رنج نرمال free psa و مقدار psa در سرطان پروستات

دکترحسین کرمی

سرطان پروستات دومین سرطان شایع منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه می باشد. مقدار psa در واقع چراغ هشدار دهنده ی سرطان پروستات است. در این مقاله به شما می گوییم نسبت free psa به total psa چقدر باید باشد.

زمانی که سرطان پروستات خود را با کم خونی، درد منتشر استخوان ها، شکستگی خودبخود استخوان ها و یا سوراخ های حالب و از کار افتادن کلیه ها نشان می دهد که کار از کار گذشته و دیگر هیچ کاری نمی توان کرد و لذا با توجه به اهمیت سرطان پروستات و تشخیص به موقع آن، سوال و جواب های رایج درباره PSA که نقش چشمک زن در شروع سرطان پروستات مردان را برعهده دارد، با هم مرور می کنیم.

psa چیست؟

PSA یک ماده پروتئینی است که از سلول های پروستات مردان ترشح و اغلب وارد مایع منی شده و در جهت سیال بودن مایع منی و نطفه های مرد و بالغ شدن نطفه ها عمل می کند و در حالت طبیعی مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود.

علت بالا بودن psa در آزمایش خون چیست؟

سرطان پروستات که شایع ترین علت بالا بودن psa است. مشخصه سرطان پروستات افزایش بالارونده ی PSA است یعنی به صورت مداوم در هر اندازه گیری، سطح آن بالا می رود.
بزرگی خوش خیم پروستات و التهاب پروستات نیز از عوامل بالارونده PSA می باشند ولی وقتی علت بالارونده PSA سرطان پروستات نباشد افزایش PSA در این موارد خیلی زیاد نیست و حالت صعودی با گذر زمان ندارد.

بزرگ شدن پروستات چه تاثیری بر روی ادرار کردن، توانایی جنسی و نعوظ مردان می گذارد؟ برای یافتن پاسخ برروی لینک زیر کلیک کنید.

بزرگ شدن پروستات

در چه سنی باید PSA خون را اندازه گرفت؟

اصولاً سرطان پروستات بیماری مردان بالای 50 سال است و لذا بهترین زمان شروع به چکاپ سرطان پروستات، بالای 50 سال می باشد. در مردانی که عمو، برادر و پدرشان به سرطان پروستات مبتلا شده اند بهتر است، سطح PSA خون در آنها بالای 40 سال اندازه گیری شود.

مقدار نرمال پی اس ای چقدر است؟

منظور از رنج نرمال آزمایش psa چیست؟ مقدار psa در سرطان پروستات چقدر است؟ باید گفت که اندازه PSA در خون با توجه به حجم، مقدار بزرگی پروستات و سن بیمار تفسیر می شود. مثلاً برای پروستاتی حجیم که اندازه آن 100 گرم است، PSA 4-6 اغلب طبیعی است و همین مقدار 6-4 اگر حجم پروستات 30 گرم و سن بیمار پایین باشد، می تواند نشان دنده سرطان پروستات در فرد مذکور باشد.

بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن به صورت زیر است. گرچه بطور کلی، مقدار طبیعی PSA را کمتر از ۴ نانو گرم بر میلی لیتر در نظر می گیرند.

مردان تا سن ۵۰ سال کمتر از 3ng/ml
مردان تا سن ۶۰سال کمتر از 4ng/ml
مردان تا سن ۷۰ سال و بیشترکمتر از 5ng/ml

نکته مهم در اندازه گیری PSA و تشخیص سرطان پروستات برحسب آن، سطح بالارونده مداوم PSA در خون است، یعنی اگر در آزمایش های سریالی و در پیگیری های هر سه ماه سطح PSA خون منحنی بالارونده تدریجی داشته باشد تحت عنوان PSA Rizing و با شک قوی به سرطان پروستات، بیمار حتماً باید تحت بررسی بیشتر قرار گیرد.

رنج نرمال free psa چقدر است؟

psa پروتئینی است که از غده پروستات ترشح می شود. psa در خون به صورت آزاد و کل وجود دارد. free psa چیست؟ free psa یعنی به صورت آزاد و بدون ترکیب با پروتئین وجود دارد.

در مواقعی که به سرطان پروستات مشکوک باشیم، علاوه بر psa total، مقدار free psa را نیز اندازه گیری می کنیم. مقدار نرمال آزمایش free psa چقدر است؟ رنج نرمال free psa حدود 0.25 است. هر چقدر این عدد کمتر شود، شانس ابتلا به سرطان پروستات بیشتر است.

تفاوت free psa با total psa چیست؟

PSA ترشح شده از پروستات به دو شکل آزاد و ترکیب با پروتئین در خون جریان دارد. هر چه مقدار PSA کل (TOTAL PSA) بالاتر و سطح PSA آزاد (Free PSA) کمتر باشد، شانس ابتلا به سرطان پروستات بالا می رود.

اگر پی اس ای خون بالاتر از طبیعی و یا حالت صعودی داشته باشد تکلیف بیمار چیست؟

شما باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دومین قدم معاینه انگشتی پروستات شما توسط پزشک جراح کلیه و مجاری ادرار می باشد که اگر در معاینه انگشتی قوام پروستات سفت و سخت باشد شک به سرطان پروستات را بالا می برد ولی روش قطعی تشخیص سرطان پروستات نیست و حالت کمک کننده دارد.

قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات چیست؟

در هر بیماری که سطح پی اس ای خون آن بالا باشد یا حالت افزاینده دائم داشته باشد و یا در معاینه مقعدی پروستات سفت شده باشد باید نمونه برداری پروستات انجام شود.

نمونه برداری پروستات به کمک سونوگرافی و از راه مقعد قطعی ترین و دقیق ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد که در آن به کمک سونوگرافی پروستات را از مقعد مشخص کرده و تعداد 12 قطعه از نقاط مختلف و مشکوک پروستات نمونه برداری جهت فرستادن به آزمایشگاه پاتولوژی گرفته می شود و پس از اعلام جواب آزمایشگاه که حدود یک هفته طول می کشد تکلیف بیمار و پزشک در رابطه با سرطانی بودن و یا نبودن پروستات مشخص می گردد.

در فیلم زیر چگونگی انجام بیوپسی پروستات را با توضیحات دکتر کرمی مشاهده می فرمایید.

در صورت نیاز، جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (154 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (62,882 پرسش)

محمد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
طوفان: سلام دور تا دور پوستم ختنه گاه ام ضایعه گوشتی بوجود اومد.در صورتی که رابطه جنسی هم نداشته ام.آیا زگیل اند؟راه درمان بودن چیه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه به زگيل نمي خورد
آذردرخشان جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
http:چکارکنم.پسرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بايد معاينه كنم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
با سلام. من تنگی حالب یا upjo دارم. گفتید نیاز به عمل نیست . لطفا بفرمایید چه مراقبتهایی باید انجام بدم. ضمن اینکه گهگداری ادرار خون آلود یا درد پهلو دارم . ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  مراقبت نميخواهد
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  9-شما می توانید از طریق صفحه اینستاگرام یا کانال تلگرام سلسله مباحث پزشکی اینجانب را دنبال کنید.
  🆔 https://www.instagram.com/drkarami/
  🆔 http://t.me/irdarman
3. نمایش سایر 1 پاسخ
معصومه جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
سلام جناب آقای دکتر کرمی
من32 ساله متاهل وداری یک فرزند پسرهستم .پسرم متولد ابان ماه سال 91 هست دوسال بعد از تولد پسرم درگیر عفونت ادراری شدم با مصرف انتی بیوتک بهتر شدم ولی بعد از اون به طور مکرر دچار عفونت ادراری میشدم تقریبا هرماهی یا دو ماهی یک بار .هربار انتی بیوتیک مصرف کردم بعد از این دکتر کلیه رفتم سونو وکلیه آزمایشات مربوط به کلیه رو دادم همه موارد خوب بود هیچ مشکلی نداشتم بعد از این دکتر برای من قرص نیتروفوراتویین رو تجویز کرد الان 2 ساله دارم شبی نصف این قرص رو مصرف میکنم بعضی مواقع اگه یک هفته نخورم دوباره سوزش وعفونت میاد سراغم .الان نمیدونم باید چه کار کنم از طرفی دوباره قصد باردار شدن دارم ایا باید این قرص رو در زمان بارداری مصرف کنم ؟عوارض این دارو چی؟ممنون میشم راهنماییم کنید چه کار کنم ؟ایا راهی هست دیگه این قرص رو استفاده نکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  نه واي بايد از نظر علت ان بررسي كامل شود
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  ولي درست است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
با سلام بنده پسری مجرد29ساله هستم که تا 5 یا6ماه پیش هیچ گونه رابطه ای نداشتم و قبل از رابطه بسیار قوای جنسی زیادی داشتم و خود ارضایی هم انجام میدادم همیشه. اما بعد از اولین رابطه یکدفعه میل جنسیم خیلی فروکش کرده و با فیلم هم تحریک نمیشم حتی الان به سختی آلتم به نعوض اونهم نه کامل میرسد .البته زود انزالی هم دارم خواااهشن کمکم کنید آیا برای همیشه اینجوری میمونم یا درمانی داره تمام ناامید شدم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  افت ناگهاني بيشتر منشاء استرس وروحي دارد وجسمي نيست
رشید جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
با سلام و آروزی قبولی طاعات و عبادات
جناب دکتر بیش از 19سال است که دیابت دارم و سن ام 57 می باشدو اندازه کرتین 1.1 هست و اسید اوره 47 ضمنا آیا با این اوصاف روزه گرفتن برایم ضرردارد و جناب دکتر مبلغ 45000 هزار تومان درتاریخ 7/ 2/ 96 جهت اخذ نوبت به حسابتان واریز کرده ام متاسفانه پرینت نگرفته ام و نوبت دهی برای تاریخ 28/ 3/ 96 ثبت شد الان منصرف می شوم از معالجه خواهش می می کنم تکلیف مبلغ فوق را مشخص والا مشمول ذمه هستید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  با مطب همانگ كنيد با مدرك عودت داده ميشود
رها جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
رادین: سلام .کودکی دارم 16 ماهه که از تولد تا الان تقریبا روزی 20 بار دفع ادرار داره . با فواصل زمانی مشخص 40 دقیقه تا یک ساعت . فقط 12 ساعتی که پیوسته خوابه ادرار نمیکنه . آزمایشات ادرارو کراتنین و bun سالم بود . سونو کلیه و حالب سالم بود در شش ماهگی پیش فوق نفرو لوژی بردم گفتن طبیعیه و تا یکسالگی خوب میشه ولی نشد . میخواستم نظرتون رو بدونم . ضمن اینکه ادرار صبحگاهیش که بعد از 10 ساعت هستش حجم خوبی داره .
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  متخصص اطفال ببريد بهتر است
ايوب جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
سلام بنده يك سال پيش بيضيه چپم رو به دليل سمينوما از دست دادم ميخايتم بدونم بيضيه راست برايه باروري كافيست يا نه؟ من شنيدم كه بيضيه راست نقشي در اسپرم سازي ندارد و باروري با بيضيه راست مقدور نيست لطفا دكتر جان اگه امكان داره توضيع بفرماييد با تشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  بله كافي است اگر نگراني بانك اسپرم برو
علیرضا سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
باسلام من متوجه وجود یه جوش هم رنگ پوستم روی التم شدم که هیچ علامتی نداره (اگر دست نکشم متوجه وجودش نمیشم) میخواستم بدونم این چیز مهمی هست یا نه ؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام دكتر پوست نشان دهيد
حسین جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
با سلام آقایی ۵۰ساله هستم قبلا سنگ کلیه داشتم ۴بار سنگ شکن کردم الان وقتی روزه میگیرم از روز دوم ببعد سوزش ادرار زیاد میگیرم و رنگ ادرام بسیار نارنجی هست آیا روزه برام ضرر داره یانه؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ خرداد ۹۶( 8 سال پیش)
  سلام اگر الان سنگ نداريد ميتوانيد

« قبلی 1 ... 4320 4321 4322 4323 4324 4325 4326 ... 6289 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (434 پرسش)

احمد دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
Prostateis slightly prominent in size specialy with attention to patients age measuring about 71×70×39mm demnstrating slightly inhomogenous paranchymal echotextur with no visible solid or cyst s.o.l( possibility of mild inflammatory proccess should be kept in mind highly)prostatic cspsule lntact.prostatic urethra is clear
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نشانه ادراری؟
علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 850 مشاهده پرسش
با سلام یکسال است به عفونت پروستات از طریق جنسی مبطلا شدم-در کشت مایع پروستاتم استافیکوک ویریدانس و اپیدرمیس بود که سه ماه پیش متوجه شدم-استافیکوک ویریدانسم به عقلب انتی بیوتیک ها حساس بود و با خوردن دو ماه سیپروفلاکسسین رفامپین رفته-اما اپیدرمیسم در انتی بیوگرام مقاوم بوده و در کشت جدید نیز رشت کرده-تو این یکسال انواع انتی بیوتیک خوردم-الان وزش و درد دارم و دکتر فارینات افلکساسین داده-1-ایا جراهی راهی برای خلاصی از این عفونت هست2-ایا این عفونت کشنده است؟-3 ایا استفاده از انتی بیوتیک تزریقی teicoplanin که تو انتی بیوگرام حساس بود صلاح است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  راهی برای درمان بروستاتیت مزمن وجود ندارد و خطری هم ندارد بیخیالش باش
فاطمه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
جناب دکتر کرمی
همسرم 56 ساله دارای پروستات با حجم 63 cc میباشد که بعد از مراجعه به پزشک جهت آزمایش PSA نتیجه 4.47 بود که در تاریخ 1ک7 /12 / 92 انجام شد و در تاریخ 93/01/25 مقدار PSA o آن به 7.09 رسید و Free psa 1.43 بود که بعد از این آزمایش دکتر ایشان بیوبسی پروستات از مقعد را تجویز کردند البته دکتر اولی ایشان فرمودند که از سونوگرافی ایشان به نظر میاد ارثی باشه چون پدرشان نیز داشته اندو خوشبختانه سرطانی نبوده است. حالا آقای دکتر می خواستم بپرسم که آیا نیاز به نمونه برداری بیوبسی هست یا خیر ؟ ونیز اینکه ایشان هنگام نزدیکی هیچگونه دفع منی ندارند و کاملا خشک می باشد می خواستم بپرسم که آیا بعد از نمونه برداری ایشان دچار مشکل نخواهند شد مشکلاتی از قبیل عدم توانایی جنسی ، افسردگی یا ایچاد مجدد پروستات ؟ خیلی حیلی نگران سلامت ایشان هستم. و واقعا نمی دانم اقدام به نمونه برداری شود یا خیر .
با تشکر و سپاس
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا نیازی به بیوپسی نیست 2- علت عدم انزال داروی پروستات است جهت ویزیت و صحبتهای بیشتر با مطب هماهنگ نمائید 02122642744
امیر یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
امیر هستم از آبادان قبل از عید هم آمدم مطب شما
مشکل من از وجود یک توده عفونی در زیر بیضه سمت چپم بود که بعد از خوردن آنتی بیوتیکی که شما تجویز کردید برطرف شد
بعد بخاطر دو شاخه شدنه ادرارم در آبادان آزمایش psa دادم که 7 بود که شما گفتید اشتباس که همون موقعه به آزمایشگاه مسعود مراجعه کردم که ازمایش psa من شد 3.54 مشکل اصلی من وجود خون در منی من هست که وقتی برج 12 به شما مراجعه کردم شما گفتیدجای نگرانی نیست و قرص tavanex تجویز کردید ولی مصرف کردم مشکلم حل نشده من خیلی نگرانم آقای دکتر چند ماه که من خون زیاد در آخره منیم در موقع مراقبت میبینم آیا درده پاهای من ربطی به پروستات داره چند درصد احتمال سرطان پروستات رو میدید بعضی وقتها این خون کم میشود ولی اکثرا زیاده با توجه به طولانی شدن خون من نگران بدخیمی باشم اگر مشکلی نیست چرا دو شاخه شدنه ادرارم خوب نمیشود چرا این خون بند نمیاید من 34 سالمه آقای دکتر کرمی میترسم کار از کار بگذره ماهاس درگیره این مرضیم لطفا من رو راهنمایی کنید .
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباش بعد از 2 ماه دوباره ازمایش psa بگیر و نتیجه را به من بفرمائید