اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر قکچانی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    درود ب شما. میخاستم هزینه عمل رو با بخار سوال کنم .برادرم از بزرگی پروستات رنج می برد. تو تاکستان تنها زندگی می کنه. لطفا کمک کنید بیارمش برای عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بنده با بخار عمل نمیکنم
  • تصویر کاربر ضحا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما یک هفته هست که پهلوی سمت چپ درد می کنه وپشتتم درد دارد کیسه صفرام سنگ های زیادی دارد کمکم کنید بگید باید چکار کنم لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر آبتین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 222 مشاهده پرسش
    نزدیک به یک هفته درد شدید در باسن دارم و احساس خارش در مقعد و ران... حس داغی و درد در بیضه و گاهی در زیر شکم سمت چپ حالت ذوق ذوق ولی درد در باسنم بسیار زیاد شده و گاهی سوزش زبان و درد در مفاصل را دارم...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      به متخصص داخلی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من یکی دو روزی هست که آلت تناسلی بلند یا راست نمیشه علت چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      فرصت بدین تا یک هفته
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد من همسرم ي سالي ميشه ميل جنسيش خيليي كاهش يافته و من هم احساس ميكنم بعد زايمان اندامم يكم زشت شده و چاق شدم و ميل جنسي با منو نداره امكانش هست دليلش همين باشع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله مرتبطه بهتره دوره ای تحت نظر روانپزشک هردو باشید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر شهر ما دکتر نداره فقط دکتر عمومی داره من پارسال عمل واریکوسل دو طرفه داشتم که یکسال و چهار ماهه عمل کردم بعد عمل تست ندادم ولی دو ماهه که خود ارضایی ترک کردم .از نظر غلظت تقریبا اسپرمم تا حدودی غلیظه ولی انگار از نظر میل جنسی به سی درصد رسیدم نعوظ بی کیفیت ناتوان شدم ناگفته نماند پارسال افسردگی داشتم که در زمان افسردگی اسپرمم مثل آب شده بود صاف ولی بعد خوب شد ممنون میشم راهنمایی کنید من موقتی تا حضوری پیش شما میام اگر شد یا دکتر اورولوژی برای تست موقتا چ دارویی پیشنهاد میکنید آیا آسپریژن جوابگو هست موقتی؟ممنون میشم از جوابتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تو شهرهای نزدیک پیش ارولوژیست بریل
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 235 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر و استاد عزیز
    بنده زودانزالی شدیدی دارم که به زیر یک دقیقه هم نمیرسه و به شدت ناراحتم . ۳۰ سالمه و ٨ساله ازدواج کردم . لطفا کمکم کنین.از هیچ داروی شیمیایی هم مصرف نکردم و از لحاظ سلامتی هم وضع نرمالی دارم خدارو شکر . ولی زود انزال دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سما یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
    سلام پدرم باعلایم تب و لرز و استفراغ کارش به بیمارستان کشید و گفتن نارسایی کلیه داره یعنی کراتین روی 8بود بعد از چندباردیالیز کراتین شد 4 و مرخص شد الان گفتن موقتا باید دیالیز بشه آیا کلیه هاش برمیگرده خیلی نگرانم ممنونم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر ایمان یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسری 17 ساله ام که در اثر ضربه واریکوسل گرید 3 بیضه ی چپ و اتروفی شدید بیضه ی راست دارم در اثر ضربه اینا پیش اومدن پیشنهاد شما چیه بنظرتون نابارور شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بهتره اسپرم فریز انجام بدین
  • تصویر کاربر آریا یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 220 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. من نزدیک 20 روز پیش عمل واریکوسل داشتم بعد عمل چند بار سرفه ی شدید و خنده داشتم ب صورتی شکمم خیلی بالا و پایین شد و الان بعد 20 روز در بیضه و اطراف آلتم درد دارم و زیر زخم بخیم خیلی سفت شده آیا این دردها طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ اسفند ۲( 1 سال پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب