شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود.

قبل از عمل تی یو ال 

متخصص بیهوشی قبل از عمل به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده، یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اصغر یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر كرمي
    احتراما مادرم 54 ساله ساكن خرم آباد (لرستان) حدود 10 روز درد شديد سمت چژ شكم و پهلو داشت و نهايتا پس از چند بار اسكن و سونو و آزمايش تشخيص دادن انسداد حالب در اثر سنگ درشت دارند. دكتر جراح گفتند با جراحي بسته اول بايد انسداد را برطرف تا عفونت و مواد زائد وارد خون نشود و بعد از آن براي سنگ تصميم گيري شود مي خواهم بژرسم مگر با PCNL نمي توان مستقيم سنگ را برداشت؟ نظر شما چيست؟ ممنون از لف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اسفند ۹۵( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر خانم من به نظر پزشک اورولوژی اراک دچار مثانه عصبی یا تنبلی مثانه است و میگن این مشکل از کودکی بوده تا حلا کهاین امر باعث برگشت ادرا شده وتبق تشخیص دکتر نفرولوژیکی از کلیهاش سمت چپش 20 درصد بیشتر کار نمیکنه ویکیش سالمه یک سوال درمورد اینکه دکتر اورولوژی برای درمان سوند نلاتون 14 داده وقرص بتانکل وقرص نفرو ویت ایا درمانش همینه اقی دکتر بعد ما کودک شیر خوار داریم قرص بتانکل برای شیر دهی مظر است اما دکتر اورولوژی کفته 2ساعت بعد قرص خودن شیر بدی بنظر شما قرصو بخوره یا قعط کنه ؟؟وراه درمان مثانه عصبی همین تجویزه لازم نیس بیایم تهران ؟؟ممنون از محبتتون اقای دکتر منتظر جواب شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۹۵( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر حيدرشاهقاسمپور چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    دليل عدم تخليه ي مثانه با وجود پربودن مثانه چيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۹۵( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر خليل یکشنبه ۵ دی ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكترجان, شما درجواب اين سوال كفتيد عكس بكيرم ,لطفا راهنماي بفرماييد جه نوع عكسي مد نظرتان است ,اميدوارم هميشه تندرست باشي,دكتر با توجه به اينكه جراحي PCNLبراي دراوردن سنك كليه در كليه نعل اسبي به دليل بافت ركهاي خوني در اين نوع كليه, باتوجه به صحبت خودتان در مطب ممكن همراه با خونريزي باشه ,من ويديو اندوسكوبي روش UTL شما را در سايت ديدم.ايا من هم ميتونم براي خارج كردن سنكهاي 20,10,11,13 ميلي خود از اين روش براي كليه هاي من استفاده نماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 3 سال پیش)
      عمل پر خطر است
  • تصویر کاربر موسوی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام واحترام
    مادرم 59 ساله هستن سه بار عمل تی یو ال انجام داده واسه سنگ کلیه وکلیه اش مدام سنگ میسازه کلسیمی و ایشون روزانه 7 تا 8 لیوان آب میخوره ولی خیلی نیاز به دفع ادرار نداره معذرت میخاهم مثلا شاید هشت ساعت نره دستشویی آیا این عدم ادرار باعث سنگ کلیه میشه؟چکار کنیم که سنگ نساز(یعنی در طول 24 ساعت 5تا 6 بار نیاز به دستشویی رفتن دارد )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ دی ۹۵( 3 سال پیش)
      همان درمان كافي است
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین.من خانومم یه چندسالیه مشکل سوزش ادرار دارن کلی آزمایش دادیم کلی دکتر رفتیم ولی همچنان این مشکل سوزش ادرارو همسرم داره خیلیم اذیتش میکنه تمام نکات بهداشتیم رعایت میکنه همه این دکتراییم که رفتیم جز اینکه گفتن هیچی نیست و آنتی بیوتیک دادن کاره دیگه ای نکردن میاد یکماه خوبه دوباره میشه همون قبلی لطفا راهنماییمون کنین ممنون از وقتی که برای پاسخگویی میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 3 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.
    من پسری هستم 35 ساله و مجرد هستم. و یکی از بیضه هام بزرکتره و بیضه هام اویزانه و تا حالا رابطه جنسی با کسی رو نداشتم.و مدتی الاتم نغوظ نمیشه.دکتر رفتم.ازمایش اسپرم و ازمایش خون هم دادم.واریکوسل خفیف دارم.و چون دکتر گفت ازمایش خونت خوبه نیازی به عمل نیست.و قرص تالافیل 10 برام نوشت.و مدتی خوب شدم باز الاتم نغوظ نمیشه.و هیچ حسی به جنس مخالف ندارم.و چون می خوام ازدواج کنم.مشکل شده برام.و نمی دونم چکار کنم.راهنمای کنید چکار کنم که درست بشه.ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آبان ۹۵( 3 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر پروانه سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.جناب دکترکرمی بنده زنی 47 ساله هستم که حدودا یکسال پیش طبق گفته دکترزنان دیواره رحم نازک شده و آزمایش وبررسی رحم بواسطه سونوگرافی دقیق گفته شد که یائسه شدم. بعدازیکسال الان مدت 4ماه است که مجددا خونریزی شدید پیدا کرده ام.درضمن مبتلا به دیابت نوع دو و فشارخون هم هستم.دکترزنان بدون توجه به وضعیت فعلی من گفتن که باید کورتاز تشخیصی بشم. در ضمن از مثانه هم بمدت 4 ماه هست که دچار خونریزی شده ام .حقیقتا من از عمل نگرانم و نمیدونم باید از کجا شروع کنم.لطفا راهنمایی نمایید.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ آبان ۹۵( 3 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر پاپری جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    لطفا این ازمایش را تفسیر کنید . با تشکر
    motility grade I 20%
    motility grade II 25%
    motility grade III 10%
    motility grade IV 0%
    CLASS A (GRADE 4)
    CLASS B (GRADE 3)
    CLASS C (GRADE 2)
    CLASS D (GRADE 1)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 3 سال پیش)
      حركت كم است
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر. بنده در دفع ادرار مشکل دارم. یعنی اول ادرار با شدت و حجم خوبی خارج میشود ولی در آخر برای تخلیه کامل باید زور زیادی بزنم با اینکه زور میزنم اما احساس می کنم که بازم ادرار باقی می ماند چه کار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ مهر ۹۵( 3 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید