رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,883 پرسش)

شعبانی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
پسری 27 ساله هستم.چند مدتی است که احساس می کنم وقتی ادار می کنم بعدش دوباره باید وایسم تا قطره قطره در بیاد . رفتم سونو انجام دادم که برا پروستات این جمله رو نوشت(جمله رو انگلیسی نوشتم.- آقای دکتر دکتر سونو گفت که پروستاتت بزرگتر از حد معموله 36cc شما چه راهنمایی می فرمایید؟ لطفا کمک کنید.
Prostate has bigger than normal siza (volume=36cc) and show no mass in transabdominal sonography
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اگر ادرار تخليه ميكند مشكلي نيست
فرهاد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
اقای دکتر بنده مدارک و مستندات خودم رو براتون ارسال کردم متاسفانه فرمودید که به پزشک خودمون مراجعه کنیم ..ما اگر جواب مثبت از ایشون میگرفتیم که مزاحم اوقات شما نمیشدیم ..مستندات رو فرستادم تا شما هم نظرتون رو بگید دکتر خودش میگه نیاز به عمل نیست مادر منم درد داره ..خدا رو خوش نمیاد پاس کاری بشه..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بفرستيد
يوسف شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد.
در تاريخ 18 ارديبهشت 96 حين نزديكي، آلت تناسلي من كه وضعيتي در حدود 60% نعوذ كامل را داشت، خم شد و صداي تقي داد. در شكل ظاهري چيزي معلوم نبود و علايمي از قبيل درد و .... به هيچ وجه نداشت. بر اساس مطالعات در اينترنت (سايت شما و ديگران) و نيز وقتي در رابطه بعدي متوجه انحراف حدود 15% (و نيز چرخش محوري در حالت غير نعوذ) شدم، در 25 ارديبهشت به متخصص اورولوژي مراجعه كردم. ايشان گفتند اين مقدمه پيروني است كه با دارو متوقفش خواهيم كرد. داروهاي تجويزي به قرار زيرند :
1- Vitamin E-400IU روزانه يك قرص به مدت 3 ماه
2- Modacine 1mg روزانه يك عدد به مدت يك ماه
3 - Erecto 100mg روزانه نصف قرص به مدت يك ماه
با توجه به اين كه بعد از دو هفته انحراف به همان صورت باقي است و همچنين، در ابتداي رابطه جنسي (دخول اوليه) درد خفيفي در حوالي وسط آلت حس مي‌شود، با توجه به تجويز پيشگفته نظرتان چيست؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام عكسش وا بفرستيد ببينم
2. يوسف یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سلام مجدد، دو عكس در وضعيت عادي و نعوذ پيوست مي‌باشد.
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام كمتر از ٣٠ درجه كج است عمل نميخواهد
4. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و با تجويزهاي بالا بهتر يا متوقف خواهد شد؟
5. يوسف سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  و اين كه آيا آن دردِ خفيف بهتر خواهد شد و مشكلي نخواهد داشت؟
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دارو اثر ندارد
7. يوسف جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با سپاس فراوان
8. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  تشكر
9. نمایش سایر 7 پاسخ
رضا یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
سلام من بخاطر چربی زیادی که توی قسمت کشاله ام دارم توی سربازی بعد از اینکه یه مدت رژه رفتم متوجه شدم که بیضه ام دچار واریکوسل شده و از خدمت بازموندم و من خود بیضه ام هم واریکوسل داره و تعدادی از رگهاش گشاد بنظر میرسه چند بار هم برای معاینه رفتم ولی فکر میکنم چون اتاق سرد بود واریکوسلم خودشو نشون نداد و در نهایت واریکوسل خفیف تشخیص داده شد و معاف نشدم در صورتی که اگر شرایط جسمانیم نرمال بود سریع واریکوسل نمیگرفتم حالا اگه شما یه گواهینامه به من بدید برم معافیتمو بگیرم ممنون میشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد به دكتر ارتش مراجعه نماييد
2. رضا شنبه ۶ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  اول می خوام ببینم واریکوسل درجه ۳ دارم بعد به پزشک ارتش مراجعه کنم
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه شويد
4. نمایش سایر 2 پاسخ
حافظ یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام. من 24 سال دارم. امروز در حال استحمام یک جسم کروی به اندازه ی یک عدس را در پشت بیضه ی سمت راستم حس کردم. با جستجو در اینترنت دیدم که برخی گفته اند احتمالا اپیدیدیم است. اما من در عکس ها دیدم که اپیدیدیم حالت دراز شکل دارد و آن را در دستم حس کرده ام. اما این شی عدس مانند سفت تقریبا در انتهای آن قرار دارد. با فشار دادن آن قسمتی از لگن اگر اشتباه نکنم تیر میکشد. و فقط هم در پشت بیضه سمت راست حس کردم و در چپ وجود ندارد می خواستم بدانم که آیا این شی طبیعی است یا خیر؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونو كنيد بفرستيد
مهناز سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
Ali Joonam: سلام. پسر 5 ساله ای دارم که از دو سالگی در آزمایش ادرار کریستال اسید اوریک داشت. که سیترات پتاسیم تجویز شد و بعد از اون هر سه ماه یکبار ازمایش ادرار کامل انجام شده و مقدار اسید اوریک، کراتین و کلسیم ادرار اندازه گیری شده. از این بابت نگرانم که خدایی نکرده مشکلی پیش نیاد برای کلیه هاش. سوالم اینه ایا با بزرگتر شدن این وضعیت بهتر میشه؟ دکتر پسرم مرتب تغذیه صحیح، مصرف مایعات، مصرف کم گوشت قرمز و نمک و میگن. الان روغن آکومارین رو تجویز کردن. در ضمن کلیه ها هورس شو است.من چیکار میتونم واسه پسرم انجام بدم. آیا احتمال صدمه به کلیه خدایی نکرده هست؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام تحت نظر دكتر اطفال باشيد بهتر است نگران نباشيد
آرش یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
برجستگی کوچک در سمت بالا و خارج بیضه راست ایجاد شده که به راحتی قابل تشخیص و حرکت هست و به نظر می رسه بیضه کمی بالاتر از سمت چپ رفته.الان که چند ساعتی میگذره درد خاصی نداره ولی ابتدا درد و ناراحتی مبهمی در کل ناحیه تناسلی ایجاد شده بود.مشکی چیه و چه کار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سونوگرافي كنيد وبفرستيد
بابک یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
با سلام خدمت دکتر عزیز اینجانب بعد از چند نوبت آزمایش متوجه کراتین بالا در خون شدم ۱.۵۶mg/dlالبته سایر موارد از جمله اوره اسید یوریک سدیم پتاسیم پروتین البومین و تست آنالیز ادرار همه در محدوده نرمال هست همچنین سدیم پروتین و کراتین ادرار تصادفی در محدوده نرمال آزمایشگاه اما بالا هستند برای کنترل کراتین بالا چه راهی دارم؟ با کمال تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام مراجعه به دكتر نفرولوگ
محمد یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
جناب دکترضمن عرض تشکر و خسته نباشید من 45سال،سن دارم کلیه راستم کوچک شده و10 درصد کار میکندطبق سونوگرافی و اسکن ولی کلیه چپم سالم است آ یا درمان دارد و میتوان روزه بگیرم _متشکرم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه راه بعدي كه نيازي نيست خارج كردن كليه كوچك است
2. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حسین سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید من از شهرستان مزاحم میشم 24 سالمه حدود 5.6 سال پیش متوجه واریکوسل شدم ولی اقدامی انجام ندادم تا کنون به خاطر نبود پزشک معتبر تو منطقمون تا اینکه سایت شما رو دیدم .. واریکوسل شدید نوع 3 با درد شدید در بعضی مواقع دارم حدود 1 سال هم میشه بیضه راستم داره کم کم مث بیضه چپ میشه اما هنوز اندازش 3 بزابز بیضه چپمه .. بیضه چپم خیلی کوچیک شده و شدیدا وخیمه اوضاش .. چندتا سوال داشتم .. 1-به روش لاپارسکوپی هزینه عمل چند میشه ؟ و ایا هزینه فقط به صورت ازاد یا دفترچه خدمات درمانی هم تاثیری داره؟ 2-پوست بیضه هام خیلی کش اورده ایا بعد عمل میشه به حالت عادی برش گردوند؟ 3-رگهای دور بیضه ها چی میشن ؟ ممنون از خدماتتون من 3ساله متاهل هستم لطفا راهنماییم کنید تا هرچه زودتر بیام خدمتتون ..
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام بايد حضوري بياييد اول معاينه كنم
2. حسین یکشنبه ۷ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  دکتر حداقل قیمتو میگفتین .. من از جنوب کشور نمیتونم بیام برا معاینه فقط .. پیش چندین دکتر معاینه شدم خواستم پیش شما عمل کنم همشون گفتن وضعش وخیمه باید هرچه زودتر عمل بشه .. سوالاتمو جواب بدین خواهش میکنم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تماس
4. نمایش سایر 2 پاسخ

« قبلی 1 ... 4325 4326 4327 4328 4329 4330 4331 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید