جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (121 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صبا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من 37 سالمه در حالب میانی کلیه سمت راست یه سنگ به اندازه 5.5 میلیمتری دارم و هیدونفروز خفیف هم دارم الان نزدیکه دو ماهه و سنگم دفع نشده از طرفی از جراحی هم بسیار میترسم راهکار شما چی هست و اینکه صبر کنم خطرناک نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 248 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من از یزد مزاحمتون میشم .سنگ9mmدرحالب راست داشتم بعدازمراجعه به پزشک گفتن فقط بایدعملTulبشم که درتاریخ99/04/10عمل کردم ولوله دابل جی رو هم برام گذاشتن الان بعداز گذشت 15روز درد خیلی زیادی در پهلوی راست کمر و گاهی اوقات بیضه سمت راست وهمچنین تیر کشیدن ناف دارم همچنین روزهای اول بعدازعمل ادرارم خونی بود بعداز یه مدت که درد زیادی نداشتم ادرارم زرد بود الان که درد دارم باز ادرارم خونی شده میخواستم ببینم می تونم لوله رو بعداز 15روز بیرون بیارم یا حتما باید 3هفته تا یه ماه باشه و اینکه قرص مسکن میتونم بخورم یا نه شغلم هم راننده قطاره آیا میتونه این درد به خاطر کارکردن باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام طبق نظر پزشک خودتون عمل کنید، علائم بخاطر لوله میتونه باشه
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      خیلی زحمت کشیدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      🙏🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شادمهر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    حدود 9ماهه با درد در مثانه شروع شده و دوشاخه شدن در ادرار و تاخیر و کاهی اوقات احتباس ادار کامل به چند تا دکتر مراجعه نمودم از جمله سنو کرافی قبل و بعد ادرار که حجم پروستات معمولی19ولی مثانه نصف تخلیه یعنی 400سی سی 200سی سی تخلیه شده و بدون عفونت دوباره سیستوسکپی شدم ولی بدون علایم و مشکلی نداشت یعنی تنگی مجرا هم نبود و دکتر گفتن چسپندگی پروستات امنیک 4استفاده کردم ولی هنوز خوب نشده موقع ادرار هم همش با تاخیر شروع میشه فشار کم سریع قط میشه سنو گرافی. ترنس رکتال انجام شد مشکلی نبودVCUGانجام دادم هیچ مسکلی نداشت لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 3 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۴ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خداقوت
    دکتر پدرم دوتا کلیه هاش سنگ دارن، تقریبا یه ماه پیش عمل tul و گذاشتن DJ در دو کلیه شده، بعد ازدوهفته دو فنر رو خارج کردن دوباره tul سمت چپ شد قبل عمل اولی کراتینین خون پدرم 11/5 رسید که با تزریق دارو.توسط دکتر داخل به 5/5 و بعد عمل اولی و قبل عمل دومی به 2/7 رسید که الان بعد از عمل کراتینین به 4/7 رسید، طبق سونو گرافی جدید بازهم سنگ داره کلیه چپ، دکترش کفته باید دیالیز بشه، آیا میتونن بدون دیالیز عمل کنه، یا میتونیم برای درمان برسیم خدمتتون دکتر، من اخواز هستم

    ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام، طبق نظر جراحتون عمل کنید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 241 مشاهده پرسش
    سلام.پنج ماه پیش عمل تی یو ال کردم سنگ 9میل تو حالب کلیه راستم بود.دکتر گفت پودرش کردم دکتر بسک ابادی سبزوار.باز الان یه سنگ تو حالب راستم همون جای قبلی اندازش 12میله.امکان داره همون سنگ قبلی باشه یا نه دوباره ساخته تو چهارماه.مرسی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام، احتمالا مجدد سنگ ساخته اید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 221 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من چند روز پیش سر کار بودم و با درد شکم مراجع کردم اورژانس در سی نی اسکن و سو نوگرافی گفتن ی سنگ 6میلی در حالب و ی سنگ در مثانه و کلیه سمت راست ادم داره خواستم بدونم نظر شما چیست باید چه کار کنم تکرر ادرار هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام احتمال دفع وجود داره
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 227 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، دختر 20 ساله هستم
    بیش از یکسال هست بسختی ادرار میکنم و دفع ناقص دارم. احساسِ دفعم نیز بسیار کم است، شکمم کمی ورم میکند و گاهی اوقات درد و گرفتگی خفیفی پایین شکمم حس میکنم . چند بار آزمایش ادرار و یکبار سونوگرافی انجام دادم و چند مرحله آنتی بیوتیک مصرف کردم که خوب نشدم ، در نهایت آزمایش سِل دادم که سل کلیه تشخیص داده شد 5 ماه است داروی سل مصرف میکنم و میکروب از بین رفته و آزمایشات بعدی منفی شده با اینکه اوایل دارو ها در بهبود علایم موثر بود اما 3 ماه است که مشکل دفع ناقص ادرار بدتر شده و پایین شکمم ورم میکند. در ضمن سابقه ابتلا به فیشر مقعد دارم و شخص مضطربی هستم.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج تون مجدد مراجعه کنید، نیاز به فالوآپ دارید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، ضمن عرض تبریک سال جدید و خسته نباشید خدمت شما، مادر من 84 سال دارندو دیابتی هستن که تا یک ماه پیش فقط دارو مصرف میکردن و توسط دکتر علی عسگری تجویز انسولین کردن که ایشان در شهرستان بوده و فقط دز انسولین را طی یک هفته قبل گفتن و بقییر از این عفونت مثانه مدت هفت هشت ماه داشتن که دارو مصرف میکردن و از یک هفته قبل قرص نالیدکس 500 روزی یک عدد مصرف دارن که در این یک هفته اندکی لخته خون در ادرار مشاهده شده، بی حالی، سستی بدن،صحبت نمیکند، از شما تقاضا دارم در این شرایط بحرانی ویروس کرونا و تعطیلات ما را یاری عنایت بفرمایید در انتظار دستور شما هستیم با تشکر
    در ضمن سنوگرافی در منزل انجام دادیم که عکس ان را ضمیمه خدمتان ارسال میکنم بی نهایت متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)
      ٥روز يك عدد تاوانكس ٥٠٠ بدهيد كافي است
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام.درمدت ده سال گذشته چهار مرتبه تومورمثانه در کرمان عمل کرده ام اماآخرین مرحله یکماه قبل بوده که الان دچارخونریزی ادرارشده ام وازمایشم نشان میدهد تومورکمی مثانه ام را درگیر کرده .خواهشمندم راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر اذر سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    سلام من کنارمجری ادرارم تقریبا کنارسوراخ ادار دانه سفتی زده اما سر سفیدنیس دانه زیرپوستی فقط وقتی فشارمیدم دردمیگیره اندازه یه نخودکوچیک علتش چی میتونه باشه.. تازودوروز میشه گفت این طوری شده... لطفا اگه میشه زودجوابموبدیدنگرانم الان تعطیلاته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر