جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

شكستن سنگ حالب از طريق مجراي ادرار (TUL)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

انسداد لوله حالب و مجاری ادراری اگر درمان نشود باعث ایجاد تب و لرز و عفونت شدید کلیه و در نهایت از کار افتادگی کامل کلیه می شود. امروزه این سنگ ها را می توان از طریق روش TUL از راه مجرا،‌ بدون هیچگونه برشی بر شکم و بی هیچ دردی خارج نمود. در ادامه عمل tul را توضیح خواهیم داد.

قبل از عمل tul

متخصص بیهوشی قبل از عمل tul به بیمار مشاوره می دهد. آسپرین و سایر داروهای ضدالتهاب میبایست از چند روز قبل از عمل قطع شوند. بیمار باید صبح روز عمل ناشتا به بیمارستان مراجعه نماید ولی معمولاً روز قبل از عمل بستری شده و از شب قبل ناشتا بوده و سرم تزریقی و آنتی بیوتیک دریافت می کند.

برای عمل tul از روش بیحسی نخاعی استفاده می شود و در اغلب موارد نیاز به بیهوشی عمومی نیست.

عمل سنگ کلیه در حالب چگونه انجام میشود؟

جراح به کمک وسیله ای بنام یورتروسکوپ از طریق مجرای ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیدن سنگ حالب  به کمک ابزار مخصوص سنگ را خرد نموده و در این مرحله در صورتی که امکان داشته باشد خرده های سنگ خارج شده و در غیر اینصورت بسته به نظر جراح ممکن است در داخل حالب لوله ای قرار داد شود که توسط یک سوند مثانه ثابت می گردد.

بعد از عمل tul چه اتفاقی میافتد؟

◾ در اغلب موارد سنگ حالب بیمار بطور کامل خارج شده و بیمار بعد از رفع بی حسی می تواند در همان روز مرخص شود.

◾ در مواردی که نیاز به گذاشتن لوله حالب وجود دارد حتماً بعد از چهار هفته برای خارج کردن آن به پزشک مراجعه کنید.

◾ معمولاً برای چند روز آنتی بیوتیک خوراکی و مسکن تجوبز می شود. به بیمار توصیه می شود مایعات زیاد مصرف نماید.

◾ همچنین بیمار می بایست جهت کمک به دفع خرده سنگها فعالیت نموده و حتماً در یک ظرف ادرار نماید تا در صورت دفع سنگ آنها را جهت انجام آزمایش بدست آورد.

مراقبت پس از جراحی خروج سنگ به روش بسته از مجرای ادرار (TUL)

عوارض عمل tul چیست؟

✔️ ضربه به بافت بعلت کاربرد نادرست آندوسکوپ، گشادکننده یا غلاف در جراحی که میتواند به سوراخ شدن دیواره حالب منجر گردد.

✔️ جداشدگی بافت و یا مهاجرت جسم خارجی (بطور ‌مثال، سنگ) به دیواره حالب

✔️ قرار دادن هر گونه ابزاری با فشار، بخصوص در جوانان می‌تواند به آسیب‌دیدگی دیواره حالب منجر شود زیرا قطر لوله حالب آنها بسیار کم است.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

3.9/5 - (123 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اصغر شنبه ۲۶ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . سنگ کلیه داشتم ۴ میل . چند روز درد بیضه و کلیه داشتم . تو سونو نشون نداد . متخصص بهم گفت سیتی بگیر و حالا میگه سنگ تو حالب گیر کرده . نزدیک ۱ ماه هست که درد میگیره و ول میکنه .میگه باید عمل کنی چون تا ۳ هفته باید بیاد . راه دیگه نیست ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 2 سال پیش)
      مدارکتون رو بفرستید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خسته نباشید.
    عذرمیخوام بنده 6 ساله مشکل تکرر ادرار دارم و بعد از انجام عمل سرپایی سیستوسکوپی یه مقدار تکرر ادرار کمتر شد اما درمان نشدم، کلیه ها و مثانه و محتویات شکمی کاملا سالم هستن، شما فرمودین نوار عصب مثانه بگیرم ، نوار گرفتم و به متخصص مغز و اعصاب هم نشون دادم گفتن تخصص ما نیست، راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ تیر ۰( 2 سال پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید یا بیارید مطب که بیینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ تیر ۰( 2 سال پیش)
      نوارتون نرمال هست قرص vesicare 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت پزشک ‌محترم.
    بنده در حال حاضر ۲۸ سالمه ،حدود ۶ سال هست که دچار مشکل تکرر ادرار شدم و ۶ سال پیش آزمایش نوار مثانه و عمل سرپایی هم انجام دادم بعد از عمل یکم مثانه مدت زمان بیشتری حجم مایعات رو تو خودش نگهداری میکنه، اما همچنان بیشتر از ۴ ساعت نمیتونم تحمل کنم و فشار زیادی بهم میاد چون مایعات بطور کامل تخلیه نمیشن یا باید یک تا دو ساعت بشینم تا کامل تخلیه بشه یا باید بصورت مرحله ای به دستشویی برم، کلیه ها و مثانه و محتویات داخلی شکم کاملا سالم هستن دیروز سونوگرافی گرفتم. تشخیص پزشک مربوطه ، سردی مثانه و کوچک شدن مثانه و استرس و فشارهای عصبی بود و یبوست هم گاهی باعث بدتر شدن دفع میشه که از ۶ سال پیش تا الان بنده خوب نشدم و به من گفتن درمان قطعی نداره و به مرور خوب میشم ! اگر برای درمان مشکل بنده راهکاری وجود داره راهنمایی بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ تیر ۰( 2 سال پیش)
      حس مثانه مختل شده،به دکتر مغز و اعصاب مراجعه کنید تا نوار از اعصاب کمری و مثانه بگیرن
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ تیر ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۲روزه بدیل سنگ حالب عمل tulانجام دادم ولی توی این دو روز کلیه ای که سنگ حالب خارج شده درد دارم آیا این این درد طبیعیه مدت زمان پایان دردش کی تموم میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ تیر ۰( 2 سال پیش)
      اگر براتون دبل جی گذاشتن احتمالا به همون دلیله . اگر ادامه دار شد سی تی اسکن انجام شود
  • تصویر کاربر فرزاد شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام و ارادت
    آقای دکتر عزیز, زمان زیادی هست که داخل منی خون زیادی به نحوی که کاملا قرمز رو به قهوه ای هست وجود دارد.
    دکترهای زیادی رفتم و واقعا ناراحتم که مشکل حل نشده
    3 تا کیسه قرض به من دادن و خوردم و هیچی نشده.....
    تازه با شما از طریق اینستاگرام آشنا شدم.
    ازمایش ها و رادیولوژی و سونو هیچی نشون نمیده و همه چیز سلامت هست از نظر پزشکان دیگه.

    سکس منظم هفته ای 2 تا 3 بار دارم.

    چه دستوری میفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی را بفرستید ، ضمنا کشت و انالیز از مایع منی انجام شود ، هر ۱۲ ساعت هم قرص سیپروفلوکساسین مصرف شود ۵۰۰ میلیگرم
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۸ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      سلام و احترام
      فایل ها به پیوست تقدیم شد.
      یکی از پزشکان سیپروفروکساسین ۵۰۰ رو ۴ تا بسته رو ۱۲ ساعت بهم گفت خوردم ولی تاثیری نذاشت ولی چشم میگیرم ادامه میدم

      ازامیش اسپرم و سونو و ازمایش اخر رو ارسال کردم خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن و سونوگرافیتون خوبه ، بقیه کارهایی که گفتم را بکنید
    4. تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۰ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر عزیز
      اولا خیلی ممنونم از لطف شما و خیلی عجیب این رفتار و حالت انسات دوستانه شما و حتما بعد از این اتفاقات خودم رو بیشتر معرفی میکنم تا بتونن خدمت به شما بدم
      دوما برای کشت و آنلایز اسپرم چه کاری باید انجام بدم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اردیبهشت ۰( 3 سال پیش)
      ازمایش مایع منی باید داده شود. هر پزشکی میتونه نسخه ش رو براتون بنویسه. Psa خون هم چک شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م-د پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير-خانومي هستم ٣٨ ساله
    من سه ماه پيش عفونت ادرار كلبيسلا گرفته بودم با دارو خوب شدم الان مجدد نشت ادرار دارم و زير دلم درد ميكنه در ضمن يك هفته ست كرونا هم مبتلا شدم-چ دارويي فعلا استفاده كنم تا بهتر بشم بتونم ب مطب مراجعه كنم٠ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت + انجام ازمایش کشت ادرار
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    مرد ۵۵ ساله مبتلا به دیابت نوع۲ در ازمایش ادرار در قسمت blood/HB ذکر شده positive.trsceوRBCذکر شده۴_۲ در سونو سایز پروستات۲۸ وبقیه موارد سونو طبیعی وکشت ادرار نیز موردی نداشته لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ اسفند ۹۹( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود و psa چک شود. با جواب اینها مراجعه کنید ، اگر طبیعی باشد قدم بعدی سیستوسکوپی است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویرهای آزمایش خون و سونوگرافی مربوط به قبل از عمل و تصویرهای پاتولوژی و سی تی اسکن مربوط به بعد از عمل و تخلیه تومور خدمت شما ارسال میشود.
    شما در چنین موردی چه روش درمانی را تجویز میکنید؟ برداشتن مثانه یا شیمی درمانی در ضمن حفظ مثانه؟
    لازم به ذکر است که بیمار لوکمی مزمن نیز دارد.
    خیلی از لطف شما تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      یا باید مثانه خارج شود یا شیمی درمانی انجام شود. ترجیحا شیمی درمانی
  • تصویر کاربر ابولفضل دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 224 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من سنگ کلیه داشتم یه۲۳میل سنگ داشتم سنگ شکن کردم سه تا شد یکی اومد تو حالب گیر کردعمل کردم فنر گذاشتم بعد دوباره فنرو درآوردم بعد سونوگرافی باز دیدم سنگام مونده یکی مونده تو حالب باز دوباره رفتم عمل فنرگذاشتن دوباره گفتن برو سنگ شکن رفتم رادیولوژی باز میگن سه تا مونده دیگه نمیدونم چیکار کنم الان هم یه ماهی هست فنر مونده دکترم میگه پیاده روی کن بزار در بیاد دیگه نمیدونم چیکار کنم خواستم از شما راهنمایی بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      اگر سنگتون در حالب مونده باید tul شوید. سی تی اسکن انجام دهید و مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر.آقایی ۴۰ ساله هستم .۳ روز پیش به خاطر یه سنگ ۸/۵ م م در حالب چپ tul کردم.یک روز پس از ترخیص از بیمارستان احساس خستگی،بیحالی،سر درد شدید،لرز،رنگ پریدگی،سردی دست و پا داشتم و به شدت بیقرار و شب ها بیخواب.به اورژانس بیمارستان کلیه مراجعه کردم و پزشک گفت اثرات بی حسی اسپاینال می باشد.لذا برام همونجا سرم با محتویات کتترولاک و استامینوفن تجویز کرد و حالم خوب شد.ولی موقع خواب شب ساعت یک و نیم با عرق زیاد و لرز و سردرد از خواب بیدار شدم و تا صبح بیقرار بودم.البته به کرونا هم شک کردم.لذا رفتم بیمارستان دیگر و تست دادم.سی تی سالم بود ولی در تست خون crp نوشته بود +++ مثبت و در ادرارم خون و آلبومین مشاهده شد که دکتر اورژانس گفت کرونای خفیفه.سوالم این است آیا واقعا کروناست یا به خاطر عفونت و التهابی که در بدن و خون بعد از عمل داشتم می باشد.؟البته دبل جی نیز دارم و هنوز هم ادرار بسیار تیره و خونی دارم.لطفا نظرتون را بفرمایید.یادآور میشم بعد از ترخیص از بیمارستان بلافاصله استحمام کردم و پیاده روی و رانندگی داشته ام.ممنون میشم زودتر پاسخم را بدهید خیلی استرس دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      جهت بررسی عفونت ادراری کشت ادراری داده شود ، و تست کزونا انجام شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله سعی داریم غذاهای مناسب و مواد غذایی که برای پایین آوردن اوره و کراتین…
گاهی یک سنگ کلیه چپ حتی خیلی ریز به اندازی یک شن می تواند باعث دردی وحشتناک…
انتقال زگیل از طریق بوسیدن امکان دارد؟ البته که، رایج ترین راه انتقال ویروس زگیل تناسلی تماس…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر