اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا قوت ،من ۱۵ اسفند سنگ شکن کردم سنگ داخل پهنای کلیه بود ۸ میلیمتر و لوله حالب من پیوند هست و در پایین کلیه نصب شده درد زیاد دارم بعد از سنگ شکن و هیچ سنگی رو در ادرار مشاهده نکردم،راه میرم آب زیاد میخورم ولی دکتر گفتند حالت بالانس وایسم که به علت سنگینی جسم ممکن نیست ،پیشنهاد شما چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مجددا سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر مريم سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    اقاي دكتر من با اقايي براي ازدواج درحال اشنايي بودم متوجه شدم ايشون تبخال تناسلي دارن خودشون بهم نشون دادن و نميدونستن چيه
    و من به اين بيماري الوده نيستم
    از وقتي فهميدم از نظر روحي بهم ريختم
    ميخواستم ازتون مشاوره بگيرم
    به نظرتون ازدواج با همچين ادمي اشتباهه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بنده راجع به ازدواج انسان ها نظری نمیتونم بدم قابل درمان هست ولی ریسک انتقال به شما هم هست
    2. تصویر کاربر مريم یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر میشه بگید برای درمانش چه دارویی باید مصرف بشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوند بهتره به متخصص عفونی مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر مريم یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      رفتن دکتر بهشون پماد و قرص برای زمان عود دادن همون کافیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله باید در نظر داشته باشید که به شما نیز منتقل خواهد شد
    6. تصویر کاربر مريم یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ببخشید وقتتونو میگیرم
      اقای دکتر باعث بیماری و عوارضی هم میشه؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۲ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر طریق دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    با سلام دو ماه پیش
    روی کلگی آلت یک لکه قرمز رنگ مشاهده کردم که پس از چند روز شروع به پوسته شدن کرد
    که به نظر میاد ناشی از نازک شدن پوست به علت فشار و اصطکاک در زمان رابطه جنسی بوده که الان هر دو دچار پوسته پوسته میشوند و هر بار پس از رابطه جنسی به علت تماس اصطکاکی و کشیده شدن پوست به علت افزایش و‌کاهش طول آلت، مجدد یک حالت پوسته شدن و التهاب و قرمز رنگ می گردد

    ممنون میشوم بفرمایید برای ترمیم این زخم از چه پماد یا دارویی استفاده نمایم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام بین دو انگشتم که عکس فرستادم روی خایه ام یه زائده ریزی میبینم .این زگیل تناسلی هست یا خیر بدجوری استرس دارم..اگه خدای نکرده هست راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    چندروزه که درد رگ زیر بیضه به مقعد دارم بطوری که حس میکنم ورم کرده بالمس دردش بیشتر میشه من پروستاتم چند سالی میشه که بزرگ شده اوایل چند ماه دارو خوردم و دیگه دارو مصرف نکردم الان نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور من زیگیل تناسلی دارم میخواستم بدونم برای رابطه با پارتنرم سکس که ممکن نیست ولی میتونم بالب و دستانم اعضای بدنش رو لمس کنم یا خیلی معذرت میخوام تمام قسمتهای بدنش رو حتی جاهای خصوصی رو بخورم ممنون از پاسخگویی و وقتی که میزارین من خیلی برام مهم هست پاسخ جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام بهتره کاملا زگیل تناسلیتون درمان بشه خودتون و پارتنرتون واکسن حتما تزریق کرده باشن و ریسک انتقال هم هست حتی اگر ناحیه تناسلیتون در ارتباط نباشه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده حدود ۱۷ روز پیش سنگ شکن tul حالب تحتانی چپ انجام دادم.درست در نقطه اتصال حالب به مثانه.اندازه سنگ حدود ۷-۸ میل بود
    اما هنوز در حالب به صورتی حس میکنم انگار سنگ هست.این درد موقع فشار و نشستن به صورت فشرده و خم شدن کاملا نمایان است.
    پزشک گفت با بسکت سنگ ها رو کشیدم بیرون اما خرده سنگ هنوز ممکنه باشه
    آیا ممکنه با وجود زخم هایی که در حالب ایجاد میشه خرده سنگی به دیواره منتقل بشه و زخم بسته بشه و سنگ نفوذ کنه به بافتش و همیشه این حس درد وجود داشته باشه؟
    تشخیص اینکه سنگ به دیواره نفوذ کرده چیه اقای دکتر و آیا درمانی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر موردی که گفتین خیلی بعیده براتون دبل جی گذاشتن؟
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر اقای دکتر دبل جی نذاشتن
    3. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر در صورتی که سنگ به دیواره نفوذ کنه تشخیص و درمان چیست؟
      ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عمل باز یا لاپارسکوپیک اگر انسداد ایجاد شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرهنگ شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر،وقت به خیر.من از اسپری تاخیری استفاده کردم و برخورد با نوک آلتم داشت و سوزش شدیدی گرفت،بعد از رابطه موقع انزال دردهای تیزی در ناحیه کلاهک الت حس کردم جوذی که فکر کردم از داخل زخم شده. حالا موقع ادرار کلاهک آلتم مقداری سوزش داره و انتهای ادرار هم وقتی زور بزنم خون آبه میاد.تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر من در هنگام نعوظ با کجی آلت تناسلی مواجه هستم و اما درد خاصی ندارد و تقریبا با کمک دست تا حد زیادی اصلاح میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگر حین رابطه دچار مشکل هستید باید عمل بسه
    2. تصویر کاربر سبحان شنبه ۱۹ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      دکتر عذر خاهی میکنم حدود چند درجه انحراف دارد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بالای ۳۰ درجه هست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    باسلام،ازسال ۹۶سنگ کلیه دارم نزدیک به ۱۳باراتاق عمل رفتم tul,pcnlوسنگ شکن انجام دادم والان دوباره دردشدیددارم که مدارک به حضورتان ارسال می شود
    1. تصویر کاربر سیدمحسن جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      باسلام وادب محضرپروفسورگرانقدر،لطفانظرخودتونودرموردمدارک ارسال شده بفرمایید.ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب