شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

سلام
جناب دکتر
دوست من 74 ساله ...قند ...وفنر در ورید قلب دارد طبق عکس دارای سنگی 18 میلی متری در مثانه است .از بچه های جبهه هست ....میشه به روش سنگ شکنی ویا تونل پوستی سنگ را خارج کرد دکتر ها گفتند فقط جراحی باز ....به کمک شما نیاز داریم.............

تکرر ادرار دارم مرد 35 ساله -کلیه و مثانه سالم درسونو وآزمایشات می باشند.

سلام خسته نباشید،من چند سالی از تکرر ادار رنج میبرم ؛ازمایش ادار و سونوگرافی کامل انجام دادم مشکی نداشتم و حتی تو سونو کلیه ام مشکلی نداشت و نوار مثانه ام مشکلی نداشت ؛و معذرت بابت این سوالم برای اولین بار ک نزدیکی میخواستم انجام بدم درد شدید همراه با احساس اینک هر لحظه امکان داره ادارم بریزه داشتم ؛ب نظر شما علل تکرر ادار من چیه ممنون میشم راهنمایی ام کنید.

من عمل واریکسل انجام دادم بعداز چهار ماه به مسکن آمپول وسروم حساسیت پیدا کردم چکارکنم

در هفته 19 بارداری هستم میخواستم بدانم ایااین کودکان قابل درمان هستند.از چه سنی واندامهای تناسلی آنها که کوچک است ایا قابل درمان هست .درازمایش امینوسنتز متوجه شدند که جنین مبتلا به این سندرم است فوق العاده میترسم. از وقتی شنیده ام تمام فکرم همین مساله شده است نمیدانم چطوری با این مساله کناربیایم.لطفا راهنمایی ام کنید.

با سلام خدمت دکتر گرامی
بنده سنگ کلیه داشتم البته یک هو از درد زیاد متوجه شدم از طریق سونوگرافی بعد معلوم شد سنگ دارم ز کلیه افتاده تو حالب میخوام بدونم زمان دفع هم همینقدر درد داره یا نه سنگ ۳.۸۰ با تشکر

سلام وقت شما بخیر اقای دکتر. بنده در کلیه سمت چپ یک سنگی به قطر ۵ میلی متر دارم که بعد از معاینه چند بار دکتر و استفاده داروهای تجویز شوده هیچ نتیجه ای نگرفتم و بعد دکتر تصمیم به عمل جراحی در تاریخ ۱۴ برج ۲ از طریق مجرای ادراری لوله در حالب برای من قرار داد و بعد از گذشت ۲ هفته از زمان عمل با انجام سونوگرافی و ازمایش گشت ادرار باز هنوز سنگ مشاهده میشود که الان من را به دکتر سنگ شکن معرفی کردن که روز یکشنبه ۹ برج ۳ نوبت دارم والان خواستم خدمت شما عرض کنم که تا چه مدتی میتوان برای خارج کردن لوله از حالب صبر کرد؟

سلام جناب دکتر.سونوجدیدی گرفتم وازشمادرخواست دارم ملاحظه فرمایید ،برای درمان واجازه روزه گرفتن .
کلیه ها دارای ابعاد واکوی پارانشیم طبیعی میباشند .تصویرشن ریزه های متعددسینوس هردوکلیه مشهوداست .بزرگترین آن 3.1م .م. قطب تحتانی کلیه چپ مشهود است سنگ وهیدرونفروزدرکلیه هاروئت نشد.اتساع وسنگ دردیستال وپروگزیمال حالب دو طرف مشاهده نشد .مثانه ظرفیت کم جدارترابه کوله میباشد.ادرارحاوی اکوی داخلی است.

باسلام خدمت آقای دکتر کرمی

فرزند دختر من با بیماری اکستروفی مثانه کامل بدنیا آمد و چون در شهر ما پزشکان متخصص(اطفال و اورولوژی) به من گفتند:ما نمی توانیم عمل ترمیمی را انجام بدهیم باید این بیماران سریعا در۴روز اول تولدتوسط پزشک با تجربه و فوق تخصص اورولوژی و جراح اطفال ودر مراکز مجهز عمل شوند وپزشک فوق تخصص جراح اطفال را در مشهد به من معرفی کردند.
روز سوم به مطب پزشک معرفی شده در مشهد رفتم و ایشان پس از معاینه به من گفتند: ببرید بستری کنید تا فردا عمل کنم وروز چهارم تولدش عمل شد و در تمام۲۱ روزی که فرزندم در بیمارستان بستری بوددر جواب سوال من که وضعیت فرزندم چطور است می گفتند خوبه حالا چند روز دیگه باشه اگر مشکلی پیش نیامد مرخص می کنم-ولی در روز ترخیص رو به من و خانمم کردند و گفتند:شما تا اخر عمر گرفتارید و باید در۶ماه اول هر یکماه و بعد از آن هر۲ماه تا ۳ماه تا پایان یک سالگی به مطب من مراجعه کنید(حالا از وضعیت روحی و شوکه شدن من و خانمم بگذریم که چقدر اون لحظه سخت بود)
دریک سالگی فرزندم ایشان گفتند ۶ماه دیگر مراجعه کنید و در تمام این یکسال ایشان در جواب سوال من و خانمم فقط می گفتند که خوبه و داره بهتر میشه×××××خلاصه دریک و نیم سالگی ایشان پس از معاینه گفتند این بیماران خوب نمی شوندو شما تا پایان عمر گرفتارید و تنها کاری که می توان برایشان کرد یک عمل در۲سالگی است وهر چی من در مورد عمل سوال کردم ایشان گفتند شما متوجه نمیشید و حتی من گفتم که من و خانمم لیسانس هستیم و توضیح بدهید هیچ توضیحی در باره عمل۲سالگی ندادند .
و من در این مدت با مراجعه حضوری و ارتباط از طریق شبکه های اجتماعی باچند پزشک دیگر و کلی جستجو در اینترنت (جایی نوشته خوب میشوند جایی نوشته خوب نمیشوند) گیج شدم و پزشک ارولوژی دیگری سونوگرافی نوشت و بعد از دیدن نتیجه گفت بهتره نوار مثانه هم بگیرید و بعد درباره عمل دوم با حوصله و دقت بیشتری تصمیم گیری شود.
که سونوگرافی جدیدانجام شده از قرار زیر است:
×××ابعاد کلیه چپ۲۹×۷۳ میلی متر و ابعاد کلیه راست۲۷×۷۰میلی متراست.
×××اکوی پارانشیم کلیتین افزایش واضحی ندارد.
×××فولنس درسیستم پیلوکالیسیل کلیه راست دیده می شود ولی سنگ یا هیدرونفروز شدید انسدادی مشاهده نمی شود.دیامترقدامی خلفی لگنچه کلیه چپ و راست به ترتیب۳و۸میلی متر است.
×××توده کیست در کلیه ها مشاهده نمی شود.
×××مثانه(reconstructed)به حجم۸سی سی و ابعاد۱۶×۲۵میلی متر در لگن مشاهده می شود و ضخامت جدار مثانه۲٫۳میلی متر است.
لطفا اگر می شود در باره این سونوگرافی هم توضیحی بفرمایید.
من به این دلیل مزاحم وقت گرانبهای شما شدم که اولا در باره این بیماری واقعا نیاز به مشاوره از یک متخصص دارم و دوما میخواستم بدونم آیا شما در زمینه درمان فرزندم می توانید کمکی بکنید - چون من قصد ندارم دیگر به پزشکی که در ابتدا فرزندم را عمل کرده مراجعه کنم
در ۶ماه اول فرزندم از شربت آموکسی۲۵۰ و بعد از آن تا الان که۲4ماهه است شربت کوتریموکسازول هرشب۲سی سی مصرف می کند
آقای دکتر کرمی حال سوالی که ذهن من را مشغول کرده این است که وقتی فرزندم تا آخر عمر خوب نمیشه چرا باید عملش بکنم؟
وهمچنین آیا نوار مثانه برای دختربچه دوساله که اکستروفی مثانه کامل بوده( عمل ترمیمی در بدو تولد انجام شده که تخلیه ادراری متغییر ۱۰تا۱۵ دقیقه ای دارد)می توان انجام داد؟

با سلام خدمت استاد بزرگوار
آقای دکتر بنده به مدت بیش از 10 سال است که دچار تکرر ادرار هستم و پس از دفع ادرار نیز باید از پشت بیضه مثانه خود را نیز با فشار تحریک کنم تا تمام ادرار دفع شود در غیر این صورت در حین فعالیت چند قطره از آن ناخودآگاه دفع میشود و به دلیل نماز خواندن مدام مجبور به تعویق لباس زیر میشوم و پس از مدت کوتاهی از دستشویی دوباره مجبور به رفتن به دستشویی هستم چند باری هم پیش متخصصان ارولوژی رفته ام و دارو به من داده اند اما به محض قطع دارو که مقداری در حین مصرف آن بهتر میشوم دوباره همان حالت را دارم و بسیار کلافه و خسته شده ام و تست عفونت ادراری و سونوگرافی کلیه و مجاری ادراری هم که داده ام طبیعی بوده است اما از این وضعیت خسته شده ام آبروی همه جا رفته است و از دارو خوردن نیز دیگر خسته شده ام .خواهشمند است در صورت امکان راهنمایی فرمایید