اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر خسته نباشید.بنده31سال دارم و دچار زود انزالی دارم.متاهل ودارای2فرزندم.وهمیشه فشارخونم روی14الی15 و میلی مینیوم10الی11میباشد.فشارخون ارثی می‌باشد.ایا فشارخون باعث زود انزالی میشود؟راهکارچیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل تنگی کانال نخاعی داشتم مهره ۱۱و۱۲ عمل کردم یکسال پیش الان تو یک ماه گذشته ارضا نمیشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود از نظر اسپرم
  • تصویر کاربر Reza سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    یکبار موقع سکس آلتم به نعوظ نرسید و استرس بدی گرفتم.به الوروژیست مراجعه کردم.یکروز در میان تادالافیل 5 به مدت دو ماه  تجویز کردن.
    متاسفانه موقع رابطه با همسرم اصلا نعوظ ایجاد نمیشه و اگر بشه در حد چند دقیقه است.
    به خاطر وسواس فکری و ترس دست به خود ارضایی زدم تا ببینم ناتوان جنسی شده ام یا نه.حدود 1 ساعت نعوظ کامل و پایدار داشتم و بعد ارضا شدم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید مشکل من چیست و چکار‌ کنم؟
    نیاز هست حضورا خدمت شما برای بررسی و درمان برسم؟
    ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر مشکلتون روانیه
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم جناب آقای دکتر
      میشه راهنمایی کنید پیش چه دکتری برم ؟
      روانشناس،روانپزشک،سکسولوژیست یا اعصاب و روان
      خواهشمندم راهنمایی کنید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      روانپزشک
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آریان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من حدود یک هفته پسرم رو ختنه کرده کزدن و از دیشب زیر آلتش انگار باز شد و خون میده کم گاهی داخل پوشک خون هست . چیکار باید بکنم. یه کم فک کنم چرک کم هم میده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      حتما به جراح معالج مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.الان یه چند وقتی هست یه دایره ی سیاه رنگه فک کنم روی بدنه ی آلت پیدا شده میخواستم ببینم‌زگیل هستش؟و درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      واضح نیست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید آقای دکتر من چند سال پیش عمل اسپرماتوسل چپ انجام دادم بعد از آن بیضه هام ورم کرد .وبعد از اینکه هربار سرما خوردگی میگیرم درگیرعفونت شدید میشم .کم کم آلتم هم درگیر شد .الان خیلی رنج میکشم خیلی دکتر رفتم میگن دچار لنف ادم شدی باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به پزشک جراح خود مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      جناب دکتر چندین بار به پزشک جراحم مراجعه کردم کاری از دستش بر نیومد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      عارضه ی بعد عمل جراحی تون هست
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۸ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      جناب دکتر یعنی هیچ راهی نیست .یه عمل جراحی دیگر یا دارو ویا راهکار دیگر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۰ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      جناب دکتر پزشکان دارن قلب پیوند مکنن .مگه این از عمل قلب هم حساستره
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      قلب دستکاری شده رو پیوند نمیکنن شما هم قبلا عمل شدین سیستم نرمال اون قسمت بهم ریخته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۶ سال دارم و دچار کجی الت تناسلی هستم که مقدار ان زیاد نیست و در حد ۳۰ درجه است چه طوری میشه درمانش کرد و اگر عمل نشه مشکلی پیش میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر مرضیه یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من همسرم واریکوسل عمل کردن مورفولوژی اسپرمشون 1 درصد چکار باید بکنیم؟ زیر 4 فکر کنم خوب نیست درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر ارمین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی
    من از بچگی کجی آلات تناسلی رو به پایین دارم البته فقط سر آلات تناسلی رو به پایین است و ازین حس خوبی ندارم ایا در اینده مشکل ساز نخواهد بود
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      در صورتی که در رابطه ی جنسی دچار مشکل شدین نیاز به عمل خواهد داشت
  • تصویر کاربر خانم یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی آقای دکتر من مادر بچه ۲ساله هستم تازه ب ادرار بچه متوجه شدم ک بچه ادرار بابقه بچه فرق میکنه بچه ام در یک روز یه بار ادرار میکنه و خیلی اب میخوره اما ادرار نداره خیلی توپله و بعدن درد هست نمیدونم چی کار براش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب