شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود.

قبل از عمل تی یو ال 

متخصص بیهوشی قبل از عمل به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای این عمل از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

بعد از خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار نیاز است بیمار مراقبت هایی و نکاتی را در منزل رعایت کند که در ادامه به آنها اشاره خواهیم کرد.

عوارض عمل tul چیست؟

ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده، یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است

 

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر شهرزاد دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام بنده در هردو کلیه سنگ ریزه 4تا5 میلی دارم ودارو مصرف میکنم سنو و آزمایش ادرار سه هفته پیش رفتم که آزمایشم مشکلی نداشت الان دو روزه که ادرارم به رنگ قهوه ای و تیره است سوزش هم دارم دلیلش چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ آذر ۹۶( 2 سال پیش)
      سسلام اب زیاد بخورید بهتر میشوید
  • تصویر کاربر مهشيد جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد دكتر من تكرر ادرار دارم ، ازمايش ادرار و سونوگرافيمو دكتر گف سالمي و مشكلي نداري من به خواسته ي خودم نوار مثانه دادم و باز هم دكتر گف سالمي و از اعصابته ، لازم به ذكر كه دكتر من ١٠ كيلو وزن كم كردم و بدنم ضعيف شده مربوط به رژيمم نيس ؟ دكتر ميگه اعصاب و استرس هستش بي اختياري ندارم اما خوابمو مختل ميكنه ، من احساس ميكنم طبعم سرد شده خواهش ميكنم جواب بديد ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام 28 سال سن دارم، چند روزی هست که عمل تنگی مجرا از طریق لیزر انجام دادم، و بعداز عمل به مدت یک هفته سوند بهم وصل بود،آیا صحت دارد که درصد عود کردن این بیماری بالای پنجاه درصد هست؟؟
    برای جلوگیری از عود مجدد چه پیشگیری هایی باید انجام بدیم؟ ایا روشی هست که درمان این بیماری رو صد درصد تضمین کند؟؟
    1. تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۹۶( 2 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سبوحی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من یه دختر 19ساله مجرد هستم سه چهار روزی هستش بی اختیاری ادرار پیدا کردم یعنی وقتی سرفه یا عطسه میکنم اختیار ادرارمو ازدست میدم وحدود دو سه قطره ادرار میکنم و بعد از تخلیه ادرار احساس می کنم هنوز ادرار دارم سونوگرافی هم رفتم چیز خاصی نشون نداد میخواستم تشخیص شما رو هم دراین باره بدونم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ مهر ۹۶( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر کمال شنبه ۱ مهر ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    دو هفته هست که سنگ کلیه (4 میل ) داشتم و الان در هالب و 2 سانت مانده به مثانه قرار گرفته ، در حال حاضر تنها موردی که خیلی اذیت میکنه تکرر ادرار هست . میخواستم بدونم برای تکرر ادرار چه کار باید بکنم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱ مهر ۹۶( 3 سال پیش)
      بايد سنگ شكني كنيد فيلم سنگ شكني حالب من در سايتمwww.drkarami.comرا ببينيد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس
  • تصویر کاربر sara شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    اقای دکتر دلیل این که ادرار کامل تخلیه نمیشود و در اخر باید ۵ تا ۶ بار زور بزنم تا در هر مرتبه کم کم ادرار خارج شود چیست من قبلا این مشگل را نداشتم و بعد از عفونت اخر این مشگل برای من ایجاد شد.در سیستوسکوپی گفتن همه چی نرماله ؛تنگی مجاری ادراری در سیستوسکپی مشخص نیست یا این که ایشون تشخیص اشتباه دادن ؟
    در روز چند مرتبه داخل مثانه و مجاری ادرار تیر میکشند و بعد از این که تخلیه کردم احساس ادرار دارم من قبلا به عغونت مثانه مبتلا میشدم اما هیچ وقت این علایمی که در اخرین عفونت برای من ایجاد شده را نداشتم به مدت ۲ ماه است این مشگل برای من ایجاد شده.
    اقای دکتر باکتری ای-کولای باعث تنگی مجاری میشود؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
      يا تنگي مجرا داريد يا مثانه پمپاژ نميكند لذا حتمابايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    آیانازک شدن قسمتی از آلت تناسلی یا ساعت شنی اصطلاحا درمان دارد ؟ اگه جواب مثبت است چگونه واز چه راهی پیگیری کنم ؟جراحی ، دارویی ، ....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر بیمار چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. 22 سال دارم. 8 روز پیش احساس درد خفیف در زیر شکم داشتم که هنگام حرکت و بخصوص تغییر وضیعت از حالت خوابیده به نشسته بیشتر میشد. بعد از یک روز احساس درد و پری مثانه بیشتر شد و دچار تکرر ادراری هم شدم.دفعات زیاد و حجم کم. درد به صورتی هست که انگار کسی با مشت به مثانه ام زده باشد. در آزمایش ادرارم خون دیده شده. Rbc 12-13. در سونوگرافی مشخص شده هیدرونفروز خفیف کلیه راست و اتساع خفیف کالیسهای کلیه چپ و واریکوسل بیضه چپ دارم. و ضایعه ای در مثانه دیده نشده. پزشک گفته اینا مهم نیست و بذار زمان بگذره شاید درد و تکرر ادرارت خوب شد! مشکل من چیه چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
      براي تشخيصودرمان تكرر ادرار بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ وجهت بررسي بعدي عكسIVP
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۴ شهریور ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکترکرمی
    ببخشیدمن41سال سن دارم الان دوروز هست زیرنافم وسط شکم فشار میدم درد میکنه تکرر ادار دارم سوزش زیاد ندارم راه میرم کمی درد میکنه آزمایش ادار دادم عفونت نداشتم ممنون میشم علتش بگین البته درد تا مثانه هم وقتی فشار میدم دارم باسلام خدمت جناب دکترکرمی
    ببخشیدمن41سال سن دارم الان دوروز هست زیرنافم وسط شکم فشار میدم درد میکنه تکرر ادار دارم سوزش زیاد ندارم راه میرم کمی درد میکنه آزمایش ادار دادم عفونت نداشتم ممنون میشم علتش بگین البته درد تا مثانه هم وقتی فشار میدم دارم
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۳ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
      باسلام خدمت جناب دکتر ببخشید جواب سوال من توایمیل یا به این شماره 09177719737بی زحمت ارسال کنید ممنونم حسین ملایی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ شهریور ۹۶( 3 سال پیش)
      ازمايش نرمال است سونو كنيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام بنده مردی 27 ساله هستم مدت چند سالی هست که التم یه انحراف سمت چپ پیدا کرده اندازه التم هم تقریبا 10 سانته.وسط التم تمحنا داره یعنی تقریبا التم یه قوس به سمت چپ پیدا کرده سر التم هم یه درد خفیف داره نمیدونم بیماری پیرونی دارم یا نه خیلی خیلی نگران هستم خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ مرداد ۹۶( 3 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر