسمیر دادم و منتظر جوابشم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
sara شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.در سیستوسکوپی گفتن همه چی نرماله ؛تنگی مجاری ادراری در سیستوسکپی مشخص نیست یا این که ایشون تشخیص اشتباه دادن ؟
در روز چند مرتبه داخل مثانه و مجاری ادرار تیر میکشند و بعد از این که تخلیه کردم احساس ادرار دارم من قبلا به عغونت مثانه مبتلا میشدم اما هیچ وقت این علایمی که در اخرین عفونت برای من ایجاد شده را نداشتم به مدت ۲ ماه است این مشگل برای من ایجاد شده.
اقای دکتر باکتری ای-کولای باعث تنگی مجاری میشود؟
لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
  يا تنگي مجرا داريد يا مثانه پمپاژ نميكند لذا حتمابايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤

« قبلی 1 ... 4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (456 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر .دکتر من چندروزی تکرر ادرار داشتم .و امرو صبح جای پروستات درد گرفت و کمی ادرار دیر می آمد. پس از سورو گرافی دکتر گفت ک روی پروستات کیست هست به اندازه ۶میلی متر .نظر شما چیست آیا با دارو خوب میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
یوسف جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
با سلام برای جراحی واریکوسل لاپاراسکوپی را پیشنهاد میکنید یا میکروسرجری؟
چرا؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  بسته به مهارت جراح است من لاباروسکوپی
احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید