شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (125 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mahdi شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من چند ماهی هستش مشکل تکرر ادرار دارم سونوگرافی آزمایش ادرار سیتوسکوپی چیزی نبود خیلی اذیت میشم هر ۱ ساعت باید دستشویی برم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سنگ 18 میل داخل لوله حالب راست داشتم .درتاریخ 1401/02/05 عمل tulانجام دادم،بعداز عمل هیچ سنگی بهم نشون ندادن ودکترگفت سنگ پودر شده.تاالان هم هیچ سنگی دفع نکردم .درضمن ادرارم کلا خون هست ودرد درسمت راست دارم.لطف میکنید نظرتان را بگوئید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 2 سال پیش)
      بعد از کشیدن دبل جی علایمتون رفع میشه
  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۲۰ فروردین ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 942 مشاهده پرسش
    سلام من بعداز ادرار ویا بعضی اوقات قبل از ادرار مایع زرد رنگی ازم خارج میشه به صورتی که احساس سوزش میکنم وبعدش اون مایع از التم خارج میشه و تکرر ادرار هم دارم.... همش احساس میکنم که داخل التم پره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر شهرام پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام سنگ 10 مبل داخل مثانه دیده شده پزشک فرمودند که توسط بسکت سنگ را باید خارج کنم البته کلیه ها سنگ سازند و 2سال قبل سنگ7میل را دفع کردم سوال اینکه با توجه به اینکه پروستات بزرگ شده 61گرم بیرون آوردن سنگ با این وسیله بسکت اشکالی ندارد ؟واینکه امکان خارج شدن سنگ با دارو وجود دارد با توجه به اینکه دو سال قبل سنگ 7میل دفع کردم=؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
    2. تصویر کاربر شهرام سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      آبادان هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      باید سیتوسکوپی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فلاح سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    بنده یک خانم ۴۸ ساله هستم که یک ماه پیش بعلت سنگ حالب ۸میلیمتری مورد عمل tul قرار گرفتم. والان هم شکر خدا خوب هستم و روزانه طبق دستور دکتر جراح کلیه یک قرص اوروسیترا ۵ مصرف می کنم.سوال بنده درباره روزه داری در این وضعیت است که آیا روزه برای بنده ضرر دارد یا نه؟
    چون به ماه مبارک رمضان نزدیک میشویم نگرانم که نتوانم از عهده این فریضه الهی برآیم. لطفا راهنمایی کنید.
    ان شاء الله در صحت و سلامتی باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      اگر فقط یک بار سنگ سازی داشتید خیر
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام، لطفا بفرمایید حدودا" هزینه این عمل حقیر می‌شود.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 53 سال سن دارم و متاسفانه چند ماهی هستش که به سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی مبتلا شدم. لطفا اگر این بیماری درمان دارویی دارد بفرمایید از چه دارویی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر ساغر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، ۲۳ ساله هستم، سونوگرافی انجام دادم گزارش سونو:
    تصویر هیدرویور ترونفروز در حد mild to moderate در سمت راست که بر اثر سنگ کلیه با دیامتر تقریبی 7mm در دیستال حالب راست که فاصله آن از UVJ در حدود 2mm است.
    ممنون میشم راهنمایی کنید باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام کودک پسر من ۴ونیم سال دارد در آزمایش ادرارش خون بودهrbcحدود ۴تا۶بوده و لی عفونت ادرای نداشته است ولی هنگام خندیدن یکی دو قطره لباسش خیس می‌شود سونو هم انجام دادیم جواب سونو برای شما ارسال کردم لطفا من را راهنمایی کنید آیا احتیاج به پیگیری دارد ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 2 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و سونوگرافی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر