اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

روش طلایی تشخیص بی اختیاری ادراری

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

هر بیماری که از بی اختیاری ادراری با انواع مختلف آن، به پزشک مراجعه می کند باید به طور دقیق، تحت بررسی قرار گیرد. در ادامه راه های تشخیص بی اختیاری  ادراری آمده است. 

سونوگرافی

سونوگرافی به منزله گوش استوتوسکوپی متخصصین کلیه می باشد. اطلاعات گرانقدری که سونوگرافی در رابطه با بی اختیاری در اختیار ما قرار می دهد عبارتند از:

  • حجم پر مثانه
  • ادرار باقیمانده
  • وضع مخاط و ضخیم شدگی دیوار مثانه
  • وضع کلیه ها
  • گشاد شدگی حالب و لذا جزء موارد تشخیصی روتین در بیماران با مشکل های مختلف ادراری، امروزه توسط پزشکان متخصص کلیه استفاده می شود.

سیستوسکوپی

سیستوسکوپی به منزله آندوسکوپی مثانه می باشد. با عبور دوربین باریک به داخل مجرا و مثانه، وجود انسداد و تنگی در مجرای ادراری وجود عوامل تحریک کننده در مثانه از قبیل سنگ، تومور و وجود ترابکولاسیون که به نفع مثانه های مشکل دار هستند را مشخص و معین می کنند.

تست مارشال

که عموماً در اطاق معاینه انجام می شود و مثانه بیمار را هنگام سیستوسکوپی پر می کنیم و از بیمار می خواهیم که سرفه کند که اگر بی اختیاری از نوع استرسی باشد خروج ادرار را با سرفه مشاهده خواهیم کرد. در این زمان گردن مثانه را با دست بالا می کشیم و از بیمار دوباره می خواهیم که سرفه کند که اگر با بالا بردن گردن مثانه، قطع شود نشان می دهد که به عمل جراحی بالا بردن گردن مثانه جواب خواهد داد.

اگر خانم هستید و به دنبال درمان بی اختیاری ادراری در زنان می گردید این مقاله را مطالعه کنید

Pad Test

این تست اغلب در بیمارانی که درجات خفیف بی اختیاری دارند و یا وسواس بی اختیاری دارند انجام می شود. از بیمار خواسته می شود که از پد استفاده کند که مقدار خروج ادرار و تعداد پدهای اختصاصی در رابطه با وجود بی اختیاری ادراری و شدت آن کمک کننده هستند. 8- CT اسکن، MRI و عکس برداری های دیگر برای ارزیابی بی اختیاری ادراری جایگاهی ندارند و توصیه نمی شود.

در پایان متذکر می شوم که درمان زمانی موفق خواهد بود که با تشخیص درست انجام شود و لذا قبل از هر گونه عمل جراحی و اقدامات دیگر باید بررسی کامل تشخیصی از نظر نوع بی اختیاری ادراری و شدت آن انجام شود تا تصمیم درمانی درست اتخاذ گردد. در صورت داشتن هر گونه بی اختیاری ادراری ،جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

برای اطلاعات بیشتر بخوانید: علت پاشیدن ادرار به اطراف در زنان

گزارش کارکرد روزانه مثانه یا Bladder Diary

از بیمار خواسته می شود به مدت 24 ساعت مقدار مایعات مصرفی + مقدار ادرار دفع شده و زمان دستشویی رفتن را کاملاً به صورت یک جدول در طول 24 ساعت یادداشت کند. این روش بسیار قابل اعتماد می باشد چرا که با آن می توان تعداد دستشویی رفتن فرد و حجم نسبی مثانه را بدست آورد.

چند بار در روز باید ادرار کنیم؟

وسیله تشخیصی تست ارودینامیک

دومین وسیله تشخیصی تست ارودینامیک یا نوار مثانه می باشد. تست یورودینامیک وسیله طلائی تشخیص انواع بی اختیاری ادراری می باشد.

با انجام تست ارودینامیک:

  • سرعت پرش ادرار شما در ثانیه
  • مقدار ادرار باقیمانده
  • حس مثانه
  • حجم مثانه
  • عملکرد دریچه و اسفنکتر مثانه
  • وجود انسداد در مجاری ادراری
  • فشار مثانه
  • پیش فعالی مثانه و غیره اندازه گیری می شود.

و لذا دقیقاً نوع بی اختیاری ادراری و دیگر اطلاعات لازم را در اختیار پزشک و بیمار جهت درمان قطعی و درست قرار می دهد.

در موارد زیر انجام تست ارودینامیک الزامی است:

– در بیماران با مثانه پیش فعال مقاوم به درمان دارویی

– سابقه عمل های جراحی بی اختیاری و عدم نتیجه گیری از عمل

ph آزمایش ادرار

انجام آزمایشات عملکردی کلیه و آزمایش ادرار

به عنوان مثال بالا بودن قند خون بیمار می تواند با علائم پر ادراری خود را مشخص کند و یا در کسانی که مبتلا به نارسائی کلیه هستند ممکن است با علائم اختلالات ادراری مراجعه نمایند.

عفونت ادراری شایع ترین علت تکرر، سوزش و چه بسا بی اختیاری اورژانسی ناگهانی می باشد که با آزمایش و کشت ادرار تشخیص داده شده و درمان می شوند. 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.6/5 - (9 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپید جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من دختری هستم مجرد بدون رابطه جنسی کامل البته رابطه تماس پوست به پوست داشتم که هیچ زائده ای رو من در ان شخص ندیدم و نه لمس کردم ولی حدود شش ماه هست زائده گوشتی روی لبه ی بزرگ واژن من ایجاده شده است
    البته این زائده بعد از رفتن لیزر جهت رفع موهای زائدم ایجاد شد به دکتر زنان مراجعه کردم گفتن احتمال زگیل هست میخواستم نظر شمارو بدونم که واقعا زگیل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      این زگیل است ودرمان کرایو من در خدمتم 02122642744

  • تصویر کاربر میم دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سلام .. خسته نباشید اقای دکتر
    بنده 22 ساله مدتی قبل ازنوجوانی متاسفانه خودارضایی داشتم به هر حال تونستم میزانو کم کنم .. اما در یک روزی که از اخرین بار انجام داده بودم تقریبا 1 ماهی میشد که احساس درد بسیار شدید و غیر قابل تحمل زیر شکم و بالای اندام جنسی حس کردم و تا دو روز پشت سر هم بعد از ادرار دفع منی به مقدار زیادی همراه با درد ادامه دار زیر شکم داشتم .. الان طوری شده که این درد شدید هر شب و در طول روز به مدت 6 ماه به صورت شدید و یا کمتر همراهمه ک برای تسکین درد هرشب با خودارضایی کردن ناگهانی درد فرو کش میکنه و لی از روز بعد درد شروع میشه .. پیش دکتر هایی که رفتم متاسفانه نتونستم مشکل اصلیمو بگم و تشخیص مشکلات گوارشی میدن درصورتی در اصل هیچ مشکل گوارشی ندارم ..
    ممنون که وقت گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      سونو کنید بفرستید ببینم

    2. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سونوگراعی مجاری دادم .. مشکلی نبوده .. همچنین ازمایش ادرار برای عفونت هم مشکلی نداشته
    3. تصویر کاربر میم جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      سونو گرافی مجراری انجام دادم مشکلی نبوده همچنین ازمایش ادرار عفونتی پیدا نشده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بس جای نگرانی نیست

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلی زیر کلاهک حالت زخم ایجاد شده است حدود 2 ماه میشه و کمی دردناک می باشد بعد از سکس به خصوص حالت زخم متورم میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر من مشکلی نیست

  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام . 58 ساله هستم . از سال 93 بطور کل دیکر نزدیکی نداشتم . هیچ تمایلی به جنس مخالف ندارم . با تجویز دکتر از تستسترون استفاده کردم که تاثیر آن بسیار مقطعی و کوتاه مدت بود . 2 بار هم عمل دیسک کمر مهره L4 , L5 بصورت باز و لیزری انجام دادم . سئوال . آیا این عمل موجب کاهش میل جنسی و در نهایت ناتوانی شده است . آیا درمان شدنی هستم یا خیر ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      هورمونهای جنسی را چک کنید

  • تصویر کاربر صادقی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام. خانم 28 ساله
    به مدت 6 ساله که با مشکل تکرر ادرار مواجه شدم. کلی دکتر رفتم و قرص خوردم کلی سونو و ازمایش هم دادم ولی هیچ فایده ای نداشته.سونو هیچ مشکلی نداشته ازمایش کشت هم چندین بار انجام دادم اکثرا بی مشکل بوده ولی چند بار عفونت بود ک با دارو رفع شد در مرحله اخر نوار مثانه انجام دادم دکتر گفت حجم مثانت کم شده. ولی بازم گفت مشکلی نیست.من موقع دستشویی تخلیه کامل ندارم به محض دستشویی کردن دوباره چند ثانیه دیگه ادرار خارج میشه و شاید 1 ربع داخل دستشویی تخلیه ادرار رو انجام میدم ولی باز هم مثانم خالی نمیشه. دیگه خسته شدم ازین مشکل دائم از پد استفاده میکنم همش فکر میکنم هر لحظه ادرار ازم خارج میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید اول نوار مثانه بگیرید02122642744

    2. تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادم دکتر گقت حجم مثانت کم شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      باید با نگاه داشتن تدریجی ادرار ان را بزرگ کنید

    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    آزمایش اسپرم انجام دادم،میخواستم سلامتی اسپرمها رو ازجهت تعداد وتحرک وشکلش بدونم؟واینکه هیچ مشکلی ازلحاظ بارداری دارند یاخیر؟عکسها رو هم براتون ارسال میکنم.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      از نظر منئ عالی است

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۳۳ سالمه و چند ماهه ازدواح کردم با اینکه همسرم رو دوست دارم اما ایشان جذاابیت جنسی برام ندارن و چیزی نیست که بهس بگم روحیش خراب میشه و آلتم ب حالت نعوظ رر نمیاد در حالی که صبح ک بیدار میشم اکثرا آلتم بسیار سفته و مواقع دیگه ک تحریک میشم یا دیدن فیلم های دیکه سریعا تحریک و نعوظ انجام میشه از ویاکرا استفاده کردم برای رابطه ک عوارض داره سر درد میگیرم خواستم بپرسم درمان موقتی برای رابطم اسپری یا قرص کم عوارض تر معرفی کنید ک دیگه حین رابطه نعوظم غیر ارادی انجام بشه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      با روانکاو صحبت کنید02188209216 دکتر ستوده

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خواهش میکنم جواب کامل بدین من سرماخوردگی داشتم همراه با عفونت و درد در بیضه گرفتم رفتم پزشک عمومی و سونوگرافی و گفتن راست گرید ۱چپ ۲ بعد رفتم پیش متخصص و بدون گرفتن آزمایش اسپرم بلافاصله گفتن عمل و منم چون ترسیده بودم عمل کردم و بعد عمل ورم کرد و بعد مدت چند هفته ورم خوابید ولی بیضه چپ سفت شده و هیدروسل گرفت بعد باز رفتم پیش پزشک معالجم و سفکسیم و یه قرص دیگ داد ولی خوب نشد و گفت بیا با سرنگ تخلیه کنم و بازم کلی هزینه کردم و با کلی درد شدید هیدروسل رو خارج کرد ولی کمتر از ۲۴ساعت هیدروسل برگشت و سفتی بیضه هم دارم الان همراهش و درد داره وقتی کمی فشار میارم و خیلی اذیت میشم و شدم با تشخیص اشتباه چون مطمئنم که عفونت بود اون درد نه درد واریکوسل شکی درش نیست حالا من چیکار کنم شما نظرتون چیه بعد اینهمه هزینه که کردم و سلامتیمو به خطر انداختن درصورتیکه که لازم نبوده باز رفتم پیش دکتر دیگه داستان رو براشون گفتم قرص آ.اس .آ تجویز کردن و گفتن یه ماه دیگه با آزمایش اسپرم و سونو بیا ،ولی من نمی‌خوام مثل توپ این دست اون دست بشم و فکر کردم شما بتونید واقعا کمکم کنید نه گذرا و موقت ، ممنون میشم ،درضمن من اوضاع مالی خوبی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ خرداد ۹۸( 7 سال پیش)

      بیایید با مدارک معاینه کنم02171062300

  • تصویر کاربر نوید چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 667 مشاهده پرسش
    سلام
    چند ماهی هست که یه تعداد جوش های سفید رنگ (شبیه جوش ولی مثل جوش چرکی ازشون خارج نمیشه ) روی آلت تناسلی و بیکینی رشد کردن
    اولش تعدادشون کم بود ولی یواش یواش بیشتر شدن

    خیلی نگران این مسئله هستم و نمیتونم به دکتر مراجعه کنم

    الان تقریبا 9ماه هست

    پماد کلوبتازول هم استفاده کردم ولی رفع نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید..پسر م۶ساله ش هست..سونو داده گفتن استاز کلیه سمت چپ داره .گفتن باید عمل شه ؟این تشخیص درسته یعنی هیچ درمان داروی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 7 سال پیش)
      مدارک را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر اليناسادات پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    دكتر عزيز با سلام وخداقوت.يكبار اين سؤال راپرسيدم ولي متأسفانه پاسخي دريافت نكردم. اگر زحمتي نيست بار ديگر مطالعه فرموده وپاسخ دهيد؛ ٣٤ساله هستم. چند وقتي است كه ادرار خودم را نميتوانم كنترل كنم وروزي چند بارخودم را خيس ميكنم. البته اگر خيلييي سريع خودم را به سرويس بهداشتي برسانم اين اتفاق كمتر ميافتد ولي اگر كمي دير شود كاملاً ادرار در بيرون از سرويس تخليه ميشود كه بايد از پدهاي روزانه استفاده كنم. بنده سه زايمان سزارين درسالهاي٧٩و٨٧و٩٢داشته ام. خودم احساس ميكنم كه قادر به كنترل ادرار نيستم ودريچه ارادي مثلنه ام انگار ضعيف شده است. دكتر مهربان ودلسوز مراحل درمان واينكه اين چه بيماريي است را به بنده توضيح دهيد باتشكر از عنايت ولطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۴ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد ك
  • تصویر کاربر الهه پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه
    چند ماهی میشه ک بی اختیاری ادرار دارم
    هرباری ک تو حموم تخلیه میکنم احساس میکنم بازم ی قطره نشت میکنه
    طوری شده ک من بدون نوار بهداشتی نمیتونم راحت باشم احساس میکنم بدون نوار بهداشتی نمیتونم ادرارم رو نگه دارم
    و این مشکلم باعث وسواسی شدید شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر شراره شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1555 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر ،پسر من ختنه سنتی شده ، پوست محل اتصال کلاهک به تنه الت بریده شده (لگام)که مردان عامه می گوید او لذت جنسی نخواهد برد من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      باي ببينم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر عزیز . من یک سنگ 20میلی در کلیه چپم دارم که بعد از سنگ شکن هنوز خرد نشدن حدودا 10 روز است که سنگ شکن کرده ام وهنوز نتیجه ای نگرفتم آقای دکتر هر روزم را با درد سپری میکنم لطفا مرا اهنمایی کنید که با ید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      این سنگ به سنگ شکنی جواب نمیدهد و درمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
    مادربزرگ من 71 سال دارند الان چند سالی است دچار مشکل بی اختیاری ادرار است ودو سه سالی است دچار نارسایی کلیه شده وتحت درمان بادارو قرار دارد درحال حاضر داروهای لوزار و تولتریدون ml 2 دوبار وترانیل سیپرومین برای اعصاب و قرص روکالترول و آلپرینول مصرف می کند با این دارو ها روزها وضعشان نسبتا خوب است ولی شبها بارها و بارها باید دستشویی بروند در ضمن قبل دستشویی باید کمی صبر کنند تا بتوانند خود را کنترل کنند که در این موقع دچار سوزش شدید می شوند به علت ارتروز شدید خیلی حرکت نمی کنند ولی برنامه های شما را دائما می بینند و به کار شما ایمان دارند ولی متاسفانه چون در شهرستان تبریز هستیم در حال حاضر به شما دسترسی نداریم ایا راهی برای درمان مشکل بی اختیاری ایشان هست لطفا راهنمایی کنید در ضمن چاق هستند ودر هنگام دستشویی مشکل ندارند و مثانه کامل تخلیه می شود و سوزش در هنگام دفع ندارند.با عرض پوزش چون ادرس ایمیل اشتباه شده بود سوال را دوباره ارسال کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر ف شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    سلام ببخش دوباره مزاحم شدم!!بعضی وقتها که خسته ام وخوابیدم حدود دو سه ساعت دستشویی نمیرم و وقتی بیدار میشم حتما باید برم دستشویی و وقتی میرم سوزش دارم و ادرارم یه بوی بد و تندی میده ورنگش زرد مایل به نارنجی است اما مواقع دیگر که زود به زود دستشویی میرم رنگش سفید و بی بو است..برای چی همچین میشم؟؟؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      أسمائي إدرار بدهيد
  • تصویر کاربر ali چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
    باسلام وعرض خسته نباشید بی اختیاری ادرار در مردان وجود دارد
    اختیاری ادرار از نوع استرس در نوجوانان وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اصولا نه مال خانمهای با زایمات متعدد است
  • تصویر کاربر arman جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام با عرض خسته نباشی من 16 ساالمه و حدود 2 یا 3 سالی هست ک ب خود انزالی معتاد شده ام سوالم اینه ک بعد از ادرار کردن مثانه ام خودکار مقداری ادرار را بیرون میدهد علتش چیست ممنون؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن این عادت را ترک کنید ان هم بهتر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب