اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر این اسکن کلیه ام هست بی زحمت یه نگاهی کنید و نظرتون را بهم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      Dmsa هم انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      نه متاسفانه فقط همین اسکن را گرفتن
    3. تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      نه متاسفانه فقط همین اسکن را گرفتن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مشکل کلیه راست چی بوده؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر S سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ،من دو روزه متوچه یه ضایعات پوستی روی لابیای مینورم شدم سفید هستد و یک مقداری خارش دارند در ضمن مدتی هم هست که دچار عفونت قارچی هستم میخاستم ببینم اینها چی هستند نگران کننده است یا نه و درمانش چیه؟ ایا ربطی به عفونت دارند یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عفونت قارچی هست به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پروفسور کرمی عزیز آقای دکتر مادرم ۵۴ ساله که مبتلا به دیابت نوع ۲ هستن تقریبا ۱۵ ساله دیابت دارن الان سونوگرافی دادن در کلیه چپ چیزی مشاهده شده آقای علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      البته تحت نظر پزشک غدد هستن و دیابتش کنترل شده بوده این مدت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      مورد خاصی نیست پیگیری سالیانه با سونوگرافی انجام بشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون انشاله خداوند همیشه شما را برای ما حفظ کنه آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر shayan سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. آقای دکتر بنده دو سالی هست حدود 5 ،6 زایده ریز در ناحیه داخل آلت دارم که نه بزرگ می شن، نه کوچک می شن و نه از بین می رن. خانومم رو برای تست hpv بردم که خوشبختانه منفی بود . خودم هم دو بار کرایوتراپی و سوزاندن با سیر و ... کردم که نتیجه نداشت. من هیچ رابطه جنسی با غیر نداشتم . ما از اول ازدواج هم برای پیشگیری از بارداری از کاندوم استفاده می کردیم و در حال حاضر نیز همینطور. آیا ممکنه این زایده ها زگیل تناسلی نباشه؟ آیا استفاده از کاندوم ممکنه باعث ابتلا بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    من پبش ابم زیاد هست برای کم شدنش چیکار کنم. چون طرف مقابلم اذیت میشه و دوس نداره. میدونم ضرر و خطری نداره ممنون میشم برای کم شدنش راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      کاری نمیشه کرد
  • تصویر کاربر علیرضاااا سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان. این زائد را تازه زدم و نمیدانم چیست ؟ لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      زگیل نیست تورم غدد چربی و ... میباشد
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی گرامی.
    من به خاطر مشاوره برای مادرم سوال داشتم. خودم 10 سال پیش بیمار شما بودم و عمل لاپار اسکپی برای خارج کردن سنگ داشتم که بحمد الله موفقیت آمیز بود و نتیجه بسیار خوبی داد. مادرم 55 سالشه و سال 84 به دلیل انسداد سنگ، نفرکتومی داشت. در سال 87 عمل باز داشت و تخلیه کیست. کیست های ایشون از نوع بالغین و در حال حاضر کراتین 1.8
    مدتی پیش به صورت اتفاقی دیدم شما برای خارج نمودن کیست هم لاپار اسکپی انجام میدین. به خاطر همین گفتم از شما مشاوره بگیرم که اگر صلاح می دونین با قید فوریت نوبت عمل به مادرم اختصاص بدین. ایشون درد زیادی رو تحمل میکنن که یک از دلایلش بزرگ شدن اندازه کلیه با وجود کیست های بزرگ و متعدد هست. اگر نیاز به توضیح بیشتر هست بفرمایید تماس بگیرم خدمتتون.
    قبلا از بذل توجه جنابعالی بی نهایت سپاس گذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه قبلا عمل باز شده با توجه به ایجاد چسبندگی شاید لاپاراسکوپی مقدور نباشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام وادب آقای دکتر برادرم در کلیه چپ یک سنگ 15 تا 16 م م دارد آیا با دارو قابل خورد شدن ودفع هست یا باید جراحی شود واگر نیاز باشد لیزری میشود  باید بلافاصله عمل شود؟ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام جناب پروفسور میخواستم بدونم اینها که روی کشاله رانم هست آیا زیگیل تناسلی هست ممنون از پاسخگویی و وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس خیر
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۵ سالم سه روز هست حالت تناسلی من وقتی ادارا تخلی میکنم سوزش و درد کوچیکی در حالتم اذیتم میکنه و یه وقتای حس خارش بهم میده دقیق نمیدونم بخاطر خود ارضای زیاد این مشکل برام پیش اومده ممنون میشم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با مواد محرک شیمیایی خودارضایی نکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب