اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کلیه پلی‌ کیستیک چیست؟ علائم، پیشگیری و درمان | دکتر کرمی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کلیه پلی‌کیستیک یک بیماری ارثی و مزمن است که در آن کیست‌های متعدد پُر از مایع به‌جای بافت سالم کلیه رشد می‌کنند. این بیماری نسل به نسل منتقل می‌شود و اگر به‌موقع شناسایی و مدیریت نشود، کلیه‌ها را به‌تدریج از کار می‌اندازد و بیمار به دیالیز یا پیوند کلیه نیاز پیدا می‌کند.

در این مقاله به‌زبان ساده توضیح می‌دهیم که کلیه پلی‌کیستیک چطور منتقل می‌شود، چه علائمی دارد، چگونه تشخیص داده می‌شود و چه اقداماتی برای جلوگیری از پیشرفت آن وجود دارد.

اگر سابقه‌ی خانوادگی کیست کلیه دارید، برای بررسی مشاوره بگیرید.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

تفاوت کلیه پلی‌کیستیک با کیست ساده کلیه

خیلی از بیماران وقتی در سونوگرافی «کیست کلیه» می‌بینند فکر می‌کنند کلیه پلی‌کیستیک دارند. اما این دو اصلاً یکی نیستند:

ویژگیکیست سادهکلیه پلی‌کیستیک
تعداد۱ تا ۲ عددده‌ها تا صدها کیست
ارثی بودنخیر — مربوط به افزایش سنبله — از والدین منتقل می‌شود
خطر برای کلیهمعمولاً بی‌خطرباعث از کار افتادن کلیه می‌شود
درمانپیگیری، گاهی لاپاراسکوپیمدیریت علائم، دیالیز یا پیوند
سن شروعبالای ۵۰ سال۳۰ تا ۴۰ سالگی (نوع غالب)

برای اطلاعات بیشتر درباره‌ی کیست ساده و درمان آن، مقاله‌ی کیست‌های کلیه را مطالعه کنید.

مراحل پیشرفت کلیه پلی‌کیستیک تا دیالیز

مرحلهسن تقریبیوضعیت کلیهاقدام لازم
اولتولد تا ۲۰کیست‌های کوچک، بدون علامتسونوگرافی دوره‌ای
دوم۲۰ تا ۴۰رشد کیست‌ها، شروع فشار خونکنترل فشار خون + رژیم کم نمک
سوم۴۰ تا ۶۰کلیه‌ها بزرگ، کراتین بالادارو + پیگیری تخصصی
چهارم۵۰+نارسایی کاملدیالیز یا پیوند کلیه

🔴 نکته حیاتی: حدود ۵۰ درصد بیماران مبتلا به کلیه پلی‌کیستیک نوع غالب تا سن ۶۰ سالگی به دیالیز یا پیوند نیاز پیدا می‌کنند. تشخیص زودهنگام و مدیریت فشار خون این روند را کُند می‌کند.

دکتر کرمی — فوق تخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری، بیمارستان نیکان

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

 APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.4/5 - (8 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  
 
 

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
 
 
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 1 دهه پیش)
      علت ان بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر بهنام جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    زایده رگ مانند،زیر پوست آلت تناسلیبدون نامسوال های دیگر
    حدود دو هفته ای است که زیر پوست آلت تناسلی و درست در محل ختنه گاه یک زایده ی رگ مانند بصورت مدور بوجود امده که این زایده دقیقا زیر پوست هست و با دست کاملا قابل لمس میباشد و دقیقا شبیه رگ سفت هست با این تفاوت که به راحتی کمی حرکت میکند و انطور که به نظر میرسد طولی حدود ۳ تا سانت دارد ممنونم اگر پاسخ بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر fateme جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    salam.madaram 2mah hast ke .hala ghesmate balaye kamar ghesmate koliehash varam karde mikhastam bebinam elatesh chist?kamaresh dard mikone
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر شورش یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مدتی است که به دکتر رفته ام وبه من گفته اند سنگ کلیه داری اولش یک طرفم زیاد درد می کرد ولی الان هر دو طرفم خیلی زیاد درد میکند لطفا به من بگید چکار کنم دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
    2. تصویر کاربر شورش شنبه ۱۳ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      دکتر سونو کردم ولی هیچی نشان نداده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      پس مهم نخواهد بود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرحناز یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    من کلیه هام هر۲ پلی کیستیکن میخواستم بدونم چند درصد احتمال انتقال به بچم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ شهریور ۹۵( 1 دهه پیش)
      بسته به نوع كيست است
  • تصویر کاربر ناهید جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خانمی 56 ساله هستم سنگ کلیه 18 میلیمتری داشتم و سنگ شکن شدم حالا یکروز می گذره و مشکلم این است که به جای یکبار دستشویی 10 بار دستشویی می روم و خیلی کم ادرار دارم ولی احساس پر بودن مثانه دارم. علتش چیست آیا به پزشک مراجعه کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ازمايش وسونو بدهيد
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
    با سلام
    من چند سال پیش عمل کله به دلیل اتصال لنگنچه حالب مادرزادی انجام دادم که کلیه من 20% بیشتر کار نمیکرد قبل از عمل .بعداز عمل 2 بار التهاب پروستات گرفتم و با دارو علایم رفع شد. من 1 ماه پیش با علایم درد نوک الت و بین بیضه و مقعد سونوگرافی انجام دادم یه کیست هم روی پروستات هست. ادرارم هرازگاهی کم فشار میشه و سوزش خفیف ادرار میگیرم نتایج اسکن و سو نوگرافی را برایتان ارسال میکنم. درمان داروی هست یا جراحی ؟
    با تشکر از شما اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      ديگر نيازبه كاري نيست
  • تصویر کاربر پرویز جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 947 مشاهده پرسش
    با سلام
    2روزی میشود که دردی در ناحیه چپ پهلوم دارم، تقریبا دردش جلو احساس میشه و اینکه قطع و وصل میشه مثلا چند دقیقه هست میره مجددا درد شروع میشه
    میخواستم ببینم علتش چیه ؟ و چیکار باید کرد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۸ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر Leila پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام
    طریقه استفاده از سونداژ نلاتون چه جوریه که باعث عفونت ادراری نشه؟
    خوردن تاوانکس خوبه برا عفونت ادراری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۱ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
      باید سونداژ استریل انجام شود
  • تصویر کاربر تقی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام بنده 35سال سن دارم 16 ماه قبل عمل جراحی کرونري قلب انجام دادم الان کلیه چپم 50 میلی سنگ دارد آیا میتوانم به روشpcnl خدمتتون برسم ? بیهوشی برایم مشکل ایجاد نمیکند ?اگر لازم باشد سیتی کلیه را ارسال کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۹۵( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر