جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (122 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    با سلام.حداقل حقوق اون بیمارایی که زیر دستتونن رعایت کنین نه این که از همه جا بدون پوشش فیلم بگیرین.این عملکرد شما دور از اخلاق حرفه ای است.مریضی که واسه درمان میاد حق و حقوقی داره که متاسفانه رعایت نمیشه.سعی کنین مراعات مسایل شرعی و حقوق بیمارو بکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      چشم ولی فقط منطقه عمل دیده میشود که باید باشد فرد مشخص نیست و فقط اقایان است هدف اطلاع رسانی علمی است
    2. تصویر کاربر حبیب شنبه ۱۲ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      با سلام.بله ولیکن در فیلم هایی که گذاشتید برخی از این فیلم ها حتی چهره مریض هم دیده میشه به عنوان مثال در نمونه برداری از پروستات ،در عمل پروستات باز بدون هیچ پوششی فیلم تهیه شده در عمل سرطان بیضه به همین شکل.کار شما حتی اگر جنبه اطلاع رسانی هم داشته باشه باید مبتنی بر موازین شرعی و اسلامی باشد منظور حقیر اینه که اسلام و شرع در این خصوص هیچ تفاوتی بین مرد و زن نگذاشته همان طور که مجاز نیستیم در مورد زن در مورد مرد هم مجاز نیستیم. انسان به طور کلی داری کرامت انسانی و شان بالایی است چه زن و چه مرد.هدف اطلاع رسانی امر مثبتی است اما نظر این حقیر اینه که قدری ملاحظه حقوق بیمار و مسایل شرعی را مد نظر داشته باشید. با ارزو موفقیت و سربلندی بیشتر شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      حتما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام حتما
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر توحید چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر ببخشید من یه مدتیه یه مشکلی پیدا کردم که گاهی بعد از دفع ادرار یک مایع لزج و سفید که شبیه منی هست میاد کمی با فشار بدی ک بیاد میخاستم بدونم بیماری جدی هست چجوری میشه درمان کرد؟ ممنون میشم اگه راهنماییم کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب اقاي دكتر كرمي
    اسلام خدمت اقاي دكتر كياني.روز بخير. اينجانب دچار مشكل نعوظ و بي حسي الت ميباشم به اين صورت كه در طول روز اصلا نعوظ نداشته و در زمان نزديكي نيز در همان اول عشق بازي يكم نعوظ داشته و در بعضي مواقعه ام اصلا نعوظ صورت نميگيرد واگرهم صورت بگيرد سريع از بين ميرود و ديگر اصلا بوجود نماييد.دكتر نيز رفتم قرصهاي EXQTIQUE ، YOHIMBINE 2 mg ، Tiafil 10 را مصرف كردم تا زمان مصرف بهتر شده بودم اما بعد از اتمام قرصها مشكل برگشته و حل نشد.مطلع باشيد كه من دچار كبد چرب بوده و چربي خون نيز داشته ام البته بهتر شده ام اما مشكل نعوظ و بي حسي الت هنوز وجود دارد لطفا راهنمايي بفرماييد ممنون . ممنون سنم 30 سال
    نمونه ازمايش اسپرم كه در پژوهشگاه رويان انجام شده به شرح زير مي باشد
    specimen characteristics
    abstinence duration 3 day
    collecting type masturbation
    volume 1.6
    color milky
    PH 7.2
    liquifaction time 20 min
    viscosity normal
    sperm concentration
    sperm count /ml 159 milliion
    sperm count : total 254.4 million
    sperm motility
    sperm motility , total 73.9
    rapid progressive : class A L 3.5
    progressive : class B 42.6
    total progressive : class A+B 46.1
    non - progressive : class C 27.8
    non - motile : class D 26.1
    live ratio : class A+B+C 73.9
    sperm morphology
    normal morphology 5
    abnormal morphology 95
    % amorph 80
    % giant head 5
    pin head 2 /100sperm
    % coiled tail 2
    % excess residual cytoplasm 8
    other tests
    germinal cell 2-3 /hpf
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      ممنون دكتر لطف كرديد.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 8 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رقيه شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 228 مشاهده پرسش
    با سلام .در سال 81 سنگ در هر دو كليه داشتم .عملpcnlكردم در كليه راست و كليه چپ بسيار عمل سنگ شكن انجام دادم .در سال 88 رفتم بيمارستان گفتن كليه راستم از بين رفته و كليه چپم را عمل pcnl كردم و الان كليه چپم با كراتين 2.8 كتر ميكندو مكررا عفونت ادرار دارم و عامل عفونت كليه راستم هست و به تشخيص پزشكان بايد خارج گردد. ممنون ميشم راهنمايي ام كنيد . براي خارج كردن كليه بيام مطب يا بيمارستان براي خارج كردن كليه با تشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اریا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 188 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.پسری 28ساله هستم4-5 ماه پیش عمل هرنی داشتم.بعد از این مدت اخیرا هنگام تحریک شدن جنسی و ادامهان ارضاشدن در محل عمل ( بالای بیضه راستوعمل همراه مش گذاریبوده است)سوزش خاصی ایجاد می شود .در بین سوالات زیاد گشتم سوال مشابه ندیدم.(ضمنا سیگار هم 2سالی است می کشم).ممنون میشم اگر مشکل گذرا نیست راهنمایی کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      مهم نیست با زمان بهتر میشود
    2. تصویر کاربر اریا شنبه ۷ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      ممنون دکتر.واقعا ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 8 سال پیش)
      تشکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نبي سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    پدر 88 ساله‌ام را در شهرستان عمل پروستات ليزري كرديم و حدود 25 روز از روز عمل گذشته و در طول اين بيست و پنج روز با مشورت دكتر عمل كننده چند بار سوند را درآورده ولي شب دوباره راه ادرار گرفته و اين حالت حدود چهار بار تكرار شده (يعني چهار بار با فاصله حدود 6روز سوند را عوض كرديم، البته با مشاوره دكتر). ميخواستم بپرسم آيا اين طبيعي است يا مشكل چيست؟ با توجه به اينكه الان به پزشك عمل كننده دسترسي نداريم زيرا پدرم مهمان بودند و الان در اطراف تبريز هستند. از لطف شايان شما كمال تشكر را دارم. مرسلي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ آبان ۹۴( 8 سال پیش)
      درست میشود با صبر
  • تصویر کاربر نويد چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با سلام
    من پسري هستم، ٢٠ سالمه
    چند روزيه كه حس ميكنم وقتي به توالت ميرم مثانه من به طور كامل خالي نميشه جوري كه وقتي بيرون ميام احساس ميكنم باز بايد برم.
    ولي ميتونم خودمو تا چند ساعت نگه دارم
    اينو هم بگم كه بعضي وقتا كليه هامم درد داره اما سابقه سنگ كليه و امثال اين ها رو تو خانواده نداريم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      سونوگرافی و آزمایش ادرار
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    یه سه چهار سالیه که رو و زیر التم دوندون های سفید ریز پدید اومده البته فکر کنم زیر پوستی باشه؟علتش چیه؟درمانی براش هست که از بین بره؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خانمی 35 ساله هستم متاهل یک هفته توی ادرارم خون میبینم خون سیاه رنگ و کثیف و رقیق و گاهی خیلی چرکین و لخته های کوچک. بی اختیار از مجاری ادراریم خارج میشه طوری که از نوار بهداشتی استفاده می کنم خیلی بهداشت رو رعایت میکنم قبلا هم این مشکل را داشتم دو بار ولی با دارو رفع شد و بعد از 5 ماه دوباره مشکلم برگشت.دکتر گفت عفونت ادراریه ولی اینبار بخاطر درد زیر شکم گاهی سفتی شکم، خون در ادرار و کمی سرگیجه و تهوع نگرانم توروخدا بگین که با دارو درمان میشم یا خیر؟ چیکار کنم دیکه این مشکل سراغم نیاد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مهر ۹۴( 8 سال پیش)
      مراجعه حصوری
  • تصویر کاربر محمدبابایی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    س من از موقعی که دنیا اومدم کنترل ادرار ومدفوع نداشتم دوروزم بوده که پشت کمرم یک غده بوده اون رو عمل کردن ولی بازم بعدش اون غده به وجود اومد الا ن نوزده سالم هست وکنترل ادرار ومدفوع ندارم ایاراهی برای درمانم هس اغای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ شهریور ۹۴( 8 سال پیش)
      سلام باید نوار مثانه بگیرید02122642744
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…
کولپوسکوپی زگیل تناسلی چیست؟ کولپوسکوپی که نوعی معاینه دستگاه تناسلی زنان است، ابزاری مؤثر برای تشخیص زگیل…
واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر