شکستن سنگ حالب از طریق مجرای ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (125 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    ۸ماه پیش رابطه داشته با پارتنرم وایشون برام ساک زدن بلافاصه بعد سکسم ۱ساعت بعدش درد زیرشکم و احساس یه سنگ ریز تومجرای ادرار داشتم ۴هفته بعدش که ازمایش دادم‌تمام لیموفوسیت نوتروفیل همه بهم خورده بودو از اونموقع هم rbc wbcهیالین کست باکتری موکوس داخل ادرارم هست
    الان بوی ادرارم بده هنوز
    تکرر ادرار وسوزش ادرار ندارم
    شب تاصبح هم برا دستشویی بلند نمیشم حباب های سفید چرکی همچنان هستن درد زیرشکم بیشتر سمت چپ و زیر نافمه
    میاد میره گذرا
    ولی شدیده گاهی
    جریان ادرارم یه موقع هایی خیلی کم تره مثل صبح وگاهی هم هم در طول روز ولی دائمی نیست گاهی
    سوزش چشم میاد میره حالا نمیدونم بخاطر عمل چشمه یانه
    ازمایشstdوhivهم منفی بود
    ۲ماه افلوکساسین دادین جواب نداد
    بعدش مترونیدازول ازیترومایسین تاوانکس که اونم جواب نداد
    میکروالبومینمم یهو ازماه پیش که ۲۰بود شده۱۴۰
    باوحود رعایت تغذیه و مقدارمتعادل پروتیین مصرفی
    میتونه بحاطر عفونت باشه بالا رفتن میکروالبومین؟
    واینکه انتی بیوتیک چی استفاده کنم که برطرف شه عفونت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام بدین
    2. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      دکتر کشت انجام دادم منفی بود
    3. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      کشت منفی بود
    4. تصویر کاربر پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      ولی همچنان حباب درون ادرار وبوی بد رودارم واینکه cbc diffهنوز بالانس نشده احساس خارش درمجرای ادرارم دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      کشت مجدد در آزمایشگاه معتبرتری انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بابک پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    مدتیه که درد مثانه دارم که به پایین کمرم هم میزنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ شهریور ۳( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 39 مشاهده پرسش
    سلام.از یک ماه و نیم پیش درد و سوزش پهلوی سمت راست داشتم سونو گرفتم فولنس خفیف در لگنچه کلیه راست داشتم با قطر 15.آزمایش ادرار و خون هم دادم بعد از مراجعه به دکتر گفتن احتمالا عفونت ادرار و کلیه ک‌بعد از تجویز دارو و آنتی بیوتیک مشکلم حل نشد سی تی از کلیه ها گرفتم دکتر گفت مشکلی نداره بعد از یه ماه آزمایش ادرار و خون گرفتم ک‌ تصویر ارسال میکنم و سونو‌هم‌ تکرار شد ک این دفعه علاوه برفولنس کلیه راست کلیه چپ هم درگیر شده بود با قطر 5 م بعد به شما پیام دادم فرمودین نوار مثانه بگیرین الان نوار مثانه گرفتم ارسال میکنم براتون ممنون میشم راه درمان بفرمایین
    خانوم 23 ساله متاهل بدون هیچ بیماری زمینه ای بدون سوزش و تکرر ادرار
    در حین انجام نوار مثانه وقتی حجم زیادی تزریق میکردن احساس ادرار بهم دست میداد
    الان در طول شبانه روز سه تا چهار بار دستشویی میرم و در حالت عادی احساس ادرار حس نمیکنم وقتی میرم دستشویی میبینم حجم زیادی ادرار تخلیه میشه ک خودمم نمی‌فهمم وقتی یه حداکثر میرسه احساس میکنم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      مدارکتونو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر زینب جمعه ۹ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      مدارک ارسال شد
    3. تصویر کاربر زینب جمعه ۹ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      مدارک ارسال شد.بیستر از پنج تا عکس ارسال نمیشه چند تا عکس دیگ از نوار مثانه مونده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      به پشتیبانی سایت به شماره تلفن 09147509020 ارسال کنید پاسخ شمارو اونجا خواهم داد
    5. تصویر کاربر زینب یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر استاد
      دو روز مدارک به واتساپ پشتیبانی ارسال کردم و بهشون گفتم واستون ارسال کنن ولی هنوز فک کنم واسه شما ارسال نشده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      براتون جواب رو شب ارسال کردن
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      واتس اپ رو چک کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام وقت خوش
    من دو الی سه سال پیش با دردهای که داشتم سیستوسکوپی شدم و دکتر گفتن التهاب مثانه دارم هر داروی بهم دادن پیش روانپزشک رفتم دارو اعصابی دادن خوب نشد که بدترم شده شاید کلا یکبار 1 ماه خوب بودم هیچ دردی نداشتم چون سندروم روده تحریک پذیر دارم و شکمم بعد مدتها یه جور عجیبی در دورز تو دوساعت مداوم کار کرد و درد دستگاه تناسلیم و تند تند ادرار با ردرد م خوب شد ولی بعدش دوباره شروع شد ده روز قبل پریودهام دردم خیلی شدید میشه کلا شبانه روز هر یک ربع نهاتا نیم ساعت باید برم سرویس بهداشتی موقع ادرار کردن درد دارم لحظه ی رفتن به دستشویی درد دارم اب بهم میخوره درد دارم انتهای ادرارم درد داره و کلا درد دارم وحشتناک اصلا نمیتونم تحمل کنم تو 3 سال قبل سه بار سنگ کلیه داشتم و اینکه هر بار دردم متفاوت میشه دکتر در نهایت بهم اوکسی کدون داده همیشه نمیخوردم فقط نزدیک پریودم خیلی درد داشتم ولی الان یه 20 روزی روزی 3 تا میخورم از بس درد دارم خواهش میکنم کمکم کنید نمیتونم این درد تحمل کنم پیش خیلی دکتر اورولوژی و زنان رفتم نمیدونم دیگه چ کار کنم اصلا خواب ندارم از درد از اینکه هر یک ربع باید برم سرویس بهداشتی از زندگی افتادم
    بهم گفتن یه کوکتل هر 3 ماه به مثانه تزریق میشه تازه بهم گفتن البته بعد سیستوسکوپی هم برام تزریق کردن همون موقعه یکبار یا باید بوتاکس کنم
    ممنون میشم راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      روش درمانی که بهتون توصیه کردن تقریبا درسته توصیه میکنم قبل از این اقدامات حتما نوار مثانه انجام بدین و به متخصص گوارش مراجعه کنید چون فقط مشکل از مثانه نیست و چند سیستمی هست
  • تصویر کاربر Zahra_78 چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام من روز گذشته سونوگرافی کردم نوشتن دبری خفیف مثانه میخواستم ببینم باید چه کار کنم هنگام ادرار هم سوزش یا درد ندارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ شهریور ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ۵۲سال سن دارم مدتی هست دردوسوزش درحاشیه مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر رحیمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    نظرتون در مورد جواب پاتولوژی
    آیا درمان قطعی دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مرداد ۳( 3 ماه پیش)
      پاتولوژی رو آپلود نکردید دوست عزیز
  • تصویر کاربر حبیب پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    نزدیک به ۳ هفته هست که جراحی مثانه بابت ترمیم فیستول انجام دادم.اما الان نزدیک یک هفته هست که جای بخیه هام تاول زده.یک روز تاول زخمم باز شد و ترشح کرد ولی بعد از اون دیگه ترشح نداره ولی همچنان تاول داره چه راهکاری باید انجام تا تاولش از بین بره.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۳( 4 ماه پیش)
      پیش کی عمل شدین؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ، بنده حدود ۵ ماه پیش ، دردهای مبهمی زیر قفسه سینه ، اطراف کلیه و پشت کمر داشتم و دردها جابجا می شدند ، یک دو روز هم پیوسته سوزش نوک آلت خفیف داشتم ولی هنگام ادرار سوزشی نداشتم و این سوزش پیوسته بود ، دو مرتبه سونوگرافی کلیه و کل شکم انجام دادم سنگی دیده نشد ، آزمایش کشت ادرار انجام دادم عفونتی نداشتم و خود به خود بعد دو هفته تمام دردهام خوب شدن، چند روز پیش گوش سمت چپ من درد خفیفی گرفت که معاینه کردن مشکلی نداشت و بعد چند روز مجدد اون سوزش نوک آلت خفیف شروع شد و متخصص گوش بدون انجام آزمایشی به من گفت شما عفونت ادراری داری و برای من آمپول امیاکسین نوشت ولی متخصص گوش دیگه ای رد کرد این موضوع را و گفت مجدد گوش من سالم هست ، جناب دکتر باتوجه به مباحث گفته شده آیا امکان عفونت ادراری با توجه به سوزش دائم نوک آلت بنده هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 5 ماه پیش)
      سوال درست از متخصص اشتباه پرسیدین دوست عزیز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 5 ماه پیش)
      بدون مصرف هیچ گونه دارویی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ تیر ۳( 5 ماه پیش)
      آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادر من هفته قبل به علت خونریزی در ادرار و دفع لخته های خون ک البته همراه با درد بود سونو گرافی داد ک تشخیص دادن ی توده هیپواکو30*15میلیمتر در مثانه قرار داره جراحی شدن توده برداشته شد سوالم این هست ک تا چ حد میتونه خطرناک باشه این توده احتمال اینکه بدخیم باشه با توجه ب اینکه بقیه اندام ها سالم بودن هست؟ تعداد این توده ام فقط یکی بود ک برداشته شد

    سابقه سرطان سینه توی خانواده مادری من وجود داره ایا احتمالش هست ک این توده از همون نوع باشه؟ ممنون میشم راهنمایی کنید جواب پاتولوژی یک ماه اینده میاد من خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ تیر ۳( 5 ماه پیش)
      تا جواب پاتولوژی جاضر نشه مشخص نباشه نمیشه گفت به کنسر پستان ربطی نداره
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر