جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (121 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    بنده 53 سال سن دارم و متاسفانه چند ماهی هستش که به سندرم مثانه دردناک یا سیستیت بینابینی مبتلا شدم. لطفا اگر این بیماری درمان دارویی دارد بفرمایید از چه دارویی باید استفاده کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 2 سال پیش)
      قرص سیپروفلوکساسین 500 هر 12 ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر ساغر چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، ۲۳ ساله هستم، سونوگرافی انجام دادم گزارش سونو:
    تصویر هیدرویور ترونفروز در حد mild to moderate در سمت راست که بر اثر سنگ کلیه با دیامتر تقریبی 7mm در دیستال حالب راست که فاصله آن از UVJ در حدود 2mm است.
    ممنون میشم راهنمایی کنید باید چیکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام کودک پسر من ۴ونیم سال دارد در آزمایش ادرارش خون بودهrbcحدود ۴تا۶بوده و لی عفونت ادرای نداشته است ولی هنگام خندیدن یکی دو قطره لباسش خیس می‌شود سونو هم انجام دادیم جواب سونو برای شما ارسال کردم لطفا من را راهنمایی کنید آیا احتیاج به پیگیری دارد ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      باید نوارمثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مولا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یک کلیه ام را باحالب برداشتهام بهخا طر تومور تمام سیتوسکوپی اسکن از مثانه وپروستات انجام شده هیچ مشکلی ندارم ولی بسبار سوزش مثانه دارم چکار کنم تا اینکه دکترها می فرمایند پیش روان پزشک برو نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 2 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید و سونوگرافی
  • تصویر کاربر توفارقان دوشنبه ۶ دی ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    با سلام من جوانی هستم 30 سالیه سنگس به قطر 9 میلیمتر در حالب کلیه چپ گیر کرده و موجب هیدرونفروز متوسط هیدرونفروز کلیه چپ شده البته سنگ 4 و 5 قطی در کلیه چپ هم وجود دارن رفتم دکتر قرص آلوپورپنول 100 - نیزوپرد 5-پروترال اپاس 4 درصد و قطره گیاهی سنکل دادن یک هفته مصرف کردم تغییری حاصل نشده گفتن نیوفتاد باید سنگ شکنی کنم ؟؟ استاد شما چه دستوری می فرمائید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ دی ۰( 2 سال پیش)
      باید ESWL انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جوان ۲۹ ساله هستم در سی تی اسکن کلیه سنگی به قطر ۴م.م در قسمت میانی حالب چب رویت شده که منجر به هیدرویورترونفروز خفیف گردیده است دکتر سوال من این که نمیشه عمل tul انجام ندم خیلی میترسم دارو هم خوردم دفع نشده ایا با لیزر دفع میشه دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب بک عدد مصرف کنید تا ۱۰ روز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 2 سال پیش)
      امکان دفعش زیاده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mrm شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 212 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روز دهم آذر ماه دچار درد خیلی شدیدی شدم سنوگرافی انجام دادم دوتا سنگ بزرگ ۱۲ و ۱۶ میلی متر دارم ۲۷ سالمه خیلی استرس دارم اگه میشه راهنماییم کنید و تشخصیص شما چیه چکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 2 سال پیش)
      باید سنگ شکنی انجام بدید
  • تصویر کاربر Mosavi332 شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزی با سردی هوا تکرر ادرار گرفتم. به طوری که یکباره بشدت میگیره و نمیتونم نگه دارم تست قند ودادم 102 بود و کبد چرب دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آبان ۰( 2 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر ابوالفضل شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام اقاقی دکتر ممکنه یکی مثل من 2 سال یا 3 سال اسپاسم داشته باشه؟ و راه راه حل اسپاسم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اسپاسم در کجا؟
    2. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اقای دکتر من 20 سالمه و خیلی سال هستش که زیاد از حد خود ارضایی کرده ام و 2 ساله که یه مشکلی دارم و اونم اینه که اگر تقریبا 10 روز خود ارضایی نکنم و بعد از 10 روز خودارضایی کنم , درد دارم هنگام ارضا شدن یعنی مایه منی با درد میاد بیرون و یه سری تیکه های زرد رنگ ژله ای هم پیدا میشه داخلشون انگار که سفت تر از بقیه مایه های منی هستن ; اما اگر در هفته سه بار خود ارضایی کنم و بیشتر , درد ندارم و اون نوع مایه منی به اون شکل زرد رنگ بیرون نمیاد ) همچنین اگر بعد از این 10 روز که خودارضایی نکرده ام , موقع ادرار کردن در حین ادرار دردی ندارم , اما ادرار که تموم میشه بعدش حس میکنم یه چیزی میخواد بیاد بیرون که خیلی درد داره اما نمیاد حالا اگر خود ارضایی بکنم این حس رو هم دیگه بعد از ادرار ندارم/ فاصله بیضه تا مقعد هم گاهی اوقات حس میکنم یه چیزی هست /سنوگرافی و ازمایش هم دادم پروستات هم ندارم قرص هایی واسه پروستات هم مصرف کردم از جمله سیپروفلوکساسین اما خوب نشدم / دیر به دیر حس مدفوع پیدا میکنم و مدفوع میکنم / گاهی اوقات هم مدفوع که انجام میدم بعدش از الت تناسلیم یه مایه چسبناک بیرون میاد. شما داخل تماس قبلی گفتید که اسپاسم دارم میخواستم بدونم ایا میشه یک فرد 2 سال اسپاسم داشته باشه و اگر بله ممنون میشم بگید چه مواقعی و چند دقیقه در اب گرم بشینم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      احتمالا عفونت دارید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدهید
    5. تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش اسپرم هم دادم اما همه چی اوکی بود
      برای بهبود عفونت باید چه دارویی مصرف کنم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تاوانکس ۵۰۰ روزانه یک عدد
    7. تصویر کاربر ابوالفضل پنجشنبه ۲۰ آبان ۰( 2 سال پیش)
      خیلی ممنونم از شما اقای دکتر فقط تا چند هفته این قرص مصرف کنم؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آبان ۰( 2 سال پیش)
      ۱۰ روز
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر نویدعمید یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ،،، نتیجه پاتولوژی بعد از سبستوسکوپی پدرم76ساله، هیچ اعتیاد و سیگاری هم نیست دکتر گفته نمونه ها روبدبم یه آزمایشگاه اولی دکتردیده ور اردبیل هست که میخوایم جهت اطمینان دکتر به آزمایشگاه دکتر برین هم ببریم،، دکتر ارولوژی(,دکتر ولیزاده)گفته اگه نتیجه پاتولوژی دوباره همین بود عضله خیلی درگیره و رادیوتراپی بشه جواب نداد برداشتن مثانه...........جناب دکتر کرمی اشتباه در پاتولوژی پیش میاد یا امید واهی هست؟ علایمی غیر از سوزش و تکرر نداشته کمی خون در ادرار، سونوی هم توده تشخیص داد ،یدونه تومور هم در سیستو دراومد،یعنی این حد پیشرفت کرده بوده؟اندام کلیه و کبد و صفرا و... هم سونو نرمال بود. این نظر دکتر و تایید می‌فرمایید و مراحل درمان و نتیجه احتمالی میشه بفرمایید، اصلا درمان شدنی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      عکس پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      معمولا پاتولوژی خطا نداره
    3. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی
      با احترام،عمید
    4. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      تقدیم عکس پاتولوژی،بااحرتمام عمید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      با توجه به جوابش بدخیمی با درجه بالا هست
    6. تصویر کاربر نویدعمید شنبه ۱۵ آبان ۰( 2 سال پیش)
      رادیوتراپی نتیجه میده آقای دکتر؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر