شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (125 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mrm شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز دهم آذر ماه دچار درد خیلی شدیدی شدم سنوگرافی انجام دادم دوتا سنگ بزرگ ۱۲ و ۱۶ میلی متر دارم ۲۷ سالمه خیلی استرس دارم اگه میشه راهنماییم کنید و تشخصیص شما چیه چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر Mosavi332 شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزی با سردی هوا تکرر ادرار گرفتم. به طوری که یکباره بشدت میگیره و نمیتونم نگه دارم تست قند ودادم 102 بود و کبد چرب دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقاقی دکتر ممکنه یکی مثل من 2 سال یا 3 سال اسپاسم داشته باشه؟ و راه راه حل اسپاسم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اسپاسم در کجا؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      احتمالا عفونت دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدهید
    5. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش اسپرم هم دادم اما همه چی اوکی بود
      برای بهبود عفونت باید چه دارویی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد
    7. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از شما اقای دکتر فقط تا چند هفته این قرص مصرف کنم؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 سال پیش)
      ۱۰ روز
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر نویدعمید یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ،،، نتیجه پاتولوژی بعد از سبستوسکوپی پدرم76ساله، هیچ اعتیاد و سیگاری هم نیست دکتر گفته نمونه ها روبدبم یه آزمایشگاه اولی دکتردیده ور اردبیل هست که میخوایم جهت اطمینان دکتر به آزمایشگاه دکتر برین هم ببریم،، دکتر ارولوژی(,دکتر ولیزاده)گفته اگه نتیجه پاتولوژی دوباره همین بود عضله خیلی درگیره و رادیوتراپی بشه جواب نداد برداشتن مثانه...........جناب دکتر کرمی اشتباه در پاتولوژی پیش میاد یا امید واهی هست؟ علایمی غیر از سوزش و تکرر نداشته کمی خون در ادرار، سونوی هم توده تشخیص داد ،یدونه تومور هم در سیستو دراومد،یعنی این حد پیشرفت کرده بوده؟اندام کلیه و کبد و صفرا و... هم سونو نرمال بود. این نظر دکتر و تایید می‌فرمایید و مراحل درمان و نتیجه احتمالی میشه بفرمایید، اصلا درمان شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      معمولا پاتولوژی خطا نداره
    3. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی
      با احترام،عمید
    4. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی،بااحرتمام عمید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      با توجه به جوابش بدخیمی با درجه بالا هست
    6. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      رادیوتراپی نتیجه میده آقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر ناصری پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی 46سال سن دارم یک هفته پیش سونوگرافی شدم گفتند حدود اضخامت مثانه 5میباشد سوزش در توک آلت دارم پدر دو طرف پهلو درد خفیف گاها حس میکنم چه دارویی مصرف کنم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری جهت بررسی عفونت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 5097 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقایه دکتر.
    بنده حدود دو ماه پیش یکم دچار سوزش ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم و برام آزمایش ادرار و سنوگرافی و دو تا قرص نوشتن که مصرف کردم سوزش خوب شد و آزمایش هم هیچ مشکلی نبود نه سنگ کلیه نه بزرگی پروستات فقط کبد یک مقدار کم چرب بود که گفتن با ورزش و نخوردن بعضی غذاها درست میشه.
    اینکه بعد ورزش موقع ادرار دانه هایه نارنجی رنک میبینم از چی میتونه باشه؟ اینم بگم که دو بار ازمایش ادرار دادم مشکلی نبود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آبان ۰( 2 سال پیش)
      میتونه در زمینه عفونت خفیف ادراری یا سنگ کلیه باشه
  • تصویر کاربر حاتم یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۹۰سال سن دارد با وزن ۴۰کیلو خیلی لاغر و ضعیف است از درد سنگ مثانه خیلی اذیت میشه دارو هایی که الان مصرف میکند فنازومکس تاوانکس فینوپرس است دکتر گفته باید عمل شود اما چون خیلی ضعیف است ریسک عمل بالا است امکان سنگ شکن با لیزر هست؟ لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    یک کیست به سایز ۳۰میلی متر در کلیه راست است ضخامت مثانه ۶ میلی متر و مختصرا ترابکوله است دو سنگ به سایز ۱۰ و ۲۶ میلی متر در لومن مثانه موجود است.
    عکس سونوگرافی ضمیمه است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      سنگ کلیه و مثانه دارن باید جراحی بشن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. تصویر کاربر حاتم شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر شهرستان هستیم در وضعیتی نیستیم که بیایم یعنی امکان سنگ شکن کردن وجود نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      امکان سنگ شکنی از طریق مجرای ادراری وجود داره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام و درود خدمت جناب دکتر کرمی.پدرم در ادرارشون خون بود و آزمایش ها رو براتون فرستادم و فرمودین که آزمایشات مشکل نداره و دستور سیستوسکپی دادین که امروز انجام شد و گزارشش رو خدمتتون ارسال میکنم.ضمنا پدرم اردیبهشت ماه هم بالن قلب زدن و قرص پلاویکس و آسپرین میخورن.لطفا راهنمایی کنید که ممکنه خونریزی از چی باشه
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      ۱
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      ۲
    3. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۷ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      ۳
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      نتیجه سیستوسکوپی ارسال نشده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حیدری شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر روزتون بخیر،پسر ۶ ساله ام رو بخاطر شب ادراری پیش پزشک بردم و بعداز بررسی عفونت ادراری براشون عکس رنگی واسکن هسته ای نوشتن،درصورت امکان لطف کنید ونتایج رو ببینید و نظرتون رو راجع بهشون بفرمایید که باید جراحی بشه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      مدارک رو بیارید مطب ببینم،احتمال زیاد نیاز به جراحی دارن
  • تصویر کاربر آرش دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    برای دفع سنگ کلیه دو میلی در حالب و نزدیک به مثانه که فقط دو سانت با مثانه فاصله دارد کدام مجموعه قرص بهتر است؟
    یک. لیتورکس-بی، سیستون، سنکل و پروترال
    دو. رواتینکس و پروترال
    لازم به ذکر است دو گزینه فوق توسط دو قوف متخصص تجویز شده و میخوام بدونم کارایی کدام بهتر است. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      بک
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ شهریور ۰( 3 سال پیش)
      یک
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر