اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب ۲۶سالمه اقایه دکتر خونریزی معقد دارم درد بیضه و معقد دارم تکرر ادرار دارم با حجم کمی از ادرار ناگفته نمونه قبلا خودارضایی زیاد میکردم مثلا روزی ۱۰بار الان درد بیضه و معقدم زیاده الت تناسلیم میسوزه گاهی ولی سوزش ادرار ندارم اصابمو خراب کرده اقایه دکتر کمکم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      واسه خونریزی از مقعد باید به جراح عمومی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کامیار جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پدر من 67سال سن دارن psaایشون از برج 4سال 1401از 15.5روند افزایشی داشته و تا هفته پیش به 73رسید سی تی اسکن شکم و لگن و استخوان گرفته شده خوشبختانه متاستاز نداده چه درمانی پیشنهاد میشه فردا قراره ازشون نمونه برداری بشه که دقیقا بدخیمی مشخص بشه و اینکه عرض کردم بدخیمی دکترشون فرمودن تشخیص من اینه و بهترین درمان رو رادیو تراپی گفتن...واسه پدرم برداشتن پروستات یا برش پرستات امکان پذیر هست؟چون برگشت اداره دارن و کلیه اشون دچار ادم شده و درد در ناحیه کمر و ران هم دارن البته تو سونوگرافی هم اشاره به هیدروسل شدید هم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ایتدا باید نمونه برداری بشه بعد نمونه برداری با همه ی مدارک و جواب پاتولوژی به مطب جهت تعیین پلن درمان مراجعه کنید با توجه به سنشون به نظرم از جراحی سود بیشتری خواهند برد
    2. تصویر کاربر کامیار پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      دکتر جان سلام شما برداشتن کامل پروستات رو به صلاح میدونید و اینکه تا جواب پاتولوژی بیاد آمپول دیفرنیل رو توصیه میفرمایید یک دوز ؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      نه اول عمل جراحی انجام بشه
    4. تصویر کاربر کامیار پنجشنبه ۱۶ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      خطری نداره واسشون؟؟تو این تایم خدایی نکرده متسازتاز بده؟؟چون psaایشون تو طول ۱۹ماه از ۱۵.۵به ۷۳ رسیده البته ایشون همون موقع سونوگرافی کلیه و مجاری دادن هیچ مشکلی نداشتن و از اواخر شهریور امسال متوجه درد کمر شدن ..دکتر پدرم هیدوروسل شدید سمت راست دارن و برگشت اداره هم تو کلیه راست دارن ولی سمت چپ کمر و ران پاشون احساس درد دارن که ما چند روز واسشون سوند گذاشته بودیم تو اون تایم دردشون کاملا رفع شده بود ..دارویی توصیه میفرمایید که مصرف کنن تو این ۱۵ روز
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      بهتره ابتدا در اولین فرصت جراحی بشن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ناهید چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    با سلام
    فاصله بین مقعد و واژنم ی برجستگی بزرگه
    و خود مقعدم هم ی تیکه گوشت بیرون زده داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    خواهرم طلاق گرفته و زخم دهانه رحم و مبتلا به اچ‌پی وی نوع ۴۵ هست قرارپ هست ازمایش دی ان آ بده ببینه سرطانی شده یانه ...ما در یک خانه زندگی میکنیم از چه راهایی ممکنه منم ازش بگیرم مثلا دست زدن به لباساش حتی شلوارش ؟ توی یه لباسشویی مشترک لباس میشوریم...مثلا میره دستشویی خودش میشوره بعدش دست به دستگیره در وشیر اب میزنه وچون تو گوگل زده بود ازطریق حوله و لباس الوده منتقل میشه ویروس hpv۴۵ یا حتی تماس پوستی طولانی من همیشه اجیم رو میبوسم.
    ممکنه این اچ وی رو وسایلش مثل لباس و تو خوننمون باشه و مام بگیریم؟ چون گفته شده کودکانی و حتی دختران باکره هم بودن از سطوح و جایی که فرد میتلا زندگی میکنه مبتلا به اچ پی وی شدن پس احتما هست از سطوحی که ویروس روی اون هم هست بگیریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      احتمال اینگونه انتقال ها بسیار اندک هست سعی کنید وسایل بهداشتی جدا داشته باشید و بهداشت فردی رو رعایت کنید
  • تصویر کاربر پگی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام،پدرم ۶۵ ساله هست،قرص تاموسلوسین استفاده میکرد،تا ۶ ماه پیش آزمایش psa نرمالی داشت،اما چند وقته با تب و لرز و سوزش ادرار آزمایش psa دادن که ۱۳ شده،سونو هم دلدن،نگران شدیم،لطفا راهنمایی کنید،تصویر سونو هم میفرستم برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به مدت ۲۰ روز افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت مصرف کرده ماه یعد psa تکرار شود اگر تب و لرز تکرار شد باید بستری بشن
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام ۱۸ روز است کرایو زگیل تناسلی انجام دادم زخم خوب نشده جاش خیلی هم صفت شده ورم ودرد میکنه ترشح داره و احساس میکنم عفونت کرده لطفا بفرمایید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      عکسشو بفرستید
  • تصویر کاربر شامرادی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    بعد از در آوردن دبل جی در کلیه راست همچنان درد داشتم و وقتی سونوگرافی انجام می شد سنگی نبود ولی از روز اول عید تا به امروز 5 سنگ دفع شده امروز سی تی اسکن گرفتم لطفا راهنمایی بفرمایید احساس می کنم زمانی که آب پرتقال می خورم تشکیل یا دفع سنگ بیشتر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      ریپورت سی تی رو بفرستید
    2. تصویر کاربر شامرادی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      سلام و خداقوت
      ریپورت سی تی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      احتمالا دفع شن ریزه داشتین و دردها بخاطر همون بوده اگه دقع سنگ داشتین حفظش کنید و به آنالیز سنگ یدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ سالمه در۹ سالگی متوجه شدم که بیضه سمت راستم نزول نکرده و بعد با عمل آن را جا بجا کردن
    الان اندازه بیضه سمت راست یک سوم بیضه سمت چپ هست
    بنظر شما دربارداری مشکل ایجاد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    درود بر شما. ۶۰ ساله هستم و مجرد بودم میخواهم ازدواج کنم با خانمی که دوست هستیم دو بار مسافرت رفتیم و متاسفانه آلت من نعوظ نرسید.قرص فشار خون استفاده میکنم و قراره به زودی تا پایان ماه مجددا اون خانمورا ببینم و تهدید کرده اگر اینبار هم موفق نشوم حاضر به ماندن نیست .لطفا کمکم کنید خیلی برام مهم و فوریه.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      به متخصص قلب مراجعه کنید و در صورت امکان داروهای فشار خون تعویض شود و اگر اجازه دادن میتونید تادالافیل ۲۰ میلی گرمی دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از ناحیه کلاهک الت تناسلی مشکل برام پیش اومده قرمز شده و پوست پوست میشه
    البته بخشی از الت درحد یک نخود.
    واطراف ختنه گاه دچار زخم شده

    پارسال هم این مشکل رو داشتم که با مصرف قرص ویرابکس 1000اوکی شدم
    الان دوباره این مشکل پیش اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ فروردین ۳( 2 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب